Додаци гвожђу за анемију - преглед средстава

Један од елемената у траговима неопходних за нормално функционисање људског тела је гвожђе. Садржи се у протеинима (миоглобин, хемоглобин, итд.), Различитим ензимима. Функције гвожђа су везивање кисеоника и његов транспорт до органа и ткива, утицај на метаболизам витамина групе Б и учешће у процесима стварања крви.

Овај метал улази у тело са храном. Упија се у дуоденум.

Људско тело у одређеним периодима доживљава повећану потребу за гвожђем - такви периоди су период раста, менструација и трудноћа.

Садржај
  1. Основне информације о препаратима гвожђа
  2. Препарати железа за орално давање
  3. Препарати с железо
  4. Препарати који садрже гвожђе за парентералну примену
  5. Препарати који садрже гвожђе за парентералну примену
  6. Препарати за железо и трудноћа
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Са недовољним уносом гвожђа у организам са храном, као и са неким болестима (као што су акутни и хронични губитак крви, инвазија паразита, хронична дијареја, која спречава апсорпцију метала у цревима) и после њега операције уклањања желуца - гастректомија, тело пати од недостатка гвожђа - развија се анемија гвожђа . Охнећемо говорити о симптомима ове болести, јер је ова тема већ покривена у једном од чланака на нашем сајту. Хајде да разговарамо о третману, наиме: размотримо групу лекова који чине основу терапије гвожђе - анемије - препарати гвожђа.

Обси информации за препарати на железо

Аскорбинска киселина побољшава апсорпцију гвожђа.

Дакле, гвожђе у лековима садржи различите облике - двовалентне и тровалентне. Препарати од гвожђа се апсорбују и апсорбују у организму много боље него њихови тровалентни аналози. Препарати жељезног гвожђа се, у правилу, дају орално, а тривалентни лијекови се дају интравенском ињекцијом.

Да би се лијек који садржи жељезо апсорбирао у дигестивном тракту што је боље могуће, потребно је да постоји нешто слободне клороводичне киселине у желуцу. Ово изискује истовремено постављање лијека са жељезним желучаним соком у случају недовољне секреције желуца, пратеће анемије.

Неке супстанце, које улазе у тело истовремено са гвожђем, повећавају његову апсорпцију. Међу таквим супстанцама су аскорбинска и сукцинска киселина, цистеин и фруктоза. Бројна друга једињења када се узимају са гвожђем смањују његову апсорпцију. Међу њима су соли калцијума, фосфорна киселина, танин и неки лекови - алмагел, тетрациклин. Употребу ових супстанци директно приликом узимања додатка гвожђа треба избегавати.

Као што је реченогоре, директна индикација за прописивање гвожђа је анемија дефицијенције гвожђа било које етиологије. Наравно, примарна тачка у њеном третману је да се отклони узрок који је довео до смањења нивоа гвожђа у организму, а следећи циљ је обнова овог нивоа и стварање претходно исцрпљеног минералног елемента у траговима. Препарати гвожђа се такође могу користити за Б12-дефицијентну анемију паралелно са узимањем цијанокобаламина. Једно стање: У12-дефицијентна анемија треба да буде хипохромна (индекс боје у општем тесту крви је мањи од 0,8).

Препарати, ки всебујејо гвожђе, за орално давање

У великој већини случајева анемије са недостатком гвожђа, препоручује се да се препарати гвожђа узимају интерно. Терапијска доза лека се прописује индивидуално у износу од 2 мг /кг телесне тежине пацијента. По правилу, то је 100-200, рјеђе 300 мг дневно. Да би се постигао максимални апсорпциони ефекат, лекови ове групе узимају се искључиво за време оброка.

Са довољном дозом лека у року од недељу дана након почетка лечења, примећују се промене у крви - повећава се број ретикулоцита. За месец дана, у неким случајевима касније - за 1,5-2 месеца, примећује се пораст индекса хемоглобина. Побољшање стања, које се манифестује нестанком или смањењем озбиљности неугодних симптома анемије за пацијента, он примјећује након неколико дана редовног узимања лијека.

Пацијенти треба да знају шта да предузмулековима ове групе није потребна ни једна ни две недеље или чак месец дана, али много дуже. Након нормализације хемоглобина и црвених крвних зрнаца, ток лечења леком који садржи гвожђе наставља се да би се допуниле залихе гвожђа у телу - да тако кажемо, да се попуни депо. Ово траје неколико - најмање 2 месеца, али је доза лека истовремено одржавање: мање од 2 пута третмана.

У контексту узимања лекова који садрже жељезо пер ос (то јест, уста), могу се развити следеће нуспојаве:
  • метални укус у устима;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • губитак апетита;
  • затвор или (ретко) дијареја.

У неким случајевима, на основу додатка гвожђа, примећено је затамњење зуба, што је повезано са формирањем сулфида гвожђа у случају гвожђа који интерагује са сумпороводом у усној дупљи (на пример, са каријесом ). Да бисте избегли овај непријатан ефекат, треба да темељно исперете уста након узимања лекова који садрже гвожђе или их однесете кроз тубу (ако је лек у течном облику).

Суплементација гвожђа је контраиндикована у следећим случајевима:

  • са хемолитиком и апластичном анемијом ;
  • код хроничних упалних болести јетре и бубрега;
  • код тумора крви - леукемија;
  • паралелно са узимањем тетрациклина или антацида;
  • у комбинацији са храном богатом калцијумом која садржи кофеин или висок ниво влакана.

Лекови из ове групе су пажљиво прописани за чиреве желуца и дванаесника, ентеритис, улцеративни колитис.

Не преписивати суплементе гвожђа истовремено са лековима који смањују киселост желучаног сока, и антибиотицима из група тетрациклина и Д-пенициламина, јер ометају апсорпцију гвожђа у дигестивном тракту.

Препарати с железо

  • Хемофер пролонгатум. Активни састојак је и гвожђе сулфат. Формирају таблете обложене ослобађањем, масе 325 мг, што је еквивалентно 105 мг Фе2+ .
  • Тардиферон. Таблете продуженог дејства са сулфатним гвожђем ())) базиране на плус мукопротеози и аскорбинској киселини. 1 таблета садржи 80 мг Фе2+ .
  • Ферроглуконат и Ферронал. Основа лекова је гвожђе глуконат. Форма за ослобађање је 300 мг таблете, што одговара 35 мг Фе2+ .
  • Ферроградуме. Жељезни сулфат плус пластична матрица - матрица. Формирају таблете обложене ослобађањем. Количина Фе2+у 1 таблети је 105 мг.
  • Хеферол. Лек се заснива на фумарној киселини. Доступан у облику капсула од 350 мг, што одговара 100 мг Фе2+ .
  • Актиферрин. Комбиновани производ садржи железов сулфат, Д, Л-серин (оралне капсуле и капи) и железов сулфат, Д, Л-серин, глукозу, фруктозу, калијум сорбат (сируп). Количина мг Фе2+у 1 капи /1 мл капи и 1 мл сирупа је 34,8 односно 34,2.
  • Гемсинерал-ТД. Микрогрануле фумаратног гвожђа,фолна киселина, цијанокобаламин. Капсуле које садрже 67 мг елементарног гвожђа.
  • Гино-тардиферон. Садржи железов сулфат, фолну и аскорбинску киселину, мукопротеозу. Доступан у облику таблета, доза елементарног гвожђа у којој је еквивалентна 80 мг Фе2+ .
  • Глобирон. У њему се налазе жељезни фумарат, витамини Б6, Б12, фолна киселина, докусат натријум. Доступан је у облику желатинских капсула од 300 мг, што је еквивалентно 100 мг Фе2+ .
  • Ранферон-12. Садржи фумарат гвожђа, аскорбинску и фолну киселину, цијанокобаламин, цинк сулфат, амонијум-железов цитрат. Доступан у облику капсула 300 мг, што одговара 100 мг елементарног гвожђа и еликсира, од којих 5 мл садржи 41 мг.
  • Сорбифер Дурулес. Ирон сулфате плус аскорбинска киселина плус матрица - дурулес. Обложене таблете са продуженим отпуштањем иона гвожђа које садрже 100 мг Фе2+ .
  • Тотем. Гвожђе глуконат плус елементи у траговима - манган, бакар, као и бензоат и натријум цитрат и сахароза. Облик дозирања - раствор за оралну примену у ампулама од 10 мл, што је еквивалентно 50 мг Фе2+ .
  • Хеферол. Основа је фумарна киселина. Форма за ослобађање је 350 мг капсуле које садрже 100 мг Фе2+ .
  • Фенулас. Жељезни сулфат, фолна и аскорбинска киселина, тиамин, рибофлавин, цијанокобаламин, пиридоксин, фруктоза, цистеин, калцијум пантотенат, квасац. Форма за ослобађање је капсула, чији је садржај гвожђа еквивалентан са 45 мг.

Препарати гвожђа запарентерална администрација

Убризгавање додатака гвожђу може довести до озбиљних компликација и стога се користи за строге индикације.

Препарати гвожђа за парентералну примену користе се само ако постоје одређене индикације, као што су:

  • редукована апсорпција гвожђа у дигестивном тракту, повезана са њеном хроничном патологијом (ентеритис, целијакија, хронични панкреатитис, синдром малабсорпције);
  • погоршање желучаног или дуоденалног улкуса;
  • улцеративни колитис;
  • индивидуална преосетљивост на соли гвожђа;
  • уклањање желуца (гастректомија) или екстензивне ресекције танког црева;
  • потреба за брзим засићењем тела гвожђем у предстојећим операцијама за фиброиде, хемороиде и друга патолошка стања.

Убризгавање више од 100 мг гвожђа на дан не би требало да се примењује - ова доза обезбеђује потпуну засићење трансферина њиме.

Код парентералне примене лекова који садрже гвожђе може се развити низ озбиљних компликација:
  • алергијске реакције до анафилактичког шока (јављају се у 1-2% болесника, по правилу, након интравенске примјене лијека);
  • ДИЦ;
  • инфилтрати на месту убризгавања;
  • апсцеси на месту убризгавања;
  • флебитис;
  • предозирање гвожђем са накнадним развојем хемосидерозе органа (депозити хемосидерина)оксид гвожђа) у ткивима унутрашњих органа).

Препарати железа за парентералну администрацију

    \ т
  • Венофер. Састоји се од гвожђа (ИИИ) - хидроксида комплекса сахарозе. Доступан у облику раствора за ињекције у ампулама од 5 мл. Пут примене лека је интравенски. Једна бочица садржи 100 мг Фе2+(20 мг /мл).
  • Гецтофер. Садржи комплекс гвожђе-сорбитол-лимунска киселина. Форма за ослобађање - раствор за ињекције у ампулама од 2 мл. Пут примене је интрамускуларан. Једна бочица садржи 100 мг Фе2+ .
  • Фербитол. Заснива се на комплексу гвожђе-сорбитол. Доступан у облику раствора за ињекцију од 1 мл. Пут примене је интрамускуларан. 1 мл раствора је еквивалентно 50 мг Фе2+ .
  • Феррлеците. Активни састојак лека је активни комплекс натријум-гво-глукат. Раствор за ињекције, доступан у ампулама од 1 (за интрамускуларну примену) и 5 ​​(за интравенску примену) мл, које садрже 50 и 100 мг Фе2+ , редом.
  • Форкен. Састоји се од сахарата гвожђа, кобалт глуконата и раствора угљених хидрата. Доступан у ампулама од 1 мл које садрже 20 мг Фе2+ . Употребљава се интравенозно.
  • Феррум Лек. Активни састојци - гвожђе хидроксид са декстраном. За интрамускуларну примену, производи се у ампулама од 2 мл, где је садржај елементарног гвожђа еквивалентан 100 мг.

Препарати из жељеза и трудноћа

Са установљеном дијагнозом недостатка гвожђа или Б12-дефицијенцијске анемије, лекови ове групетруднице нису контраиндиковане. Принципи прописивања суплемената гвожђа током трудноће се не разликују од оних ван овог периода. Разлика је у потреби за додатком гвожђа како би се спречила анемија. Профилактичке дозе варирају у зависности од почетних вредности хемоглобина и када се дијагностикује анемија - пре, током трудноће или потпуно одсутна.

  • У случају физиолошки настављене трудноће, у одсуству тенденције труднице до недостатка гвожђа у трећем тромесечју, она треба да узме 30-40 мг гвожђа на дан.
  • У случају физиолошки напредујуће трудноће, али уз постојећу тенденцију труднице да развију жељезну анемију, профилакса се спроводи између 12 и 15 и 21 до 25 недеља. Доза гвожђа је 30–40 мг 2–3 пута недељно (!).
  • Ако се током трудноће развила анемија, показано је да жена узима пуну дозу лека - 100-200 мг дневно.
  • Ако се анемија дијагностицира раније од трудноће, трудна мајка треба узети 200 мг гвожђа до порођаја и цијели период дојења.

Којим лекаром да се посаветује

Хематолог лечи анемију услед недостатка гвожђа. Осим тога, терапеут, педијатар, гинеколог, хирург могу прописати препарате гвожђа.