Дизентерија код дјеце: симптоми и лијечење

Дизентерија је једна од најчешћих бактеријских интестиналних инфекција код дјеце. Преовладава ширење ове болести међу дјецом предшколског узраста. То је вероватно због чињенице да старија деца боље прате правила хигијене, не вуку играчке и прсте у уста. Деца чине око 70% пацијената са дизентеријом.

Да не би бркали дизентерију са другим цријевним поремећајима и да би на вријеме започели лијечење са специјалистима, важно је да родитељи знају главне симптоме ове болести.

Дизентерија се разликује од бактеријске (шигелозе) и амоебске (амебиасис).


Бактеријска дизентерија

То је узрочник.дизентерија - шигела.

Забележена је преваленција инфекције у летњем и јесенском периоду, што се може објаснити великом количином конзумираног воћа (не увек довољно опраног), повољним условима у топлој сезони за репродукцију бактерија у прехрамбеним производима.

Узроци шигелозе

Узрочник болести је ентеробактерија рода Схигелла, стога је друго име за дизентерију - шигелозу. Четири типа шигела узрокују дизентерију:
  • Сонне;
  • Флекнер;
  • Григориев-Шига;
  • Боид.
Именовани су по научницима који су изоловали и описали ове ентеробактерије. Врсте патогена карактеристичних за одређене регионе. У европским земљама, дизентерија је узрокована Зонином штапом, рјеђе Флекнеровим штапом. У земљама Централне Азије и Далеком истоку може доћи до дизентерије Григорјев-Шига са озбиљнијим током.

Шигела је довољно стабилна у спољашњем окружењу, што им омогућава да остану у води више од недељу дана, у земљишту - до три месеца, у храни - до четири недеље, да толеришу ниске температуре и сушење. Умиру под дејством дезинфекционих средстава и директне сунчеве светлости, када се загреју на 60 ° Ц, умиру за пола сата, а када се кувају - одмах.

Извор заразе је болесна особа и здрав екстрактор бактерија из дизентеричних бацила. Патоген се излучује фецесом. Механизам инфекције дизентеријом је фекално-орални, односно инфекцијапродире у дигестивни тракт.

Начини пријеноса: бактерије могу ући у тијело дјетета храном, водом, или када користе кућне предмете, као и ако се не поштују правила о личној хигијени (то јест, инфекција настаје путем контакт-домаћинства). Дизентерија се понекад назива и болест прљавих руку. Улога у преносу патогена су мухе.

Најчешће, инфекција настаје када се конзумира сирова вода, производи који нису изложени топлинској обради (на примјер, салате, сирово млијеко), производи који су истекли, или да се кварљиви производи не складиште на одговарајући начин.

Ризик од инфекције шигелозом расте са употребом неопраних или слабо опраних поврћа и воћа. Учесталост се повећава у периоду зрења јагода, малина, грожђа. Многи родитељи не сматрају да је потребно опрати лубенице и диње прије него што их дају дјетету.

Болест се јавља у облику појединачних (спорадичних) случајева иу облику епидемија. Болесна особа је заразна од првог дана болести. Дисентериц бациллус се излучује у великим количинама из тијела пацијента са изметом. У породичним жариштима, деца се заразе у 40% случајева. Дојенчад се зарази од скрбника.

У случају контактне инфекције, инфекција се преноси кроз посуђе, прљаво рубље, играчке, пешкире и друге предмете. Ако пацијент са дизентеријом не пере руке након употребе тоалета, онда на рукама носи патоген на све ствари са којимау контакту. Тада здраво дијете користи ове предмете, а рукама ставља штапић у уста.

Осетљивост на дизентерију код деце је веома висока, посебно у прве три године живота. Вештачко храњење, хипотрофија и хиповитаминоза код деце, хронична обољења дигестивног тракта и нехигијенски услови у дому доприносе настанку дизентерије.

Схигелла Григориева-Схига ин виво излучује токсин (егзотоксин), а друге врсте патогена га емитују при смрти штапа (ендотоксина). Имунитет после дизентерије је нестабилан и не издржљив. Можда поновљену поновљену болест ове болести.

Дизентерија је честа болест читавог организма, али главни патолошки процес се углавном развија у доњем делу дебелог црева: утиче на сигмоидни дебело црево. Део патогена, када уђу у тело, уништавају се у дигестивном тракту и ослобађају ендотоксин.

Изоловани токсин се апсорбује у крвоток, делује на васкуларни зид и повећава његову пропустљивост, што доприноси развоју патолошких промена у цревима. Шигела се размножава у цревној мукози и мезентерним лимфним чворовима.

Упални процес у слузници зависи од тежине патолошких промена. Прво се развија црвенило и отицање слузнице са малим хеморагијама. Таква катарална упала се развија у благим случајевима шигелозе. И са озбиљниминфекција развија површинску некрозу епителних ћелија слузокоже са формирањем чирева на цревном зиду након одбацивања некротичних ћелијских слојева. Са још дубљом некрозом појављују се чиреви у дебљини цревног зида, праћени ожиљцима. Други микроорганизми (гљивице, стафилококи, итд.) Такође могу бити укључени у формирање таквих чирева. Пораз цревног зида доводи до дисфункције: перисталтика се повећава, столице постају све чешће, појављује се слуз и крв у столици, појављује се грч захваћеног црева. Токсини дизентеричних бацила узрокују оштећење крвних судова и нервних завршетака не само у самом цреву, већ иу централном нервном систему.

То доводи до рефлексне дисфункције других органа дигестивног тракта ( јетре, желуца, танког црева, панкреаса ); као резултат, поремећени су метаболички процеси у телу. Токсини и оксидисани метаболички производи доводе до оштећења кардиоваскуларног система и дистрофичних промена у унутрашњим органима.

Стога није неопходно лагано лечити болест деце са шигелозом: последице се могу развити прилично озбиљно. Интоксикација целог тела може бити чак и фатална, нарочито код мале и слабе деце.

Процес опоравка у цревима, у зависности од степена оштећења слузокоже, може трајати неколико недеља. Приликом спорог опоравка (уослабљено тело детета) болест може да прође хронични ток. Хронична форма болести доводи до хиповитаминозе, неухрањености, приступања секундарне инфекције.

Симптоми шигелозе

Инкубација или латентни период за дизентерију је у просјеку 2-3 дана; минимум може бити неколико сати, а максималан - 7 дана. Трајање периода инкубације зависи од инфективне дозе патогена: што је више клица у телу деце, то се брже манифестују.

Дизентерија се може појавити у типичном и атипичном (избрисаном) облику, има течан и несметан (са компликацијама) ток. Болест може да има различито трајање: до два месеца у акутном облику, до три месеца у продуженом облику, и дуже од три месеца у хроничној.

Клиничке манифестације дизентерије зависе од типа патогена, масивности инфекције, старости детета, тежине тока болести, стања имуног система, присуства пратећих болести. Схигелоза се може јавити у благом, умјереном, тешком и токсичном облику.

Дизентерија узрокована Зониним штапићем чешће се код дјеце карактеризира благим, избрисаним курсом без некротичних промјена у слузници цријева. У Флекнер дизентерији, црева су захваћена у већој мери и болест је озбиљнија.

Почетак дизентерије је акутан. Температура расте до високих бројева и траје три дана. Од првог дана болести јављају се знакови интоксикације: одсуствоапетит, повраћање (може се поновити), летаргија детета, главобоља. Дете се жали на грчеве у левој или на предјелима, смањујући се након декапације.

Столица код дјетета је честа, обично више од 5 пута (до 25-30 пута с тешким током) дневно. У почетку, столица је у изобиљу, затим (првог дана или на другом) постаје оскудна, појављује се мешавина слузи и зеленила, може се приметити крвне трагове. Код умерене и тешке инфекције, столица у наредним данима је мања пљуска зелене слузи. Лажне болне жеље "до дна" су такође карактеристичне.

Често напрезање код мале дјеце доводи до зјајаног ануса, а рјеђе чак и до пролапса ректалне слузнице. Желудац је болан када се палпира дуж дебелог црева. Тежина болести зависи од озбиљности манифестација интоксикације и степена промена у цревној мукози.

Код благог облика, опште стање болесног дјетета практично не пати, или је мало поремећено у кратком временском периоду. Температура тела је обично нормална или благо повишена. Столица се убрзава (до 8 пута дневно), има фекални карактер са додатком мале количине слузи. Нечистоћа крви обично није.

Саумереном формом , интоксикација је умерено изражена: температура расте до 39 ° Ц у року од 2-3 дана, свеукупно здравље детета се погоршава, примећује се повраћање и бол у абдомену. Болни нагони "на дно" иПовећана столица (10 или више пута дневно) се примећује у року од неколико дана, има слузи са траговима крви у столици. Нормализација столице се јавља након 7 (или чак 10 дана), а додатак слузи може бити у украшеној столици. Са тешкимшигелозама преовлађују интестинални симптоми, иако је интоксикација изражена и код детета. Столица са патолошким нечистоћама се убрзава (више од 15 пута дневно). Висока температура током третмана је смањена, али се одржава дуго времена унутар 37,5 ° Ц. Смањен апетит, слабост су такође присутни дуго времена. Опоравак и обнова слузнице црева се одвија полако. Код интензивне терапије, нормализација столице се јавља у року од недељу дана, манифестације интоксикације брже нестају - болест постаје абортивни курс.

Код токсичног облика , главни симптом је манифестација интоксикације у облику неуротоксикозе. Поновљено повраћање, нагли пораст температуре, кршење општег стања детета у раним сатима болести се понекад тумаче као токсикоинфекција хране, јер се промена столице која је карактеристична за дизентерију може појавити касније, после неколико сати.

Столица из обиља брзо прелази у оскудну, веома честу, са слузом у великом броју и са траговима крви. Абдомен је болан, помало потонуо, опипљив сигмоидни дебело црево. Тешка токсикоза сахипертоксичном формомможе довести до напада игубитак свести. Карактеришу га поремећаји кардиоваскуларног система: бледа кожа, са плавичастом нијансом, хладни екстремитети, оштро снижени крвни притисак. У неким случајевима, смрт се јавља чак и прије интестиналних манифестација.

Трајање болести и њен исход зависе не само од озбиљности процеса, већ и од старости детета, од тачности и благовремености лечења, па је тако важно да се што је могуће раније контактира болесно дете за медицинску помоћ.

Хронична дизентеријакод деце се развија чешће него код одраслих. Може се јавити у било ком облику болести. рахитис, анемија, хелминтска инвазија, а пратеће болести могу допринети кронизи процеса. Чести узрок хроничног тијека шигелозе је поновна инфекција дјетета с палицом за дизентерију.

Хронична дизентерија може се јавити са благом интоксикацијом. Ту је летаргија, умор, погоршање апетита, али здравствено стање је задовољавајуће, температура је нормална. Често забринути због бола у доњем стомаку, постоји течна столица, понекад са слузом. Повремено се у измету могу појавити трагови крви. Опуштена столица повезана са непотпуним опоравком цревне слузнице.

Поред цријева, у процес су обично укључени и други органи за варење, развија се њихов ензимски недостатак. Дуготрајна пробава доводи до развоја потхрањености, анемије и хиповитаминозе. Горе наведени симптоми могу се константно запазити: то се назива континуирани ток дизентерије. У другим случајевима, хронична дизентерија има релапсни ток када се наизменично појављују егзацербације и периоди благостања.

Карактеристике курса дизентерије у раном узрасту

У првој години живота детета, фактори ризика за дизентерију су дијатеза, вештачко храњење, рахитис и анемија код бебе. У раном узрасту, болест има више карактеристика:
    Синдром колитиса развија се постепено и може се комбиновати са знаковима диспепсије: столица задржава фекални карактер, фетидан, богат, зелен, са слузом и непробављеним грудицама; у веома ретким случајевима појављују се трагови крви;
  • стомак није увучен, већ отечен;
  • анксиозност и плакање при мокрењу, зјајан анус;
  • су токсични облици ретки;
  • примарна инфективна токсикоза је блага, али секундарна токсикоза се манифестује због поремећаја метаболичких процеса; развија се касније и карактерише је поремећени метаболизам воде и минерала и активност кардиоваскуларног система;
  • развија се секундарна бактеријска инфекција ( пнеумонија, отитис медиа);
  • постоји тенденција да се процес хронизације и валовити ток болести.

Код дојенчади секундарна токсикоза може бити повезана са развојем мјешовите инфекције, тј. Комбинацијом дизентерије са стафилококном инфекцијом или .салмонелоза. У таквим случајевима јавља се јака токсемија са израженим порастом температуре и значајним смањењем телесне тежине.

Поновљено повраћање и воденастост, прилично обилна, столица брзо доводи дете до дехидрације. Тешким поремећајима метаболизма протеина придружују се и водено-минерални поремећаји. Изражена је абдоминална дистенца ( надутост ), пораст срчане фреквенције, поремећај ритма срчане активности, могућа депресија свести и конвулзије.

Таласни ток болести најчешће је повезан са касним третманом. У тешким случајевима могу се развити срчана и затајење бубрега .


Компликације бактеријске дизентерије

Као резултат дуготрајне дијареје, многа деца развијају цријевну дисбиозу.

Уз неравномерно кретање дизентерије, код деце се развијају погоршања хроничних болести, компликације саме дизентерије и пратеће болести. Компликације зависе од степена оштећења цревног зида.

Са својим дубоким поразом може се десити:
    \ т
  • интестинално крварење;
  • перфорација црева са развојем перитонитиса;
  • упала перитонеума дебелог црева;
  • пролапс слузнице ректума;
  • сужавање цревног лумена;
  • развој дисбактериозе.
Такође су описане компликације дизентерије, механизам развоја код шигелозенедовољно истражено:
    \ т
  • артритис ;
  • иритис (упала ириса ока);
  • иридоциклитис (упала цилијарног тијела ока и шаренице);
  • неуритис (запаљење живаца);
  • енцефалитис (упала супстанце мозга).
Неуједначен ток дизентерије може се састојати и од појаве егзацербација болести, које се могу јавити у различитим периодима болести. Егзацербацију карактерише погоршање стања и наставак симптома након претходног побољшања.

Може се развити и понављање шигелозе, односно почетак акутних симптома болести након опоравка. Узрок рецидива може бити додавање секундарне инфекције или поновне инфекције. У раној доби дјетета, отитис, стоматитис, упала плућа и друге болести су честа компликација као посљедица спајања или наношења секундарне инфекције.

Дијагноза бактеријске дизентерије

Дијагноза узима у обзир епидемиолошку ситуацију, клиничке манифестације и лабораторијско испитивање. Основни дијагностички знаци дизентерије су повећани карактер столице (оскудни, зелени, са слузом и крвним траговима), болне лажне жеље "до дна", као и акутни почетак болести и синдром интоксикације.

Из лабораторијских метода се користе:

    \ т
  • копрограм, или клиничка анализа фецеса - преглед фецеса под микроскопом; одређује број белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца у измету, неутраланмасти, мишићна влакна, масне киселине и бактерије; метода омогућава индиректно процјену ступња оштећења слузнице цријева;
  • Тачна потврда дијагнозе омогућава да се добије бактериолошка метода, сејање фецеса и повраћање: избор узрочника болести и одређивање његове осетљивости на антибиотике;
  • серолошке реакције тест крви (РНГА, ЕЛИСА) омогућавају детекцију специфичних антитела на Схигелла у крви и повећање њиховог титра у тесту упарених серума;
  • у сумњивим случајевима, могуће је користити методу ПЦР за идентификацију узрочног агенса;
  • сигмоидоскопија: ендоскопска метода за испитивање ректума и сигмоидног колона помоћу ректоскопа уметнутог кроз анус. Омогућава вам да визуелно идентификујете и процените стање цревне слузнице. Код деце са дизентеријом се користи изузетно ретко.
У општој анализи крви нема промјене у благом облику шигелозе, ау тешким облицима долази до повећања броја леукоцита. ЕСР може бити нормалан или благо повишен.

Лечење дизентерије (шигелозе) код деце

У зависности од тежине, клиничке форме болести и старости детета, лечење дизентерије се врши амбулантно (код куће) или у болници.

Амбулантно лечење је дозвољено у случају благог, избрисаног тока болести код детета старијег од годину дана и под одређеним епидемиолошким условима: нема друге деце предшколског узраста у породици (похађањедјечји вртић) и одрасли чланови породице који раде у угоститељству, у установама и водоводном систему.

Лечење детета са дизентеријом требало би да буде свеобухватно и укључује:

  • мод;
  • терапија лековима (антибактеријски и симптоматски);
  • дијетална храна.

У акутној фази болести дјетету се даје постељни одмор.

Антибактеријско лечење се користи за умерену и тешку болест. У ту сврху могу се прописати антибиотици у складу са осетљивошћу изолованих бактерија (гентамицин, полимиксин М, ампицилин). Али, нитрофурани (фуразолидон, нифуроксазид) се чешће користе у дозној доби. Приказана је употреба специфичног дивентеричног поливалентног бактериофага.

За тешку интоксикацију и за симптоме дехидрације детета, користи се орална (пијење) и парентерална (интравенска) терапија. Са благом дехидрацијом, довољно је дати детету много глукозасто-сланих раствора: Глукосолан, Регидрон, Оралит, итд.

Дијете можете залијевати извором грожђица, изрезом од камилице, укусом јабуке, пиринчаном водом. За кување рижине јухе узмите пиринач (1 кашичица. За 1,5 литара воде), кувајте пиринач док не скухате, филтрирајте. Потребно је да храните дете у малим порцијама сваких 5-10 минута.

Лекар ће израчунати потребну запремину течности. Не препоручује се храњење дететараствори за дезинфекцију (на пример, раствор калцијум перманганата): неће имати штетан утицај на микробе, али могу имати додатни токсични ефекат на дете. Са значајном дехидрацијом, користи се интравенска примена Рингеровог раствора, Реосорбилацта и других.

У случају јаког болног синдрома, користе се спазмолитици (Папаверин, Но-схпа). Код манифестације недостатка ензима користите Цреон, Фестал, Панцреатин. Да би се обновила цријевна биоценоза, препоручује се упораба пробиотика (Бифидумбацтерин, Лацтобацтерин, Бифиформ и др.), Пребиотика (Лацтофилтрум) и витаминских комплекса.

Дијета је изабрана у складу са старошћу малог пацијента. Дијета глади се тренутно не препоручује. Након престанка, повраћање почиње да храни бебу. У прва 3 дана, бебе треба хранити малим порцијама (смањене за трећину или половину), али често. Код исхране препоручују се мешавине млечних ферментисаних млека.

Дјеци након године дају се кашица (зобена каша, пиринач, гриз), јухе од поврћа и пире кромпир, пиринач, мљевено месо или производи на пари. Дјетету и јабучици можете дати: пектин помаже, олакшава пражњење цријева. У координацији са лекаром, од друге недеље болести, исхрана се постепено шири. Али у исхрани детета не треба укључити зачињену, пржену, масну храну за 2-3 месеца (у зависности од тежине болести).

Хронична дизентерија се третира на исти начин као и акутна.процесу. Сматра се да је дијете потпуно излијечено након нормализације и нестанка клиничких симптома болести и по примитку негативног резултата бактериолошке културе фецеса. Ово сејање се врши најраније три дана након завршетка терапије антибиотицима. Након отпуштања деце, специјалиста за заразне болести посматра месец.

Форецаст

Правовременим и правилним лијечењем болесног дјетета дизентерија је изљечива. Опоравак дјеце се јавља у одсуству компликација (обично након три или четири седмице од почетка болести). Али потпуни опоравак слузокоже траје до 3 месеца и дуже.

Кршење исхране угрожава појаву погоршања. Тешка болест, појава дизентерије у раном узрасту детета и озбиљан токсични синдром су фактори који предиспонирају високу вероватноћу компликација.

Превенција шигелозе

Може се спречити болест у дизентерији у детињству. Основно правило за превенцију “болести прљавих руку” је стриктно придржавање хигијенских и санитарних стандарда.

Од раног детињства, неопходно је научити дете да пере руке (увек са сапуном) пре јела, након повратка са шетње, након коришћења тоалета. Дијете навикнуто на таква правила никада неће јести неопрано поврће и воће.

Али да би се увела ова правила, развити ове корисне навике требало би да буде пример. Дијете их неће изводити ако види родитеље или бакуДједови их не прате.

Не мање важна у превенцији цревне инфекције је строга контрола времена имплементације и правилног складиштења производа. Неопходно је детету објаснити која је опасност од гутања воде из акумулације приликом купања или роњења у њој.

Амоебска дизентерија

Контакт са амебом дјетета доводи до развоја амебне дизентерије.

Амебиасис, или амоебна дизентерија, је цријевна инфекција узрокована једностаничним протозоарским паразитом (амоеба) карактеризиран дубоком улцерозном лезијом зида дебелог цријева. Болест је широко распрострањена, али је ендемична за подручја са врућом климом.

амебиасис

Узрок болести је гутање детета у једној од амебних сорти у дигестивни тракт. У овом случају, најопаснија је хистолитичка амеба.

Постоји у 3 облика:

  • активна вегетативна форма, која може постојати у два облика: велики вегетативни облик (БВФ) и мали вегетативни облик (ИМФ). БВФ се налази у дебљини цревног зида и троши црвене крвне ћелије; када БВФ уђе у цријевни лумен, она пролази кроз дегенеративне промјене и постаје ММФ, који се чешће налази у измету болесног дјетета.
  • неактивни облик - цисте: амеба се претвара у ову форму под било којим неповољним условима; цисте шире амебиасис.

БВФ, или облик ткива, је доступан самопацијента. ИМФ и цисте се налазе у амебним носачима. Извор амоебне инфекције је особа која пати од амебибије и практично здравог носиоца амеба. Болест се шири храном и водом.

Значајнији је водни пут, у недостатку адекватног санитарног надзора водоснабдијевања. Узрок инфекције може бити салата од поврћа опрана водом из језера. До инфекције долази када се за вријеме купања прогута загађена вода.

Мухе су такође носиоци инфекције.

Ако вегетативни облик амеба уђе у производе, болест се не развија зато што амебе умиру под дејством хлороводоничне киселине садржане у желучаном соку. Амебиаза се развија када је производ инфициран цистама амеба.

Амоеба цисте у цревима се трансформишу у луминални облик (ИМФ). Болест ће се развити када се облик лумина претвори у ткиво. Размножава се у дебљини цревног зида, формира мале чиреве (апсцесе), који се отварају и улцерирају. Приликом зарастања ових дубоких улкуса формирају се ожиљци, који понекад узрокују сужавање цријевног лумена.

Са крвљу, амебе продиру у јетру или друге органе (мозак, плућа) и узрокују формирање истих апсцеса у тим органима.

Симптоми амебиасис

Период инкубације је доста дугачак: траје од 7 дана до 3 мјесеца. Почетак болести је акутан. Дете може сметати главобоља и јак бол у левој страни абдомена. Температуренормал. Повећање температуре може се јавити са мешовитом инфекцијом (амебиасис и бактеријска инфекција).

Једна од првих карактеристичних знакова амебијазе је појава крваве дијареје и болних, болних жеља за чином дефекације. Столица текућа или кашаста, врло честа, са слузом и крвљу у великим количинама. Слуз има стакласт или желе изглед. Крв је помешана са слузом и као резултат тога ова столица личи на „малине желе“.

Апетит дјетета је значајно смањен, дјеца брзо губе на тежини, имају исцрпљен изглед. Кожа постаје сува, наборана, стомак је потонуо. Са дубоким поразом цревног зида, може доћи до интестиналног крварења, понекад веома озбиљног, чак и до смрти детета.

Акутни период амебијазе може да траје и до 1,5 месеца, а затим постане хроничан. За амебиазу је карактеристична склоност ка хроничном процесу. У овом случају, промена периода погоршања са периодима благостања се наставља низ година. Прољев се измјењује са затвором, а крв се повремено ослобађа изметом. Тело детета је исцрпљено, примећена је тешка хипотрофија и развија се анемија.

Компликације амоебне дизентерије

Поред интестиналног крварења, анемије и потхрањености, амебијаза може довести до таквих компликација:
    \ т
  • упала слепог зглоба : развија се када паразити уђу у апендикуларни процес;
  • перитонитис: може се развити са продирањем амебекроз цревни зид у трбушну шупљину; јавља се упала перитонеума;
  • апсцес јетре или других унутрашњих органа: може се развити са било којом тежином амебиазе и током било којег периода болести; апсцеси могу бити појединачни или вишеструки;
  • парапроктитис: запаљење влакна око ректума;
  • сужавање цријевног лумена због ожиљака чирева;
  • амебома: туморска маса која се у неким случајевима формира у лумену црева и доводи до опструкције црева.

Дијагноза амоебске дизентерије

Тешко је дијагностиковати само на основу клиничких манифестација, будући да се крвава дијареја може јавити и код других цријевних болести. Олакшава дијагнозу информација да је дете било у врућим регионима или земљама са тропским климама. Потврда дијагнозе амебне дизентерије је детекција у фецесу (у грудицама слузи и крви) микроскопским прегледом вегетативних облика паразита. Студија треба да се спроведе унутар првих 20 минута након прикупљања материјала. Понекад се ова анализа мора поновити много пута да би се пронашла амеба.

У сврху дијагнозе, изводи се ректомоноскопија (ендоскопско испитивање слузнице црева помоћу апарата за ректоскоп). Код амебијазе су откривени дубоки улцери са расцјепканим рубовима и гнојним дном. Чиреви, пречника до 1 цм, окружени су ауреолом црвенкасте слузнице.

Абсцеси се дијагностикују уз помоћ додатних метода: јетра -са ултразвуком; плућа - током рендгенског прегледа; мозак - током ЦТ или МРИ.

Лечење амебиасис

Деца са сумњом на амебиасис су хоспитализована у одјељењу за инфективне болести, гдје се прегледавају ради разјашњења дијагнозе.

Главни третман је именовање антипаразитских средстава. У ту сврху се примењују: Еметина хидрохлорид, Делагил, Хлорокин, Метронидазол, Тинидазол, Трицхопол, Флагил. Могу се користити и антибиотици (мономицин, тетрациклин). Лекови се прописују у дозној старости, два седмодневна курса са интервалом од 7 дана.

Када се формирају амебични апсцеси, третман се проводи дуже вријеме прије фазе ресорпције апсцеса. У случају великог апсцеса јетре, примењује се хируршки третман.

Такође се спроводи симптоматска терапија: интравенска примена раствора за поремећаје воде и електролита; препарати гвожђа и крвни супститути за анемију. Једнако је важно да болесно дете има добру исхрану, која садржи довољне количине протеина и витамина. Препоручује се ограничавање количине угљених хидрата.

Деца која су се опоравила су под надзором специјалисте за инфективне болести 1 годину са проласком тромесечног праћења. Метронидазол, Фурамид, Тетрациклин, Делагил се користе за лечење носача амеба.

Превенција амоебијаза

Поуздан метод за спречавање инфекције амебама је да се поштује хигијена исанитарије.

Безбједна вода за пиће може се прокувати помоћу филтера. Чувајте воду у затвореним посудама. То је важно за спречавање контроле болести муха, заштиту хране од њих. Када се купате у резервоарима, избјегавајте гутање воде. У ендемским крајевима, кувану воду треба користити и за прање зуба, за печење судова и за припрему коцкица леда.

\ т

Суммари фор парентс

Да би се заштитили од дизентерије, треба се придржавати правила личне хигијене, темељито опрати поврће и воће прије конзумације, користити само висококвалитетну воду за пиће.

Дизентерија за децу је опасна болест. Ова опасност је већа, што је млађе дете. Када беба има дисфункцију црева, а још више крваву дијареју, треба одмах да се консултујете са лекаром, јер се дехидрација може развити веома брзо.

Уз правовремено лечење, дизентерија је излечена. И, поштујући хигијенска правила, могуће је спријечити његово појављивање. Обавезно објасните деци могућност инфекције приликом купања у води и како да избегнете такву опасност.

Којим лекаром да се консултује

Ако дете има знаке тешке цревне инфекције - честе дијареје са фецесом, грозницом или озбиљним општим стањем - треба позвати хитну помоћ и консултовати се са специјалистом за заразне болести. Често је потребно болничко лијечење. ОпционалноДете може прегледати неуролог, кардиолог, анестезиолог и ресусцитатор, у зависности од тежине стања и система који су погођени.