Дислокација зглоба: симптоми, третман

Када је ручни зглоб дислоциран, кости у зглобу су измјештене. Због повреде, структура зглобне артикулације је поремећена и може доћи до уганућа или руптура лигамената. Изнад зглоба зглоба се формира лактом и радијусом, а од дна - 8 малих костију зглоба. Кости зглоба су распоређене у два реда. Због неких посебности, чешће се јављају дислокације навикуларних и лунатних костију, које се налазе у горњем реду. Преостале кости су ретко расељене.

Према статистикама, уганућа за зглоб се јављају прилично често и чине око 5% укупног броја таквих повреда. Обично је померање костију изазвано падом на исправљену руку или ударцем у подручје ручног зглоба. Озбиљност и природа повреде одређена је анатомском структуром зглобне артикулације, положајем руке током трауматске ситуације и правцем силе која узрокује дислокацију. Клиничке манифестације дислокације зглоба су у многим аспектима сличне манифестацијама контузије или фрактуре. Ова чињеница често доводи до тога да жртве збуњују врсте повреда.

У овом чланку ће се говорити о узроцима, врстама, симптомима, методама дијагнозе и лијечењу дислокација ручног зглоба. Поред тога, научит ћете како правилно помоћи помоћи жртви с таквом повредом.

Садржај
  1. Разлози
  2. Сорти
  3. Симптоми
  4. Прва помоћ за дислокацију зглоба
  5. Дијагностика
  6. Третман
  7. Рехабилитација
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Погледај популарне чланке


Разлози

Дислокација шаке, по правилу, настаје као резултат пада директно на руку или са директним ударцем у подручје ручног зглоба.

Најчешћи узрок померања костију у зглобу зглоба је пад на руку која се држи напријед (тј. Директно на руци). Код јаког пада или неудобног позиционирања ручног зглоба, сила на руци узрокује померање костију, а функције руке су поремећене.

Још један мање чест узрок дислокације зглоба је директан ударац у руку у подручју ручног зглоба. Такав физички утицај такође може изазвати померање костију у зглобу и њихове пратеће преломе.

Дислокација зглоба може да се догоди у било ком узрасту. У неким случајевима, повреде се јављају и код новорођенчади. На пример, у случају немарних поступака од стране бабице или у случају неправилног преласка детета кроз родни канал.

Сорти

Стручњаци идентификују многе врсте дислокација овог дела руке, јер се зглоб састоји од много различитих костију и лигамената. Дислокације зглоба су класификоване на следећи начин:

  • Истинска дислокација - у случају повреде, зглобне површине пролазе кроз апсолутну промену. У пракси трауматолога најчешће се јавља таква повреда. Обично га прати фрактура коштаног процеса и руптуре лигамената.
  • Склопка-лунарна дислокација - сапомерање свих костију зглоба навикуларног и лунарног остаје на њиховим местима.
  • Троједна-лунарна дислокација - у случају повреде, тростране и лунарне кости нису подвргнуте премјештању, док су остале помјерене у проксималном смјеру.
  • Перилунарна дислокација - све кости зглоба су измјештене, али се лунатна кост не миче.
  • Трансладидиформно-циркулунарна дислокација - померање костију зглоба узроковано је помаком лунара и преломом скафоидне кости.
  • Трансладомедус-Трансцолумн Дислоцатион - Траума је изазвана фрактурама скафоидне и лунарне кости. Преостале кости се не померају. Овај тип дислокације је фрактура.

У неким случајевима, због излагања истим узроцима који узрокују дислокацију ручног зглоба, јавља се сублимација овог дијела руке. Тешко је разликовати ове повреде од клиничких манифестација, а само стручњак који може да процени обим поремећаја узрокованих оштећењем лигаментног апарата може да направи тачну дијагнозу у таквим случајевима.

Када је дислоциран у тренутку повреде, чује се клик. Поред тога, особа може имати и друге повреде - сузе лигамента или фрактуре костију.

У случају сублуксације услед трауме, повређена особа такође има јак бол, али је обим поремећаја у зглобу много мањи. Третман таквих повреда је једноставнији и може се састојати само од примене затегнутог завоја и узимања лекова. Када се угануће опоравифункције зглоба захтевају дужу имобилизацију руке са гипсом.

Симптоми

У случају помјерања зглоба, појављују се сљедећи знакови:

  • јак бол током и након трауматске ситуације;
  • потешкоће у извођењу покрета руку (обично покрети постају потпуно немогући);
  • повећан бол приликом покушаја померања прстију повређеног екстремитета;
  • црвенило и отицање меких ткива у подручју ручног зглоба;
  • формирање хематома у подручју оштећења (крварење може бити прилично опсежно и његова скала зависи од снаге оштећења, његова модрица досеже максималну величину за око 24 сата);
  • повећан тонус мишића;
  • повећан или спор пулс.

Након повреде, синдром боли се повлачи, али је сталан. Покушаји да се осети рука такође узрокују неподношљив бол жртви.

Прва помоћ за дислокацију зглоба

Одмах имобилизујте захваћено подручје еластичним завојем или завојем.

За сумњу на дислокацију ручног зглоба након повреде, жртва треба:

  1. Обезбедите руку са удобним положајем и узмите пилулу анестетичког лека (на пример, Нисе, Диклофенак, Аналгин, итд.).
  2. Причврстите хладноћу на подручје повреде (на примјер, паковање леда, боцу замрзнуте воде, итд.), Али након сваких 10-15 минута, извадите га на неко вријеме, јер дуготрајна изложеностниске температуре могу изазвати промрзлине меких ткива.
  3. Имобилизујте руку еластичним завојем или нанесите удлагу. Да бисте га направили, можете користити штапове, даске или друге тврде предмете који ће бити везани за руку помоћу завоја. Када се облачи, треба имати на уму да прелив не треба да штипне превише мека ткива и крвне судове, већ истовремено треба довољно да фиксира уд у фиксираном положају.

Након пружања прве помоћи жртви, треба да се консултујете са лекаром истог дана, пошто само стручњак може да процени обим повреде и да исправно постави дијагнозу. Да би се разјаснила природа штете увек треба извршити рендгенско испитивање.

Диагностицс

За дијагнозу дислокације зглоба врши се рендгенско испитивање. Слике су снимљене у 2-3 пројекције, према њима доктор може одредити природу и обим повреде. Поред тога, радиолошки подаци омогућавају да се искључе или идентификују повезана оштећења ( фрактуре, пукотине, итд.).


Након проучавања рендгенских снимака, доктор наставља са редукцијом зглобова. Ова процедура се изводи под анестезијом или локалном анестезијом - врста анестезије је одређена природом повреде и стањем пацијента. Након упоређивања зглоба, који се изводи посебним техникама, узима се контролна слика, која омогућава да се процени тачност редукције. Ако је такодобро је прошао, а онда је на руку постављен гипсани завој. Трајање ношења се одређује клиничким случајем (обично се имобилизација показује најмање 2 недеље).

Затворена репозиција (то јест, репозиција) костију зглоба може се постићи растезањем прстију и таквим супротним покретом као што је истезање руке од савијеног лакатног зглоба. У случају откривања дислокације лунатне кости, долази и до додатног притиска на лунарну кост измјештену у смјеру длана.

Ако није било могуће постићи смањење дислокације затвореном репозицијом, пацијенту се препоручује да се подвргне отвореној репозицији (то јест, операцији). Да би се кости фиксирале у правилном положају, користе се различити уређаји: вијци, Кирсцхнер-ови кракови. Након шивања зглоба, наноси се задња гипсана шила 6 недеља. Са дислокацијом лунатне кости, Соколовски апарат се може користити као скелетна вуча.

Уклањање гипса врши се након Кс-зрака, који се изводи 14 дана након повреде. Ако подаци о снимку указују да је зглоб постао стабилан, онда се имобилизациони бандаж уклања. Код идентификације знакова нестабилности зглоба, пацијенту се препоручује хируршка операција према методи са иглицама Кирцхнера.

Ако се повређени није консултовао са лекаром након повреде у првим данима након повреде ручног зглоба и након повреде која је прошла више од 3 недеље, лечење дислокације се може обавити само хируршки. Са таквим хроничним повредама затворенорепозиција костију постаје немогућа.

У првим данима након трауме, жртви се може дати нестероидни антиинфламаторни лекови (Нисе, Диклофенак, Кетанов, итд.) Ради ублажавања јаког бола. Рука би требала бити у повишеном положају како би се спријечио едем.

Рехабилитација

Након завршетка лијечења дислокације ручног зглоба - уклањања гипса или уклањања игала - пацијенту се прописује рехабилитацијски курс. Циљеви таквих активности:

  • подржавају тонус мишића;
  • обнављање покретљивости зглобова;
  • пуна рестаурација функције зглоба.

План рехабилитације увијек укључује течајеве медицинских вјежби. Њихов волумен одређује доктор појединачно и зависи од карактеристика повреде.

Поред тога, показано је да се пацијент подвргава физиотерапеутским процедурама и току масаже. Масажу изводи специјалиста и укључује утицај на подручје прстију, руку и подручја горњих екстремитета.

Курс физиотерапеутског третмана може укључивати следеће процедуре:

  • УХФ;
  • индуктометрија;
  • ласерска терапија;
  • парафински восак;
  • ултразвучно лечење;
  • магнетна терапија;
  • умотавање озокерита;
  • третман блатом.
Рехабилитација је важан дио третмана дислокација ручног зглоба, јер се кроз те мјере функције повријеђене руке могу потпуно обновити. Зато пацијент треба редовно све да обављапрепоруке лекара о терапијској гимнастици и спровођење курсева физиотерапије који убрзавају опоравак.

Кака докторка за консултациа

Физикална терапија игра важну улогу у фази рехабилитације.

Ако након трауматске ситуације имате јак бол, отицање и хематоме у подручју зглоба, требало би да се консултујете са трауматологом или ортопедом. После радиографије, лекар ће моћи да одреди природу повреде и препише њено лечење.

Дислокација зглоба је честа повреда руке и мора се одмах третирати одмах. Његове манифестације - бол, отицање, хематом и ослабљена покретљивост - нису специфичне, а исправна дијагноза може се направити само након извођења рендгенских снимака. Често се повреде комбинују са уганућем и растављеним лигаментима или преломима зглоба. Третман дислокација зглоба може се обавити затвореном репозицијом (смањење дислокације), али у сложенијим или запостављеним случајевима, усклађивање костију може се постићи само хируршки. Након уклањања гипса, пацијенту се увијек прописује рехабилитациони курс, који омогућава да се функције руке врате у највећој могућој мјери.

Специјалиста Московске докторске клинике говори о дислокацији руке: