Еритемски мултиформни ексудативни: узроци, третман

Мултиформни ексудативни еритем се обично уочава код људи средњег и младог узраста. Ова акутна болест је праћена појавом разних врста осипа на кожи и слузници, који су склони рецидиву и цикличном току. По правилу, погоршање се дешава у прољетним или јесенским мјесецима.

Еритемски мултиформни ексудатив у већини случајева има повољну прогнозу. У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима развоја, симптомима и методама лечења ове дерматолошке болести.
Садржај
  1. Разлози
  2. Симптоми
  3. Инфективно-алергични облик
  4. Осип коже
  5. Осип на мукозним мембранама
  6. Токсично-алергијски облик
  7. Дијагностика
  8. Третман
  9. Да ли је могуће купати и заразно је?
  10. Којим доктором се обратим?
  11. Погледај популарне чланке

Узроци

Док научници не могу навести тачне узроке ове болести. Мултиформни ексудативни еритем се може јавити у два облика:
  • токсично-алергијски - јавља се у 20% случајева и узрокован је узимањем одређених лијекова (серуми и вакцине, барбитурати, тетрациклини, амидопирин, сулфонамиди);
  • инфективно-алергијски (или идиопатски) - јавља се у 80% случајева и често је повезан са присуством хроничног фокуса инфекције код пацијента ( отитис, синуситис, пулпитис, пиелонефритис, реуматизам, итд.) И појава алергијске реакције мешовитог типа на инфективни патоген.

Инфективно-алергијски мултиформни ексудативни еритем током егзацербације праћен је реверзибилном, цикличном, пролећно-јесенском, Т-ћелијском и неутрофилном имунодефицијенцијом. Наводни узрок овог стања је фокус инфекције. И фактори као што су акутне респираторне вирусне инфекције, ангина, херпесна инфекција, хипотермија и лекови могу изазвати рецидив.

Симптоми

Инфективно-алергични облик

У случају инфективно-алергијског тока, болест почиње акутно. Пацијент има појаву опште слабости, болова у грлу, грознице, болова у зглобовима и мишићима.

Осип коже

Један или два дана након почетка болести појављују се први елементи осипа. У 1/3 случајева они су локализовани на кожи и слузокожи. У 5% - само на слузници усне шупљине, а изузетно ретко - на слузокоже. Након појаве осипа, опћи симптоми постепено опадају, али код неких пацијената они трају 14-21 дан.

Када се локализује на кожи, већина елемената осипа се налази на површинама екстензора екстремитета, на стражњој страни стопала, руку и на подручју гениталија. Промене на кожи су едематозне и плоснате папуле црвено-розе бојејасне контуре. У почетку, њихова величина достиже 2-3 мм у пречнику, али се онда повећава на 3 цм.

Током времена, центар папула тоне и постаје плавкаст. На овом месту иу здравим деловима коже појављују се мехурићи испуњени серозним или крвавим садржајем.

Различити (тј. Полиморфни) елементи осипа - папуле, мрље и пликови могу бити присутни на телу пацијента са мултиформним ексудативним еритемом. По правилу они дају осећај печења, а понекад и свраб. Обично се повлаче након двије седмице.

Осип на мукозним мембранама

У неким случајевима, неколико елемената осипа појављује се на слузници усне дупље и не дају пацијенту јак бол. Са другачијим током, осип је толико опсежан да пацијент не може чак ни да узме течност и исјецкану храну или разговор. На уснама се стварају болни осећаји крвавих коре, који не дозвољавају отварање уста. Такви процеси на слузници могу се јавити 1,5 месеца.

Токсично-алергични облик

Код токсично-алергијског тока болести, први уобичајени симптоми могу бити различити. Понекад се јавља повећање телесне температуре прије појаве првог осипа, који је готово идентичан осипу у заразно-алергијском облику.

Осипи могу бити фиксни или распрострањени и готово увек се појављују на слузници уста. Са релапсима, њихови елементи се појављују на истим местима као и на почетку болести, и шире се на претходно здрава подручја.кожа коже. Егзацербације у токсично-алергијском облику немају тако прецизну сезоналност као у инфективно-алергијској варијанти.

Диагностицс

Дијагноза мултиформног еритемског ексудативног је да се изврши преглед пацијента и разјасне подаци о присуству хроничних жаришта инфекције или чињенице узимања лекова. Након тога, пацијенту се прописује да анализира мрље са површине ерупције на кожи и слузокожи да би искључила друге болести сличне у њиховој клиници.

Диференцијална дијагноза се изводи са таквим болестима:

  • пемфигус ;
  • еритхема нодосум ;
  • дисеминовани облик системског еритематозног лупуса ;
  • сифилитичке папуле.

Тактике третмана у акутном периоду зависе од манифестација болести. Са честим рецидивима, уобичајеним осипима и појавом некротичних промена у средишту елемената осипа, пацијенту је приказана једна ињекција глукокортикоида са продуженим дејством, као што је Дипроспан. Ако се болест први пут појавила и брзо престала да се понавља, онда увођење овог хормонског лека није потребно, а лечење се може састојати у прописивању антихистаминика, витамина и средстава за елиминацију осипа.

У било ком облику болести пацијенту се прописује терапија десензибилизације:
  • антихистамини : тавегил, супрастин и други;
  • аминокапрониккиселина;
  • натријум тиосулфат;
  • калцијум глуконат и друге.

Антибиотици се препоручују за секундарну инфекцију елемената осипа.

У токсично-алергијском облику ексудативног еритема мултиформе, важну улогу има дефиниција и брза елиминација из организма супстанце која узрокује болест. Поред укидања алергена на лекове, препоручује се унос ентеросорбената и форсирана диуреза - унос диуретика и обилно пијење.

За локално лечење прописаног осипа:

  • примена антибиотика са протеолитичким ензимима;
  • третман осипних елемената антисептичким средствима (раствори фуратсилина или хлорхексидина);
  • подмазивање елемената осипа комбинованим средствима на бази глукокортикоида и антибиотика (Дермазолин, Триоказин, итд.);
  • третман осипа након почетка епителизације кератопластичним агенсима (Солцосерил, Каротолин, Винилин и други);
  • испирање уста и генитално наводњавање екстрактом камилице, ротоканским раствором;
  • подмазивање слузокоже уљем кркавице.

Како би се спријечило понављање болести у својој инфективно-алергијској форми, пацијенту се препоручује преглед како би се открио хронични фокус инфекције (за накнадни третман) или терапија херпесне инфекције. Пацијенту су прописане консултације отоларинголога, нефролога (или уролога), стоматолога или других специјализованих специјалиста. Са развојем ексудативне мултиформне еритеме као одговор наДрога захтева потпуно одбацивање њене будуће употребе.

Да ли је могуће купати и зараза је заразна?

Током лечења ексудативног мултиформног еритема, пацијент се може окупати или туширати. Након завршетка хигијенских процедура, препоручује се третман елемената осипа дезинфекционим растворима и примена терапијских масти које се користе у одређеној фази лечења ове болести.

Еритемски мултиформни ексудативни узрок је алергијска реакција и није заразан другим људима. Са благим током, може се лечити код куће и не захтева никакву изолацију пацијента или поштовање ограничења у свакодневном животу.

С каким доктором?

За лечење мултиформног еритема, обратите се дерматологу. Да би се идентификовао узрок болести и даље спречило његово погоршање, пацијенту се може саветовати да се консултује са стоматологом, отоларингологом, нефрологом (или урологом) и другим уско фокусираним стручњацима.

Стручњаци Московске докторске клинике говоре о мултиформном еритемском ексудативном: