Епстеин - Барр вирус, симптоми

Према истраживању, половина ученика и 90% четрдесетогодишњака били су изложени Епстеин-Барр вирусу (ЕБВ), имуни су на њега и нису ни свјесни тога. Чланак ће се фокусирати на оне којима познавање вируса није било тако безболно.

Садржај
  1. Инфективна мононуклеоза
  2. Хронична ЕБВ инфекција
  3. Каква је опасност од вируса Епстеин - Барр?
  4. Генитални улцери повезани са ЕБВ
  5. Хемофагоцитни синдром (Кс-везана лимфопролиферативна болест)
  6. Онколошке болести повезане са ЕБВ
  7. Аутоимуне болести
  8. Синдром хроничне умора
  9. Којим лекаром да се посаветује
  10. Погледај популарне чланке


Инфективна мононуклеоза

На почетку болести, мононуклеоза се практично не разликује од обичних САРС-а. Пацијенти су забринути због цурења носа, умјерене упале грла, тјелесна температура расте до субфебрилних вриједности.

Акутни облик ЕБВ се назива акутна инфективна мононуклеоза (Филатова болест). Вирус улази у људско тело кроз назофаринкс. Чешће кроз уста - није ни чудо што је заразна мононуклеоза добила прелепо име "Киссинг Дисеасе". Вирус се размножава у ћелијама лимфоидног ткива (посебно у Б-лимфоцитима).

Недељу дана након инфекције развија се клиничка слика налик акутној респираторној инфекцији:

  • повећање температуре, понекад и до 40 ° Ц,
  • хиперемичне крајнике, често сау лету,
  • као и ланац лимфних чворова на врату дуж мишића прсне кости, као и на врату, испод доње вилице, у пазуху иу препонама,
  • може се открити испитивањем "пакета" лимфних чворова у медијастинуму и абдоминалној шупљини, док се пацијент може жалити на кашаљ, бол иза грудне кости или абдомена,
  • повећање величине јетре и слезине,
  • Атипичне мононуклеарне ћелије појављују се у крви - младе крвне ћелије сличне моноцитима и лимфоцитима.

Пацијент проводи у кревету око тједан дана, у то вријеме пуно пије, испире грло и узима антипиретик. Не постоји специфичан третман за мононуклеозу, ефикасност постојећих антивирусних лекова није доказана, а антибиотици су потребни само ако се дода бактеријска или гљивична инфекција.

Типично, грозница нестаје за тједан дана, лимфни чворови се смањују након мјесец дана, а промјене крви могу трајати шест мјесеци. После патње мононуклеозом, специфична антитела, имуноглобулини класе Г (ИгГ-ЕБВЦА, ИгГ-ЕБНА-1), који обезбеђују имунитет на вирус, чувају се у телу за цео живот.

Хронична ЕБВ инфекција

Ако имунолошки одговор није довољно ефикасан, може се развити Епстеин-Барр кронична вирусна инфекција: избрисана, активна, генерализована или атипична.

  1. Замућеност: температура често расте или остаје дуго у року од 37–38 ° Ц, може се појавити умор, поспаност, бол у мишићима и зглобовима,отечене лимфне чворове.
  2. Атипичан: често се понављају инфекције - интестинални, уринарни тракт, поновљене акутне респираторне инфекције. Они су дуготрајни и тешко се лече.
  3. Активни: симптоми мононуклеозе (грозница, бол у грлу, лимфаденопатија, хепато и спленомегалија) се понављају, често компликовани бактеријским и гљивичним инфекцијама, херпесне лезије на кожи. Вирус може изазвати оштећење слузнице желуца и црева, пацијенти се жале на мучнину, дијареју, бол у трбуху.
  4. Генерализовано: оштећење нервног система ( менингитис, енцефалитис, радикулонеуритис), срчани ( миокардитис ), плућа (пнеумонитис), јетра (хепатитис).
Код хроничних инфекција могуће је детектовати и сам вирус у пљувачки путем ПЦР и антитела на нуклеарне антигене (ИгГ-ЕБНА-1), који се формирају само 3–4 месеца након инфекције. Међутим, то није довољно да се постави дијагноза, јер се иста слика може уочити у потпуно здравом носиоцу вируса. Имунолози проверавају цео спектар антивирусних антитела најмање два пута.

Повећање количине ИгГ на ВЦА и ЕА сугерише повратак болести.

Каква је опасност од вируса Епстеин - Барр?

Генитални улцери повезани са ЕБВ

Болест је прилично ретка, чешћа је код младих жена. На слузокожи спољашњих гениталних органа јавља се прилично дубока и болна ерозија. У већини случајева, поред чирева, развијају се уобичајени симптоми типични за мононуклеозу. Ацикловир, добро доказаноу лечењу херпеса типа ИИ, у гениталним чиревима повезаним са Епстеин-Барр вирусом, није био веома ефикасан. Срећом, сам осип пролази и ретко се понавља.

Хемофагоцитни синдром (Кс-везана лимфопролиферативна болест)

Епстеин - Барр вирус може да инфицира Т лимфоците. Као резултат тога, покреће се процес који доводи до уништења крвних ћелија - црвених крвних зрнаца, тромбоцита, леукоцита. То значи да поред симптома карактеристичних за мононуклеозу (грозница, лимфаденопатија, хепатоспленомегалија), пацијент развија анемију, хеморагични осип и поремећај згрушавања крви. Ови феномени могу спонтано нестати, али могу бити и фатални, стога им је потребан активан третман.


Онколошке болести повезане са ЕБВ

Тренутно, улога вируса у развоју таквих врста рака није спорна:
  • Буркиттов лимфом,
  • карцином назофаринкса,
  • лимфогрануломатоза,
  • лимфопролиферативна болест.
  1. Буркиттов лимфом јавља се код дјеце предшколског узраста и само у Африци. Тумор утиче на лимфне чворове, горњу или доњу вилицу, јајнике, надбубрежне жлијезде и бубреге. Лекови који гарантују успех у лечењу, а нажалост не постоје.
  2. Карцином назофаринкса је тумор који се налази у горњем делу назофаринкса. Појављује се назална конгестија, назално крварење, губитак слуха, бол у грлу и упорна главобоља. Најчешће се налазе у афричким земљама.
  3. Лимпхогрануломатосис (иначе - Ходгкинова болест), напротив, често погађа Европљане било које доби. Појављује се повећањем лимфних чворова, обично неколико група, укључујући груди и интраабдоминалне, грознице, губитак тежине. Потврђена је дијагноза биопсије лимфних чворова: откривене су дивовске Ходгкинове ћелије (Реед - Березовски - Стернберг). Радиотерапија омогућава стабилну ремисију код 70% пацијената.
  4. Лимфопролиферативна болест (хиперплазија плазме, лимфом Т-ћелија, лимфом Б-ћелија, имунобластични лимфом) је група болести код којих долази до малигне пролиферације лимфоидног ткива. Болест се манифестује увећаним лимфним чворовима, а дијагноза се поставља након биопсије. Ефикасност хемотерапије варира у зависности од типа тумора.

Аутоимуне болести

Ефекат вируса на имуни систем узрокује поремећаје у идентификацији сопствених ткива, што доводи до развоја аутоимуних болести. ЕБВ инфекција је један од етиолошких фактора за развој СЛЕ, хроничног гломерулонефритиса, реуматоидног артритиса, аутоимуног хепатитиса и Сјогреновог синдрома.

Синдром хроничне умора

Синдром хроничног умора може бити манифестација хроничне ЕБВ инфекције.

Синдром хроничног умора често се повезује с вирусима херпес групе (којој припада Епстеин-Барр вирус). Типични симптоми хроничне ЕБВ инфекције: увећани лимфни чворови, посебно цервикални иаксиларно, фарингитис и субфебрилно стање, комбиновано са израженим астеничним синдромом. Пацијент се жали на умор, губитак памћења и интелигенције, немогућност концентрације, главобољу и бол у мишићима, поремећај спавања.

Не постоји опште прихваћени третман за ЕБВ инфекцију. У арсеналу медицинара тренутно постоје нуклеозиди (ацикловир, ганцикловир, фамцикловир), имуноглобулини (Алфаглобин, Полигам), рекомбинантни интерферони (Реаферон, Циклоферон). Међутим, да се одлучите како да их узмете и да ли ћете то уопште урадити, требало би да будете компетентни стручњак након пажљивог истраживања, укључујући и лабораторију.

Којим лекаром да се посаветује

Ако пацијент има симптоме инфекције Епстеин-Барр вирусом, треба га прегледати и лечити специјалиста за инфективне болести. Међутим, често се такви пацијенти у почетку обраћају лекару опште праксе /педијатру. Са развојем компликација или болести повезаних са вирусом, именују се консултације специјализованих специјалиста: хематолога (са крварењем), неуролога (са развојем енцефалитиса, менингитиса), кардиолога (са миокардитисом), пулмолога (са пнеумонитисом), реуматолога (са васкуларним и зглобним лезијама). У неким случајевима, потребно је да се консултујете са ОРЛ доктором да се искључи бактеријска ангина.

О опасностима од Епстеин-Барр вируса у програму “Ливе ис греат!”: