Енцефалопатија: симптоми и третман

Енцефалопатија је болест у којој постоји дифузно дистрофично оштећење мозга узроковано урођеним или стеченим патологијама.

Садржај
  1. Симптоми енцефалопатије
  2. Дијагноза енцефалопатије
  3. Лечење енцефалопатије
  4. Којим лекаром се треба обратити
  5. Погледај популарне чланке


Конгенитална енцефалопатија најчешће је узрокована генетским поремећајима или абнормалностима у развоју мозга као резултат утицаја негативних фактора током пренаталног развоја, као и оштећења током порођаја (хипоксија фетуса, породне повреде).

Стечена енцефалопатија, у зависности од узрока појаве, подељена је на више типова. Најчешћи су следећи:

    Посттрауматска енцефалопатија се обично развија као последица трауматске повреде мозга. Штавише, знаци болести могу се појавити више од десетак година након повреде главе.
  1. Токсични облик болести настаје као резултат системских ефеката на организам неуротропних супстанци, као што су етил алкохол, барбитурати, олово, токсини неких гљива и бактерија.
  2. Енцефалопатија због поремећаја метаболизма насталих услед болести унутрашњих органа. Ова група енцефалопатија је велика, хепатична, уремична (са бубрежном болешћу), панкреас (са болестимапанкреас), хипогликемијски и хипергликемијски (са дијабетес мелитусом ).
  3. Енцефалопатија, чији је развој узрокован утицајем спољашњих фактора на мозак (јонизујуће зрачење, високе температуре).
  4. Васкуларне (дисцирцулаторне) енцефалопатије повезане су са хроничним поремећајем у доводу крви у мозак. Развој овог облика болести може бити резултат церебралне артериосклерозе, хипертензије, ослабљеног венског излива крви из мозга и других болести код којих је поремећена мождана крвоток. Често се јавља мешовита врста дисциркулационе енцефалопатије.

Симптоми енцефалопатије

Слабост, дневна поспаност, смањене перформансе, раздражљивост могу указивати на енцефалопатију.

Клиничке манифестације ове болести су веома различите и зависе од типа енцефалопатије и од степена изражавања дистрофичних промена у мозгу.

Најранији знаци болести су:
  • дифузне главобоље;
  • тинитус;
  • нестабилно расположење, раздражљивост;
  • поремећај спавања;
  • летаргија, слабост током дана, умор;
  • ментална ретардација;
  • ослабљена способност концентрације;
  • оштећење памћења.

Постоје три стадијума болести:

Фаза И (компензована) показује церебрастенски синдром(емоционална лабилност, раздражљивост, раздражљивост, поремећај спавања, оштећење памћења, главобоље и вртоглавица). Пацијенти могу доживјети менталне поремећаје у облику астенодепресивног, параноичног и других синдрома.

Фаза ИИ (субкомпензована) карактерише пораст клиничких симптома, манифестације енцефалопатије, које су се десиле у И фази болести, су у порасту. Главобоља готово стално забрињава пацијенте, постоји зујање у ушима. Расположење постаје депресивно, пацијенти су летаргични, инхибирани, вхини. Меморија и способност концентрације се још више погоршавају. Могућа нарушена координација покрета, појава тремора руку и главе, поремећај вида и слуха, појава епилептиформних напада (конвулзивни синдром).

Стадијум ИИИ (декомпензирани) карактеришу тешке абнормалности у мозгу. Најчешће симптоми лезије у подручју мозга почињу да доминирају: церебеларни поремећаји (некоординација, изумирање дубоких рефлекса, немогућност одржавања држања, итд.), Пареза, поремећаји говора, тешка оштећења памћења. Тешки ментални поремећаји понекад могу довести и до дубоке деменције.

С изненадним обимним оштећењем мозга, његовим едемом, значајним повредама мождане циркулације, клиничка слика енцефалопатије ће се брзо развијати. Пацијенти развијају општу анксиозност, оштру главобољу, вртоглавицу, мучнину,поновљено повраћање, сметње вида. Тада такви насилни симптоми уступају место летаргији, летаргији, понекад се јавља поремећај свести. Такав акутни развој енцефалопатије, праћен горе описаним симптомима, често се јавља код инфарктне пнеумоније, плућне тромбоемболије и можданог удара.

Дијагноза енцефалопатии

Подаци о историји живота и болести пацијента су важни за дијагностицирање облика ове болести, будући да је у многим случајевима енцефалопатија симптом друге болести или посљедица негативних фактора који утјечу на мозак.

Од инструменталних прегледа, пацијенти су подвргнути електроенцефалографији (ЕЕГ), рачунској, магнетној резонанцији, позитронској емисионој томографији, ултразвуку мозга и крвних судова. Да би се утврдило присуство токсичних супстанци у телу пацијента, неопходни су тестови крви, урина и цереброспиналне течности. Све друге студије које је прописао лекар су неопходне за дијагнозу и лечење основне болести.

Лечење енцефалопатије

За акутну енцефалопатију пацијенту се може препоручити хемодијализа.

Терапија за ову болест је увек сложена и првенствено је усмерена на лечење основне болести и елиминисање фактора који су изазвали енцефалопатију.

У акутном облику болести, пацијенти поред терапије лековима могу морати да користе системе за одржавање живота.(вештачка вентилација плућа, хемодијализа, трансфузија крви, продужена парентерална исхрана).

За лечење енцефалопатије користе се различите групе лекова. Избор једног или другог зависи од узрока болести, присуства пратећих болести и индивидуалних карактеристика пацијента. Стога, постављање терапије може обавити само доктор, само-третман може бити неефикасан и опасан за живот пацијента.

Пацијенти примају терапију која има за циљ да коригује крвни притисак, метаболизам липида, ендокрине поремећаје, нормализацију јетре, бубрега, панкреаса и друга стања која су изазвала енцефалопатију.

Да би се побољшали метаболички процеси у ћелијама мозга код пацијената са различитим облицима ове болести, лекар може препоручити лекове из следећих група:

  • ноотропи (пирацетам, церебролизин, Пантогам, Ноопепт, итд.);
  • амино киселине (глутаминска киселина, глицин, Алвезин, итд.);
  • витамини А, Е, Б групе, фолна и аскорбинска киселина;
  • средства за побољшање протока крви у мозгу (Цавинтон, Циннаризине).

Мануална терапија, физиотерапија (електрофореза са лековима, магнетна терапија, УХФ, ултравиолетна зрачења, хипербарична оксигенација, итд.), Терапеутске вежбе, акупунктура, масажа овратника итд.

У неким случајевима, пацијентима је можда потребно хируршко лечење (на пример, сатрауматске повреде мозга, тумори мозга, конгениталне аномалије церебралних крвних судова).

Лечење енцефалопатије врши неуролог. Консултације релевантних специјалиста се именују истовремено у зависности од узрока оштећења мозга: кардиолог са атеросклерозом и хипертензијом, ендокринолог са дијабетесом, хепатолог са отказивањем јетре, нефролог са уремијом. У третману помажу физиотерапија и масажа, које прописују и изводе релевантни специјалисти. У неким случајевима неопходна је операција коју обавља неурохирург.