Дијабетичка кетоацидоза: симптоми и третман

Дијабетичка кетоацидоза је једна од озбиљних компликација дијабетеса мелитуса, који се обично развија веома брзо (у року од неколико дана, а понекад чак и сатима), а ако се не лијечи, може довести до кетоацидозе и смрт пацијента. Треба приметити да се код 30% пацијената са дијабетесом типа 1 болест манифестује у облику кетоацидозе. Симптоми и третман овог стања ће бити размотрени у овом чланку.
Садржај
  1. Фактори који изазивају болест
  2. Симптоми дијабетичке кетоацидозе
  3. Лечење кетоацидозе
  4. Којим лекаром да се посаветује
  5. Погледај популарне чланке

Фактори који изазивају болест

Неодговарајућа употреба инсулина или одбијање давања може довести до кетоацидозе.

Код пацијената са шећерном болешћу кетоацидоза се никада не јавља спонтано, увек постоје неки изазовни фактори:

  • самоповлачење инсулина од стране пацијента, или прескакање или смањење дозе
  • грубо кршење или одбијање дијете, конзумирање алкохола;
  • неправилна примена инсулина (у подручју инфилтрата, неправилна употреба шприцева, пумпи итд.);
  • нагла промена или употреба инсулинских препарата који су истекли;
  • повећање потребе тела за инсулином као резултат акутних заразних болести (посебно гнојних), погоршања хроничнихпатологије, итд.;
  • операције;
  • дијабетес у трудноћи (гестацијски дијабетес);
  • физички или психички стрес, стресне ситуације.

Симптоми дијабетичке кетоацидозе

  1. Полиурија ( честа и честа мокрења ). Због недостатка инсулина, ниво глукозе у крви се нагло повећава, што доводи до велике количине шећера излученог путем бубрега заједно са великом количином течности. Дневна диуреза може бити 5-6 литара, у односу на ову дехидрацију која се убрзано развија.
  2. Полидипсиа. Стална мучна неугасива жеђ, која настаје као резултат полиурије. Пацијенти пију пуно текућине, много више физиолошких волумена, али не могу угасити жеђ.
  3. Сува кожа и мукозне мембране су резултат дехидрације.
  4. Брзи губитак тежине. За неколико дана пацијенти могу изгубити неколико килограма телесне тежине. То је због чињенице да глукоза, која је енергетски материјал, не може да продре у ћелије, па тело почиње да интензивно троши резерве масти за производњу енергије.
  5. Бучно дубоко дисање (Куссмаул дисање), кратак дах.Уз разградњу масних ћелија ослобађају се кетонска тела и масне киселине, што доводи до промјене киселинско-базне равнотеже крви и иритације респираторног центра киселинама.
  6. Појављује се мирис ацетона из пацијената, док се дио кетонских тијела уклањаплућа са издисаним зраком.
  7. Јаки бол или нелагодност у стомаку, мучнина, повраћање.
  8. Брзо погоршање пацијената. Они постају поспани, недруштвени, инхибирани, жале се на главобољу . У тешким случајевима, пацијенти слабе, развијају кетоацидну кому.

Ако се појаве слични симптоми, чак и код особе која не болује од дијабетеса, одмах се обратите лекару.

Лечење кетоацидозе

Ако се утврди да је особа са знаковима кетоацидозе у несвијести, хитни тим мора бити одмах позван или одведен у болницу што је прије могуће. Лечење кетоацидозе се врши у болници под надзором лекара, јер ово стање може угрозити живот пацијента. Пацијентима је потребан преглед и комплексан комплексни третман, који је веома тешко обезбиједити амбулантно.

  1. Прије свега, потребно је елиминирати узроккоји је узроковао развој кетоацидозе, ако је познат.
  2. Инсулин-заменска терапија се изводи уз високе дозе инсулина прописане од стране лекара на основу резултата крвних тестова.
  3. Обнављање водно-електролитске равнотеже у телу, посебна пажња се посвећује корекцији нивоа калијума, јер се хипокалемија настала полиуријом може погоршати током терапије инсулином.
  4. Нормализација кардиоваскуларног система, који такође трпи услед неравнотеже електролита.
  5. Симптоматска терапија је неопходна да би се одржале функције бубрега, јетре и других органа, јер сви организми у организму пате од развоја кетоацидозе.
  6. Антибактеријска терапија у развоју инфективних компликација.
  7. Пацијенти су такође показали да слиједе дијету. Ако је пацијент свестан и може да једе, у првих 4-5 дана дозвољено је да пије алкалне минералне воде, незаслађене свеже сокове, компоте. Препоручује се јести пире од поврћа, супе, житарице, кефир, крекере, ниско-масне свјеже сиреве, кувано немасно месо и рибу. Само од десетог дана пацијенту је дозвољено да једе храну која садржи масти. Након опоравка, неопходно је стриктно придржавање дијете бр.

Након што је пацијент уклоњен из стања кетоацидозе, он добија потребну инсулинску терапију. Пацијенти треба да запамте да ако се прекине или ако се не поштују препоруке лекара, кетоацидоза се може поново развити.

Којим лекаром да се консултира

Са развојем кетоацидозе, неопходно је позвати хитну помоћ. Ендокринолог, терапеут и анестезиолог-ресусцитатор су укључени у третман таквог пацијента. Преглед у болници и други специјалисти, као што је кардиолог и неуролог, могу бити неопходни да би се функције кардиоваскуларног и нервног система вратиле што је брже могуће.