Диспепсија: шта је то, симптоми и третман

Преведено из грчке диспепсије значи кршење система за варење. Ово је стални пратилац разних патологија гастроинтестиналног тракта (ГИТ). У 40% пацијената гастроентеролог дијагностикује “функционалну диспепсију”. У овом случају, дигестивни поремећаји нису повезани са органским лезијама гастроинтестиналног тракта. Симптоми диспепсије су различити. Његове манифестације зависе од тога да ли је поремећена дигестија у једњаку, желуцу или цревима. Пре прописивања третмана треба разумети шта је диспепсија - посебна болест или симптом различитих патологија.
Садржај
  1. Шта је диспепсија
  2. Како се манифестује диспепсија
  3. Како лечити диспепсију
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке

Шта је диспепсија

Мучнина, повраћање, жгаравица, подригивање и тако даље су сви симптоми диспепсије.

Диспепсија је комплекс симптома који указује на различите болести. Пре свега, када пацијент дође код гастроентеролога са жалбама на епигастрични бол, мучнину, жгаравицу или друге манифестације пробавних поремећаја, лекар препоручује преглед. Често је током истраживања откривена органска лезија. Диспепсија указује на такве болести:

Главне клиничке манифестације диспепсије примећене су не само у случајевима гастроинтестиналних лезија. Пробавни поремећаји су резултат патологија других органа и система. На пример, са:

У ¾ пацијената, након потпуног прегледа гастроинтестиналних абнормалности или других болести које су праћене диспепсијом, оне нису откривене. Иако клиничке манифестације пробавних поремећаја муче пацијента најмање 6 месеци. У овом случају, клиничар дијагностикује “функционалну диспепсију”. Фактори који фаворизују појаву ове болести су:

  1. Пушење и злоупотреба алкохола. Зависност од никотина повећава ризик од развоја функционалне диспепсије 2 пута. У случају одбацивања ове навике, код болесника се обнавља моторна функција желуца. Алкохол је отров који не само да доприноси развоју диспепсије. Уништава нервне ћелије. Због тога, јетра пати, јер мора уклонити све врсте токсина, а када се не може носити, нападнута једруги органи падају.
  2. Алиментарне грешке. Појава диспепсије доприноси прекомерној употреби јаког чаја, кафе. Пацијенти са диспепсијом покушавају да не користе црвену паприку, лук, орашасте плодове, агруме, мајонез, чоколаду, орашасте плодове, сокове, јер узрокују погоршање.
  3. Дуготрајни лијекови. Доприносе дигестивним поремећајима: аспирин, антибиотици, теофилин, нестероидни антиинфламаторни лекови, препарати калијума и гвожђа.
  4. Неуропсихијатријски фактори. Акутна стресна ситуација инхибира покретљивост желуца и дванаестопалачног црева, а то доводи до појаве типичних симптома пробавних поремећаја. Код пацијената са функционалном диспепсијом, нивои анксиозности су повишени, постоји тенденција депресије, а изражене су хипохондријске и неуротичне реакције.
  5. Х. пилори. Неки истраживачи сматрају да ове бактерије играју значајну улогу у развоју функционалне диспепсије. Пацијенти идентификују ову инфекцију у 60-65% случајева, тако да овај фактор није главни фактор у развоју болести.

Код већине пацијената узрок функционалне диспепсије је повреда капацитета евакуације желуца и дванаестопалачног црева.

Да би се утврдило да ли је диспепсија симптом или независна болест, може само лекар, након што је спровео студију. Да бисте успоставили тачну дијагнозу, прво морате обратити пажњу на главне симптоме.

Како се манифестује диспепсија

Када су поремећаји дигестивног поремећаја нарушени, пацијенти праве различите притужбе, које уједињује општи термин "диспепсија". Ово је:

  • дисфагија (отежано гутање);
  • бол, нелагодност у епигастричном региону;
  • подригивање;
  • мучнина, повраћање;
  • жгаравица;
  • тутњава у стомаку;
  • надутост ;
  • дијареја, констипација.

Диспепсија једњака показује дисфагију. Пацијенти се жале на тешкоће при гутању, немогућност гутања течности (са спазмом једњака) или чврсту храну. Постоји осећај грудве у грлу, бол приликом гутања, узимање хране другим органима. Дисфагија се јавља код свих болести једњака, на пример:

Поред тога, дисфагија може указивати на друге болести које нису повезане са органским лезијама једњака:

  1. Болести централног, периферног нервног и мишићног система. Болесници са езофагизмом, атонијом једњака и ахалазијом кардије жале се на езофагеалну диспепсију.
  2. Патологије сусједних органа. Дисфагија се јавља када сужавање једњака узроковано тумором или цистама медијастинума, централни рак плућа, митрална болест, анеуризма аорте, васкуларне аномалије, хиперплазија штитне жлезде, итд.

Код диспепсије узроковане болестимажелудац и дуоденум, пацијенти се жале на:

    Епигастрични бол. Може бити интензивна, или пацијенти осећају нелагодност у епигастричном региону.
  1. Брзо засићење, осећај преливања, мучнина.
  2. Белцхинг. Приликом хиперсекреције желучаног сока, пацијенти се жале на подригивање, жгаравицу. Подизање ваздуха и хране настаје када се аклорхидрија.
Желучана диспепсија се јавља када:
  • пептички улкус;
  • гастритис;
  • бенигни тумори;
  • рак желуца.
Забрињавајући симптоми који прате желучану диспепсију су губитак апетита, изненадни, без разлога, губитак тежине. Код интестиналне диспепсије, пацијенти се жале на:
    \ т
  • тутњава у доњем и средњем абдомену;
  • надутост (појачано одвајање гаса);
  • надутост;
  • дијареја;
  • констипација.

Поремећаји варења у цревима указују на следеће патологије:

  • инфективне цријевне болести (дизентерија, салмонелоза, цријевна туберкулоза, колера, тифус паратифа);
  • синдром иритабилног црева;
  • ентеритис;
  • колитис;
  • Кронова болест;
  • исхемијски колитис;
  • дивертикуларна болест ;
  • дисбактериоза;
  • интестинални тумори;
  • ензимопатије;
  • желучане болести (дампинг синдром, гастритис, рак);
  • патологија панкреаса;
  • болести ендокриног система;
  • гинеколошке болести;
  • метаболичке патологије.
Код пацијената са функционалном диспепсијом превладавају различити симптоми. У зависности од тога, разликују се такве варијанте клиничког тока болести:
  1. Улцерусан. Пацијенти се жале на гладне и ноћне болове у епигастричном региону. Отежавају их нервна напетост, анксиозност и страх.
  2. Дискинетиц. Карактерише га брзо засићење, осећај пуноће у стомаку, надутост, ретко праћена мучнином и повраћањем.
  3. Неспецифично. Комбинација знакова улкусне и дискинетичке варијанте тијека болести. Често им се додају симптоми патологије гастроинтестиналног тракта (абдоминални бол који нестаје након чина дефекта, констипација).
Само доктор може прегледати да ли је управо узрокована диспепсија. Посебну пажњу треба обратити на "симптоме анксиозности":
    \ т
  • \ т губитак тежине без узрока ;
  • ноћни болови у трбуху;
  • бол у трбуху је једини знак болести;
  • грозница;
  • увећана јетра, слезина;
  • леукоцитоза;
  • анемија ;
  • високи ЕСР;
  • одступање од норми у биохемијској анализи крви.

За тачну дијагнозу, поред детаљног прегледа и испитивања пацијента, потребно је следеће:

  • опште и биохемијске анализе крви и урина;
  • општи тест столице и тест за окултну крв;
  • ултразвук абдоминалних органа;
  • ЕГД ;
  • одређивање киселости у желуцу;
  • рејтингмоторно-евакуациону функцију желуца (рендген, електрогастроентрографија, пробна храна, итд.);
  • одређивање Х. пилори инфекције.

Пацијент се често упућује на додатне консултације код ендокринолога, кардиолога, неуропатолога, психијатра. И тек након што се установи тачна дијагноза, они започињу третман. Зависи од узрока болести.

Како лечити диспепсију

Особа која пати од диспепсије треба да престане да пије јак чај и кафу.

Поремећај пробавног система узрокован органском лезијом нестаје након успешног лечења основне болести. Да би се уклонила функционална диспепсија, потребна је комплексна терапија, укључујући:

  1. Образовање пацијената. Психолошка обука је потребна како би се помогло пацијенту да смањи анксиозност и олакша стрес.
  2. Исправка исхране и престанак пушења. Пацијенти не треба да пију јаку кафу, чај. Оброци треба да буду фракционисани, најмање 6 пута дневно. Не можеш зачинити, масне. Посебно делотворни чести оброци са доминацијом симптома ране ситости, осећајем тежине у абдомену.
  3. Терапија лековима. Који је пацијент потребан лијек овиси о тијеку функционалне диспепсије.
У случајевима болести попут чира, препоручује се:
  • антисекретни лекови;
  • ерадикација Х. пилори (ако се открије ова група бактерија).

Ако се болест наставиДискинетичка опција, најефикаснија прокинетика.

За неспецифичне диспепсије, комбиновани су антисекретни лекови и прокинетици.

Пошто су у групе ових лекова укључени различити лекови, лекар ће прописати које лекове да узимају, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, контраиндикације и друге болести.

Ако симптоматска терапија лековима не даје позитиван ефекат, потребно је преиспитати. Ако се не идентификују органске лезије, пацијенту се прописује:

  • антипсихотици;
  • антидепресиви;
  • средства за смирење.
Врло често, узрок функционалне диспепсије је нервни стрес, депресија, па пацијенти требају додатни третман. У зависности од типа поремећаја, препоручују се различите терапијске технике:
    Са повећаном анксиозношћу, ефикасне методе опуштања мишића, арт терапија, аутогени тренинг. Ассигн анкиолитицс. У лошем расположењу, адинамија препоручује да се утврђују лекови, психостимуланси, неурометаболити. За меланколични тип, карактеристично је да пацијенти не верују у излечење. Често је болест соматска маска ендогене депресије. Таквим пацијентима је такође потребно лечење од стране психијатра, јер постоји висок ризик од самоубиства. Од лекова прописаних антидепресива (амитриптилин), неурометаболитис, психостимуланси.
  1. Ако пацијент имапостоји потпуна индиферентност према лечењу (обично се код ових пацијената лекари доводе код родбине), затим се у комбинацији са психостимулансима прописују антидепресиви, потребни су краткотрајни позитивни психотерапији.
  2. Када се оспорава болест (код неких пацијената, механизам одбране функционише на овај начин, они повезују своју нелагодност са случајним факторима, сматрају да ће све проћи сама од себе) потребно је истаћи озбиљност ситуације. Објасните шта је истраживање показало и посљедице одбијања лијечења.
  3. Ако је болест узрокована висцералном преосјетљивошћу, препоручљиво је прописати нове класе лијекова: каппа-опиоидни рецепторски агонисти (федотозин), антагонисти 5-НТЗ серотонинских рецептора, који су такођер прокинетици (алосетрон, тсиланосетрон).

Пре него што се пацијенту препише психотропни лек, неопходно је осигурати да се пацијент придржава свих препорука. Обично употреба ове групе лекова изазива негативан став, и треба их стално пити, најмање 2 месеца. Нагло одбијање лијекова доводи до синдрома повлачења, а пацијентово стање се знатно погоршава.

Којим лекаром да се посаветује

Диспепсија може бити и независна болест и симптом различитих органских патологија. Може пратити не само болести гастроинтестиналног тракта, већ и кардиоваскуларни, респираторни, ендокрини и билијарни систем. Функционална диспепсија настаје због лоше исхране, пушења, конзумирања алкохола.Често, разни неуропсихолошки поремећаји (стрес, депресија) постају узрок његовог појављивања. Диспепсија смањује учинак, сигнализира озбиљан поремећај у тијелу, дакле, уз прве симптоме, потребна је конзултација с гастроентерологом, кардиологом, неуропатологом, психијатром. Пацијенти са функционалном диспепсијом требају помоћ психолога, психотерапеута.