Егзогени алергијски алвеолитис: зашто се јавља и како се лечи

Егзогени алергијски алвеолитис је група болести алергијске природе, чији је чест симптом упала плућног ткива без оштећења бронхијалног стабла због таложења имуноглобулина или алергена у алвеолама.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Разлози

Пољопривредници који долазе у контакт са зрном, силажом, пљеснивим сијеном, могу развити егзогени алергијски алвеолитис - „плућа фармера“.

Почиње патолошки процес код егзогеног алергијског алвеолитиса удисањем органске или неорганске прашине која садржи следеће антигене:

  • бактерије или њихове метаболичке продукте;
  • разне врсте гљива;
  • протеинске структуре животињског поријекла (честице вуне; прашина од рибљег брашна итд.);
  • биљна материја (пљеснива слама, памучна прашина; пиљевина храста, јавора, махагонија);
  • лекови (антибактеријски и антиинфламаторни лекови, радиоактивне супстанце).
Једном у респираторном тракту, ове честице изазивају имунолошке реакције које укључују ћелијски и хуморални имунитет. Истовремено се формирају специфична антитела и имунокомплекси који активирају комплементарни систем и алвеоларне макрофаге.У патолошком фокусу леукоцити, еозинофили, мастоцити се акумулирају и излучује се велики број биолошки активних супстанци, што доводи до оштећења плућног ткива, упале и формирања специфичних гранулома. У зависности од узрочног фактора, разликују се следећи облици егзогеног алергијског алвеолитиса.
  1. плућа фармера (пљесниво сено, силажа, жито).
  2. „Плућа љубитеља птица“ (прашина од легла и перја птица).
  3. Алвеолит сироваров (сирова форма).
  4. Миллерс 'Алвеолитис (зрно заражено гљивицом).
  5. Саберосе (микрочестице коре дрвета, пљеснива прашина плута).
  6. Биссиносис (памучна прашина).
  7. Багассоз (седиментни багас за добијање шећера из шећерне трске).
  8. Болести плућа код особа које раде са детерџентима.
  9. Алвеолитис у радним фармерима који узгајају гљиве (споре, компост).
  10. Лезије плућа код особа које су у контакту са сладом (плесни јечам).
  11. Алвеолитис код људи који раде са дрвеном пулпом, јаворовом коре.
  12. Плућна болест код особа са продуженим контактом са рибљим брашном.
  13. „Плућа крзнара“ (животињска длака).
  14. „Плућа становника Нове Гвинеје“ (сламнати кровови).
  15. Болести плућа код особа које се баве прерадом црвене паприке.
  16. "Узгајивачи плућа."
  17. Алвеолитис код особа које раде са клима уређајима, овлаживачима (водена пара контаминирана микроорганизмима).
  18. Оштећења респираторних органа радника виваријума.
  19. Алвеолитруковаоци зрна кафе, дробилице за рижу.
  20. Болест плућног ткива узрокована излагањем лековима или хемикалијама.

Упркос разним етиолошким факторима, све ове болести имају заједничке развојне механизме и сличну клиничку слику.

Симптоми

Ова патологија може имати акутни, субакутни или хронични ток. За акутну варијанту болести карактеристично је:
  • брзо повећање симптома (први се појављује 4-12 сати након контакта са извором алергена);
  • грозница са зимицом;
  • кашаљ (непродуктиван или са спутумом);
  • бол у грудима када се кашље и дубоко удахне;
  • кратак дах у мировању и током вежбања;
  • тешка општа слабост;
  • ретко - напади гушења;
  • мијалгија и артралгија;
  • у плућима се чују влажни, ретко суви хљебови, крепитус.

Ако се ефекат изазивног фактора настави, болест може постати озбиљна са тешком респираторном инсуфицијенцијом. Истовремено, престанак контакта са алергеном доводи до брзог нестанка симптома.

Често, када се мале дозе антигена дају људском телу, алвеолитис има субакутни ток. Патолошки процес се развија постепено и манифестује се:
  • прогресивну диспнеју;
  • повећање температуре на субфебрилне бројеве;
  • прекомерно знојење ;
  • продуктивни кашаљ;
  • општа слабост игубитак апетита.
Овај облик болести може имати интермитентни ток - побољшање општег стања након заустављања уласка иритантне супстанце у организам и наставак симптома након поновног сусрета са њим.

У случају дуготрајног контакта са малим дозама алергена развија се хронична варијанта болести. Код таквих пацијената респираторна инсуфицијенција полако напредује, с временом се формира плућно срце. Са дугим током болести, прсти пацијената могу бити у облику бубњева, ноктију - наочаре за гледање.

Дијагностика

Спирометрија ће помоћи да се индиректно потврди дијагноза.

Дијагноза "егзогеног алергијског алвеолитиса" поставља се на основу клиничке слике, медицинских података (штетних услова производње) и података објективног прегледа.

Од дополнителни методи на анкетата:

  • рендгенско прегледање органа у прсима (промене нису специфичне; могу се детектовати знакови инфилтрације, нето промена у плућном обрасцу, у хроничном облику болести, "саћна плућа");
  • процена респираторне функције (смањење капацитивних индекса, рестриктивна респираторна инсуфицијенција);
  • биопсија плућног ткива (детекција имуних комплекса у зиду алвеола; инфилтрација алвеола са лимфоцитима и преградама између њих; присуство специфичних гранулома; области фиброзе и емфизема).

ИдентификоватиКористе се кривци за алергене:

Диференцијална дијагноза у егзогеном алергијском алвеолитису спроводи се са следећим болестима:

  • идиопатски фиброзни алвеолитис (узрок болести је непознат, инспираторна диспнеја доминира у клиничкој слици);
  • пнеумонија (има бржи ток са тешком интоксикацијом, грозницом и карактеристичним знаковима на рендгенограми);
  • бронхијална астма (присуство напада астме, велики број хрипања, знакови реверзибилне бронхијалне опструкције; повећан Иг Е у крви);
  • хронична опструктивна плућна болест (дуготрајно пушење; хаковање кашља са одвајањем мукопурулентног спутума; присуство неповратне бронхијалне опструкције).

Третман

Први корак у лечењу егзогеног алергијског алвеолитиса је елиминисање контакта са алергеном. Лечење лековима има за циљ смањење манифестација алергија и запаљења. У ту сврху се именују:
    \ т
  • антихистамини ;
  • кортикостероиди (трајање примене и дозе зависе од озбиљности патолошког процеса и индивидуалног одговора тела пацијента).

За ублажавање стања пацијента, спроводи се симптоматска терапија.

Којим лекаром да се посаветује

Лијечење је у току.под надзором пулмолога уз обавезну консултацију са алергологом и професионалним патологом. Са развојем плућног срца потребна је додатна срчана терапија.


Заклучение

Уз благовремено откривање и правилно лијечење, прогноза за опоравак од егзогеног алергијског алвеолитиса је повољна. Након престанка излагања организму штетног фактора, симптоми болести брзо се повлаче. Изузетак је хронична форма болести са тешком респираторном инсуфицијенцијом и формираним плућним срцем.

О алергијском алвеолитису у програму „Здрави здрав!“ Са Елена Малисхева (види стр. 33:15 мин.):