Ецзема носни вестибуле: симптоми, дијагноза и лечење

Екцем назалног покрета се често примећује код пацијената који пате од оториноларинголошких болести као што су акутни или хронични ринитис, синуситис и аденоидитис. У неким случајевима, то се дешава због неуротичних и алергијских реакција или механичких оштећења горњих слојева коже (на пример, са патологијом, опсесивном навиком да се рукама дотакне подручје коже испод назалних пролаза). Поред тога, иритација горњег слоја епидермиса покреће серо-гнојна секреција која стално тече из носа.

Раније је екцем из носа био чешћи код деце и ретко је виђен код одраслих отоларинголога или дерматолога. Међутим, због сталног пораста броја одраслих пацијената са хроничним болестима носа, нервног или имуног система, ова кожна патологија се чешће дијагностикује код особа старијих од 20 година.

У овом чланку ћемо размотрити симптоме, методе дијагнозе, лијечење и превенцију екцема назалног предворја. Ове информације ће вам бити корисне и моћи ћете на вријеме подузети потребне мјере како бисте елиминирали ову неугодну болест.


Који су знаци и симптоми назалног вестибуларног екцема?

Хронични цурење из носа је најчешћи узрок екцема назалног вестибула.

Екцем носног вестибула се манифестује формирањем отока и црвенила коже испод назалних пролаза. Обично се таква подручја захваћене коже посматрају у угловима ноздрва на једној или на обје стране. Ови знакови дају пацијенту нелагоду, коју описују као "спаљивање", "свраб", "бол" и "пецкање".

На површини ерозије појављује се серозни исцједак узрокован упалом коже. Када дође до зарастања на кожи, формирају се коре, које узрокују да пацијенти осећају напетост, нелагодност или бол. Након тога, подручја ерозије могу се заразити бактеријама (кокалном флором), гнојити се и почети да се прекривају гнојним корама. Оштећење коже постаје дубље, проширује се на веће површине коже изнад горње усне, а пацијент доживљава још више неугодних осјета у облику тешког свраба и печења.

Ако се не лечи, акутни екцем назалног вестибула може постати хроничан и довести до развоја таквих компликација болести као ерисипелас, импетиго или фурункулоза. Поред манифестација на кожи, пацијенти се могу жалити на неподношљив свраб, поремећаје спавања, повећану нервозу и патњу због неестетскогизглед коже у носним каналима или горњој усни.

Понекад, са ослабљеним имунитетом и повећаном осетљивошћу коже, екцем носног вестибула шири се на веће површине лица. Обично се овај ток болести примећује код деце или ослабљених пацијената. Ово се објашњава чињеницом да је код деце кожа нежнија и осетљивија, ау ослабљеним пацијентима чешће се јављају метаболички поремећаји или авитаминоза и хиповитаминоза, што доводи до таквих клиничких манифестација екцема.

Релапси (или егзацербације) хроничног облика екцема назалног вестибула могу се јавити прилично често. Учесталост њиховог појављивања у великој мери зависи од елиминације главног узрока развоја ове болести, на пример алергијског ринитиса или хроничног аденоидитиса, синуситиса и других инфламаторних процеса у носној шупљини.

Дијагностика

У већини случајева, да би се поставила дијагноза „екцем носног вестибула“, довољно је прегледати пацијента и анализирати жалбе које су им упућене.

Да би се искључиле гљивичне компликације или одредило лечење таквих ефеката као што су фурункулоза или импетиго, могу се препоручити следећа лабораторијска испитивања:

  • испитивање скала под микроскопом ради откривања патогених гљива;
  • сејање исцједка из чирева како би се одредила осјетљивост патогена на антибиотике.

Третман

У већинислучајеви за лијечење екцема носни вестибул за хоспитализацију пацијента није потребан. Терапија за такву болест је усмерена на следеће тачке:

  • уклањање узрока ерозије;
  • локално лечење оштећене коже;
  • ресторативна терапија;
  • добра исхрана.

Сви лекови за елиминацију екцема назалног вестибула и лечење болести која је проузрокована су прописани узимајући у обзир старост, тежину и придружене болести пацијента.

Адресирање узрока развоја екцема назалног вестибула

Да би се спречио развој и прогресија болести као што је екцем носног вестибула, неопходно је лечење болести која је изазвала иритацију коже у назалним пролазима. Тактика лечења се одређује у зависности од основне болести:

  • за вирусни ринитис или синуситис - антивирусна средства, вазоконстрикторне капи, спрејеви на бази морске воде, наводњавање носа са анти-инфламаторним растворима, локални лекови за подмазивање носног вестибула;
  • са бактеријским ринитисом и синуситисом - антибактеријски и антиинфламаторни лекови, вазоконстриктивне, антибактеријске капи, спрејеви на бази морске воде, анти-инфламаторни раствори за наводњавање носа, локални лекови за подмазивање носног предворја, хомеопатски препарати за превенцију компликација;
  • са аденоидитисом - антибиотици, антиинфламаторни, вазоконстрикторни, адстригентни и антибактеријски капи,спрејеви на бази морске воде, хомеопатски препарати за превенцију компликација, хируршке операције за уклањање аденоидних вегетација када је немогуће елиминисати рецидиве терапијским средствима;
  • са вазомоторним ринитисом - вазоконстрикторним капљицама, хомеопатским лековима, лековима за лечење патологија које доводе до развоја ринитиса;
  • са алергијским ринитисом - антихистаминицима, вазоконстриктором, анти-алергијским капи за нос, хомеопатским лековима, лековима за јачање имунитета, СИТ;
  • са патологијом - ослобађање од лоше навике “брање носа”, често дување носа, изазивање гребања коже, седативи, адаптогени, транквилизатори, хипнотерапија, индивидуална или групна психолошка обука.

Локално лечење оболеле коже

Следећи лекови могу бити прописани како би се елиминисала влажна кожа у носним каналима:
  • 0.25% раствор сребрног нитрата;
  • раствор цинковог нитрата од 0.25%;
  • ресорцинол;
  • танин;
  • Буровска течност;
  • ектеритсид;
  • риванол;
  • нови човек.

Ова решења се примењују у облику апликација или лосиона. Након уклањања формираних коре, турунди са таквим лековима се уносе у назалне пролазе:

  • ретинол ацетат;
  • маслиново уље;
  • уље кркавине;
  • каротолитин.

Да би се заштитила кожа у носним каналима, препоручује се наношење таквих масти и пасте:

  • цинк;
  • банеоцин;
  • флуцинар;
  • деперзолин;
  • борни катран са анестезином;
  • борни нафталан;
  • Лассара;
  • хелиомицин;
  • хидрокортизон.
Пимафуцин маст

У неким случајевима, употреба таквих антибактеријских и антифунгалних масти и емулзија показује елиминацију инфективних или гљивичних компликација:

  • синтомицин;
  • левомикол;
  • Пимафуцин;
  • Микосептин ет ал.

Компаративно нови лекови, као што су инхибитори калцијум-јеурина, доказали су се у елиминацији ерозивних лезија коже. Ови нехормонски агенси могу се користити за лечење различитих старосних категорија пацијената и изазвати мање нежељених реакција. Инхибитори калцијум неурина обухватају следећа локална средства:

  • Протопиц;
  • Пимеролимус.

Топикално лечење коже код екцема назалног вестибула може бити допуњено разним физиотерапеутским поступцима:

  • хелијум-неонски ласер;
  • ултраљубичасто зрачење.

Препоручује се да се избегне употреба обичне воде из славине за свакодневно чишћење коже, што може проузроковати да се кожа осуши или зарази. Третман коже у близини носних пролаза треба обавити памучним штапићем натопљеним стерилним уљем (нпр. У сунцокрету или маслиновом уљу).

Да би се спречило поновљено оштећење кожеПрепоручује се коришћење меких једнократних марамица без мириса или марамица од хигроскопног и меког ткива приликом пухања носа или упијања из носних пролаза.

Ресторативе Тхерапи

Тешки екцеми носног вестибула или болести које изазивају ову болест могу бити праћене метаболичким поремећајима, бериберијем или хиповитаминозом и смањеним имунитетом. Следећи лекови могу бити прописани да би се елиминисали ови услови:
  • витаминско-минерални комплекси;
  • витамини Ц, А, групе Б и Е;
  • суплементи калцијума;
  • имуностимуланси.
Да би се нормализовао метаболизам, пацијенту се препоручује да води здрав живот , да посматра довољну физичку активност и да престане да користи алкохол, дроге и пушење.

Нутритион

Током лечења екцема назалног вестибула, препоручује се да се престане са употребом такве хране и посуђа:
  • масно месо;
  • зачињена јела;
  • алкохолна пића;
  • производи који изазивају алергије или унакрсне алергијске реакције.
Дневна исхрана која се састоји од млијечних и биљних намирница помоћи ће да се кожа брже зацели и спријечи напредовање болести. За припрему јела из ових производа треба користити млијечне производе са смањеним садржајем масти и поврћем, воћем и бобичастим воћем, богатим витаминима А, Ц, Е,група Б и не изазива алергијске реакције.

Којим лекаром да се посаветује

Лечење екцема назалног вестибула обављају следећи специјалисти: оториноларинголог, дерматолог. У присуству алергијског ринитиса, пацијент мора да се консултује са алергологом и да спроведе тестове да одреди алерген који узрокује болест. Код екцема назалног вестибула узрокованог вазомоторним ринитисом, пацијенту ће можда требати лијечење и преглед код неуролога. Ако су ерозивне промене у подручју носних пролаза узроковане менталним поремећајем као што је патологија, пацијенту се прописује консултација са психотерапеутом.