Ерисипелас: Симптоми и третман

Ерисипелас, или ерисипелас, назива се акутна заразна болест, коју карактеришу оштећења коже у комбинацији са знаковима опште интоксикације тела. Историја ове болести је процењена хиљадама година: древни Аесцулапиас, Хипократ, Авицена, Гален, Целсиус, били су ангажовани на питањима његове клинике, дијагнозе и лечења. Данас, еризипелатозна упала такође није неуобичајена, тако да обично нема потешкоћа у постављању дијагнозе код лекара.

Садржај
  1. Етиологија и епидемиологија болести
  2. Патогенеза или механизам еризипела
  3. Симптоми болести
  4. Дијагностика
  5. Лечење еризипела
  6. Превентион
  7. Којим лекаром да се консултује
  8. Погледај популарне чланке


Етиологиа и епидемиологиа на болест

Узрочник ове болести је бета-хемолитички стрептокок.

Узрочник еризипела је С. пиогенес - стрептокока групе А.

И резервоар за репродукцију и извор инфекције за овај микроорганизам је људски носилац стрептококне инфекције, из које се може заразити капљицама у ваздуху или контактом. Група А Стрептокока улази у организам кроз оштећење коже и слузокоже. Пошто овај микроорганизам често колонизује кожу и слузокожу здраве особе, у случају било каквог квара у његовом телу (смањење имунитета, на пример), ризик од хватања еризипела је значајнорасте. Огромна већина оболелих су жене, што потврђује постојање генетске предиспозиције за болест. Хроничне стрептококне инфекције (каријес, кронични тонзилитис ) повећавају шансе за добијање еризипела за 5-6 пута!
    Патологија горњих дисајних путева, каријеса и других хроничних обољења усне шупљине предиспонира појаву еризипела у лицу.
  • Ерозипеле екстремитета обично се јављају код хроничне лимфне инсуфицијенције, трофичких поремећаја, едема.
  • Постоперативни и пост-трауматски ожиљци доприносе појави болести у подручју у којем се налазе.

Патогенеза или механизам еризипела

Узрочник болести може бити егзогени у дебљини коже (оштећењем слузнице и коже) или из извора хроничне упале (ендогено, са протоком крви). У лимфним судовима који се налазе у слојевима коже, стрептокока се мултиплицира, што узрокује развој локалног упалног процеса. Поред тога, множењем, микроби ослобађају масу токсина који продиру у системску циркулацију и шире се по целом телу. Последице токсемије су језа, грозница, слабост и друге манифестације тровања.

Познато је да одређену улогу у развоју болести играју имуни и неуроендокрини процеси који утичу на симптоме болести и њену предиспозицију.

Симптоми болести

У току лица, уобичајено је разликовати 4 периода:

  • инкубација - присутна је само у посттрауматској еризипели и износи 3-5 дана; у већини случајева болест почиње акутно;
  • почетна - карактеризирана изненадним појављивањем симптома интоксикације (од грознице, слабости, зимице, повраћања и нападаја); након неколико сати појављује се осећај печења, напетост, на ограниченој површини коже, појављује се свраб, бол и осетљивост при додиру; након извесног времена, захваћено подручје се бубри и постаје црвено;
  • висина болести - све манифестације почетног периода се настављају; на позадини високе температуре може се развити токсично оштећење нервног система, које се манифестује повраћањем, несаницом, губитком свести; на ограниченој површини коже, појављује се јарко црвена мрља са границама у облику “пламена”, индурације и отицања; захваћена област је топлија на додир, болна на палпацији, дуж њене периферије налази се нешто повишени јастук инфилтрације; често долази до повећања регионалних лимфних чворова и њиховог бола.

Индикације интоксикације и повишене температуре обично трају недељу дана, у неким случајевима и дуже. Након нормализације температуре, кожне манифестације почињу да назадују. На месту црвенила остаје љуштење коже, понекад - његова пигментација.

Дијагностика

Клинички знаци болести, односно акутни почетак, интоксикацијаСиндром, типичан тип манифестације коже, омогућава лекару да постави прелиминарну дијагнозу готово непогрешиво. Уопштено говорећи, крвни тестови показују знакове упале (леукоцитоза, повећан број убодних неутрофила, високи ЕСР). Лабораторијска изолација патогена у већини случајева није извршена.

Лечење еризипела

Пацијентима се прописују антибиотици, антиинфламаторни /аналгетици и антиалергијски лекови.

Терапија за ову болест се може обавити амбулантно. Питање хоспитализације требало би да се покрене у следећим случајевима:

  • тешке, често рекурентне облике еризипела;
  • дечја доб пацијената;
  • сенилне пацијенте;
  • присуство тешких коморбидитета.

И на амбулантној и на болничкој основи, пацијент ће добити следећи третман:

  • антибактеријска терапија (аминопеницилини, цефалоспорини, макролиди у просечним терапијским дозама у периоду од 7-10 дана);
  • нестероидни антиинфламаторни лијекови - за смањење знакова упале и елиминацију болног синдрома;
  • антихистаминици - за борбу против алергијског фактора у развоју болести;
  • детоксикацијска терапија (инфузија физиолошког раствора, сланог раствора, реополиглуцина);
  • витаминска терапија (витамини Ц, Б групе);
  • симптоматска терапија (антиеметика и други лијекови);
  • топикални третман (наношење газе намочене навлаженеантисептичке отопине);
  • физиотерапија (УВ зрачење, парафин, озокерит) - да би се смањили резидуални ефекти болести;
  • третман против релапса (Бицилин интрамускуларно према схеми).

Превентион

Да бисте избегли болест, потребно је:
  • поштовати личну хигијену;
  • да прати чистоћу коже и слузокоже, на време да третира њихово оштећење антисептичким растворима;
  • реорганизовати хроничне жаришта инфекције.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се температура подигне, ваше опште стање се погоршало и дошло је до неких промена на кожи, морате контактирати специјалисте за инфективне болести. Ако се не осјећате добро, грозница, можете назвати хитну помоћ. Поред тога, дерматолог и физиотерапеут ће вам помоћи у лечењу. После опоравка потребно је посетити лекара и стоматолога ради рехабилитације жаришта хроничне инфекције, као и васкуларног хирурга или флеболога, ако је болест настала током проширених вена или других васкуларних болести.