Дигитални ректални преглед: зашто и како то урадити

Ректални преглед прстом је једноставна, јефтина дијагностичка метода.За то нису потребни специјални алати, осим стерилних гумених рукавица.Дигитални ректални преглед је ефикасан за дијагностику различитих патологија.Али зашто и како се спроводи зависи од жалби којима се пацијент обраћа.

]

Зашто провести дигитални преглед ректума

Дигитални ректални преглед је информативна дијагностичка метода, која је директно приказана убројне болести здјеличних органа.

Дигитални ректални преглед је обавезна дијагностичка метода.Изводи се током онкосмотр-а.Жене на прегледу код гинеколога препоручују не само вагинални, већ и ректални преглед.Уз његову помоћ откривени су рак ректума, малигни тумори материце, вагина, мушкарци - тумори простате.Испитивање прстима врши се при било којој ректалној патологији, јер се 4/5 тумора локализирају на мјестима доступним за палпацију.

Обавезно је користити ректални дигитални преглед за притужбе пацијената:

Дигитално испитивање је информативнији метод за дијагностиковање малих тумора дисталног црева од ректо-колоноскопије. Користи се за детекцију:

Потребно је да сви пацијенти старији од 35 година проведу дигитални ректални преглед приликом уласка у хируршки одјел. Код превентивних медицинских прегледа, ова дијагностичка метода се користи у испитивању пацијената старијих од 45 година како би се на вријеме откриле озбиљне патологије (рак ректума, простата).

Садржај информација о методи зависи од начина на који је спроведено истраживање.

Како обавити дигитални преглед ректума

Започните студију тако што ћете прегледати анус. Затим носите стерилне рукавице. На десној страни, кажипрст је премазан вазелином, течним уљем, и прелази на "извршење". Анкета може бити у 3 позиције:

  1. Лећи на леђима. Пацијент се поставља на чврсти стол. Лежи на леђима, ноге су доведене у стомак. У овом положају, карлична шупљина, зидови ректалне ампуле су опипљиви. Код жена, овај метод је допуњен би-дигиталним и бимануалним студијама (приликом идентификације образовања, како би се утврдило да ли припада ректуму или не).
  2. У положају колена-лактова са стране. Метода је ефикасна у откривању промена у предњем зиду црева.
  3. Чучање. Пацијент се мора напрезати. У том положају се откривају високо лоциране патолошке промјене (чак и мали тумор који се налази 16 цм од ануса).

Без обзира на положај пацијента, студија се изводи кружним покретима, осјећајући цијели обим цријева.

Да би се добиле информације које су најкорисније за дијагностику, студија се спроводи на следећи начин. Прво прегледајте пацијента у положају колена-лакт. Тада пацијент мора стајати усправно. Убудуће треба да замолите пацијента да чучне. Прст се не извади. Тада пацијент треба да се напне. У овом случају, унутрашњост се смањује и више је доступна за преглед прстом.

Ако се студија изводи у положају пацијента који лежи на леђима, притискајте дланом леве руке на доњи део абдоминалног зида. Тако се ректум помера надоле.

При спроведувавето на анкетата, пазара се поврзани со следните фактори:

  1. Стање слузнице. Нормално, цревни зид је мекан, без печата, нема цревног испупчења из луменаобразовање.
  2. Сфинктер тон. Требао би чврсто држати прст. Са повећаним тоном, прст једва улази у анални канал, док пацијент може имати болне сензације. Прегледом треба разликовати сужење ректума од уобичајеног смањења аналног сфинктера. Код сужавања често се додатно осјећају ожиљци, пукотине. Контракција аналног сфинктера у одвлачењу пажње пацијента престаје или се смањује.
  3. Стање простате у мушкараца, код жена - материце, вагине. Истраживање прстима омогућава откривање бенигних и малигних тумора ових органа.
  4. Присуство патолошких промена адректалних влакана. То могу бити фистуле, метастазе, инфилтрација, карлични апсцес абдоминалне шупљине.
  5. Гут садржај. Присуство слузи, гноја и крви у лумену црева је драгоцена дијагностичка особина.

Фест интестинални преглед практично нема контраиндикација. Непожељно је спроводити га пацијентима са оштрим предњим стриктурама. Болесници са акутном аналном пукотином, тромбофлебитисом хемороида се испитују након уклањања болног синдрома.

Којим лекаром да се посаветује

За оваа студија, потребни само медицински рукавици и вазелин.

Информативна и једноставна метода за дијагностиковање стања ректума је дигитални ректални преглед. Користе га не само проктолози, већ и хирурзи, уролози, гинеколози, онколози.

  • У гинекологији, овај метод вам омогућава да одредите на који орган припада идентификована формација - на материцу и вагину или на ректум.
  • У урологији се процењује простата.
  • Хирурзи треба да изврше такав преглед за диференцијалну дијагнозу патологија акутног абдоминалног бола, перинеума.
  • У онкологији, уз помоћ дигиталног ректалног прегледа, откривено је 80-90% малигних тумора (иу раним фазама).

Овај метод не захтева посебне трошкове и напор, једноставан је за употребу. Чак га користе и лекари опште праксе, породични лекари, нарочито ако се пацијент жали на поремећај утробе.