Дијабетичка дермопатија и друге врсте оштећења коже код дијабетеса

Са дијабетесом мелитусом, поремећаји метаболизма глукозе који се јављају током година узрокују промене у свим системима и органима, а кожа није изузетак. Акумулирају много шећера и других токсичних продуката поремећеног метаболизма, а те супстанце доводе до реструктурирања не само коже, већ и фоликула косе у њему, знојних и лојних жлезда. Поред тога, код свих пацијената развија се микроангиопатија и полинеуропатија, што негативно утиче на стање коже. Према различитим статистикама, њене лезије се откривају у око 25-50% пацијената.
Садржај
  1. Како се кожа мења код дијабетеса?
  2. Како се класифицирају лезије дијабетеса?
  3. Дијабетична дермопатија
  4. Липоидна нецробиоза
  5. Диабетиц блистерс
  6. Дијабетична ксантоматоза
  7. Дисеминисани прстенасти гранулом
  8. Кожне промене услед атеросклерозе
  9. Диабетиц склеродерма
  10. Витилиго
  11. Ацантокератодерма
  12. Сцлеродацтили
  13. Бактеријске инфекције
  14. Гљивичне инфекције
  15. Препоруке за негу коже за дијабетес мелитус
  16. Погледај популарне чланке

Како се кожа мења код дијабетеса?

Кожа пацијента са шећерном болешћу је сува, њихов тургор је смањен, особа је забринутаинтензиван свраб.

Код пацијената са дијабетесом, кожа постаје сува и губи тургор. Често су управо такве манифестације као што су свраб и сува кожа, склоност честим бактеријским и гљивичним инфекцијама и постају први сигнали ове опасне болести.

Код дијабетичара, кожа постаје нездрава жућкаста нијанса, нокти се згусну и мијењају облик, коса постаје тупа и испада. Дифузна ћелавост код ове болести може указивати на неправилну терапију и развој компликација. На пример, са неуропатијом доњих екстремитета, коса на ногама испада.

Како се класифицирају лезије дијабетеса?

У медицинској литератури можете наћи око 30 различитих дерматоза које се открију код дијабетеса. Све ове патологије коже подељене су у 3 групе:

  1. Примарна. Ове промене покрећу компликације дијабетеса (метаболички поремећаји, полинеуропатија, ангиопатија ). То укључује дијабетичку дермопатију, ксантоматозу, пликове, липоидну некробиозу и друге.
  2. Секундарно. Повољни услови који настају због дијабетеса доводе до честих инфективних лезија коже бактеријске и гљивичне природе.
  3. Дерматозе, које се развијају због лекова за лечење дијабетеса. То укључује екцематозне реакције, токсикодерму, уртикарију и пост-ињекциону липодистрофију.
Све горе наведене патологије су слабо подложне терапији, оне трају дуго ичесто се погоршава. У овом чланку ћемо размотрити најчешће патолошке промене на кожи дијабетичара.

Дијабетична дермопатија

Микроангиопатија која компликује дијабетес може изазвати појаву црвенкастосмеђих папула пречника 5-12 мм на кожи (обично на предњој површини потколенице). Због ове најтипичније локализације кожних манифестација, дијабетичка дермопатија се често назива "пјегави потколеница". Према запажањима специјалиста, ова компликација дијабетеса је чешће откривена код дуготрајно болесних мушкараца.

Након тога, папуле се стапају и формирају атрофично заобљено место, на коме се кожа стално разрјеђује. Обично не изазива бол, али понекад пацијент у подручју повреде развија свраб или пецкање. Дијабетичка дермопатија не захтева лечење и после 1-2 године мрље нестају.

Липоидна нецробиоза

Ова кронична болест се развија на позадини инсулин-зависног дијабетеса и праћена је дистрофијом масног ткива и деорганизацијом колагена. Најчешће се открива код девојчица и жена старости 15-40 година.

Главни узрок липоидне некробиозе је дијабетичка микроангиопатија, која доводи до смрти еластичних влакана. Прво, на кожи пацијента налазе се ружичасто-плавкасти плоснати и глатки нодули. Они су заобљеног или неправилног облика, али с временом испружени у дужину и формирају овалне плакове са јасно дефинисанимгранице. Њихов центар жуто-смеђе боје благо пада, а црвено-плавичасте ивице су благо подигнуте изнад површине здравих ткива. Површина ових промена на кожи је обично глатка, понекад се љускају на периферији.

Током времена, центар плакова ће атрофирати, а на њима се појављују лаке хиперпигментације и вене паукова. Сами плакови не изазивају нелагоду, али када пацијент има ране на њима, пацијент има бол.

Диабетични блистерс

Код тешке дијабетичке полинеуропатије, на кожи се појављују велики пликови испуњени бистром течношћу који подсећају на опекотине. Њихов пречник може да варира од неколико милиметара до неколико центиметара. Они нису праћени болом и могу се налазити на површини прстију, подлактице или ногу. Након стабилизације нивоа шећера у крви, пликови се одвајају и обично не остављају ожиљке.

Диабетиц кантхоматосис

Ова болест је изазвана лошом корекцијом нивоа шећера и повећањем триглицерида у крви. Пацијент има чврсте, воскасте плочице у облику грашка, жуте боје и црвеног руба. Чешће се локализирају на лицу и стражњици или на наборима горњих и доњих екстремитета. Ови елементи сврбе и уклањају се за неколико недеља. За лечење ове компликације дијабетеса неопходна је нормализација нивоа шећера и масти у крви.

Диссеминатед аннулар гранулома

У овом случају, лезије коже упацијент има измењено подручје коже са јасним контурама и осип од црвено-браон, црвене или месне боје. Обично су такве промјене локализиране на ушима и прстима, понекад се појављују на грудима или абдомену.


Кожне промене услед атеросклерозе

Ове кожне лезије се налазе у око једне трећине пацијената са дијабетесом типа 1 и узроковане су атеросклеротским лезијама крвних судова који опскрбљују кожу. Њихово сужавање доводи до недовољног снабдевања ткива кисеоником и хранљивим састојцима. Као резултат, кожа постаје хладна на додир и мршава, коса испада, нокти постају бељени и згуснути. Осим тога, захваћена кожа зацјељује спорије и постаје осјетљивија на инфекције.

Диабетиц Сцлеродерма

Ова болест је ретка и може се открити код особа са дијабетесом типа 2. Она се манифестује у облику задебљања коже на задњем делу врата и горњег дијела леђа.

Витилиго

Код дијабетес мелитуса типа 1, места хипопигментације се често појављују на кожи - витилиго.

Ова дерматолошка болест се често примећује код особа са дијабетесом типа 1. Због уништења ћелија које производе пигмент, неке области коже остају необојене и изгледају као бељене мрље. Обично места хипопигментације налазе се на абдомену и грудима. Понекад се налазе на лицу.око очију, носница и усана.

Ацантокератодерма

Овој лезији коже обично претходи развој дијабетеса типа 2 и неких других ендокриних патологија. Ацантокератодерма је врста маркера дијабетеса и кожне манифестације инсулинске резистенције. Најчешће, ова промена на кожи је уочена код особа са гојазношћу.

У одређеним дијеловима коже, често у подручју природних кожних набора, болесник развија печате. Кожа изгледа као препланула или прљава, постаје препланула и њена површина наликује тканини попут баршуна. Најчешће, тамне области се налазе на бочној или задњој страни врата или препона, али понекад су присутне на лактовима и коленима.

Сцлеродацтили

Са овом компликацијом дијабетеса, кожа на прстима и прстима постаје воскаста, задебљана и затегнута. Због ових промена код пацијента, покретљивост фалангеалних зглобова може бити отежана.

Бактеријске инфекције

Најчешће, кожа пацијената са шећерном болешћу инфицирана је стафилококом. Такве лезије се обично јављају на позадини лоше контроле шећера у крви. Као резултат тога, пацијент има упаљене квржице - чиреви. Формирају се у близини фоликула длаке. Поред тога, бактеријске инфекције могу утицати на капке и нокте.

Гљивичне инфекције

Код дијабетес мелитуса, осетљивост коже на различите гљивичнеинфекције расте.

Најчешће, на кожу погађају гљивице Цандида Албицанс. Ова гљивична инфекција се манифестује у облику жестоке ерупције јарко црвене боје, прекривене љускама. Обично ова микоза утиче на следеће области:

  • кожни набори испод дојке;
  • интердигитални простор;
  • углови уста (ангулар цхеилитис);
  • периунгуални простор;
  • пазуха;
  • подручје препона;
  • вагина (код жена) и гениталије (код мушкараца).
Поред Цандида Албицанс, дијабетес мелитус је често погођен и другим гљивичним болестима:
  • ингвинални спортиста - у парааналној и ингвиналној зони долази до сврбеженог црвеног осипа;
  • пеелинг стопала-стопала се појављује на површини стопала иу интердигиталном простору;
  • рингворм - појављују се заобљене црвенкасте мрље и сврбеж, које имају јасне контуре и благо повишене ивице, обично се налазе на лицу, власишту, врату и рукама (у ретким случајевима, осип се види на длановима, стопалима и нокте).

Најопаснија гљивична инфекција код шећерне болести је мукороза, која може довести до смрти пацијента. Болест почиње као синуситис и праћена је слабом температуром и болом у параназалним синусима. Понекад може доћи до крвавог исцједка из носа. После неколико дана, стање пацијента се драматично погоршава, температура расте до вишеиндикатори и ослабљена свијест.Носна кука постаје црна или тамно црвена, а понекад и кожа на образима је упаљена.Пацијент има зону некрозе у тврдом непцу, развија се пнеумонија и може доћи до слепила.Ако се не лечи, гљивична инфекција шири се на мозак, плућа и друге органе.Пацијент има кому и за неколико дана или две недеље наступи смрт.

Следните консультации сътрудничи съдържат за намалаване на кожи проблеми с диабетес меллитус:

  1. ВасхСкините благи сапун и пажљиво га осушите пешкиром (посебно у природним наборима).
  2. Користите хидратантне лосионе и креме за тело.
  3. Пијте пуно воде током дана.
  4. Изаберите доње рубље у величини и од природних тканина.
  5. Носите удобне ципеле од добро проветрених материјала.
  6. Ако се појаве било какви знакови оштећења коже (мрље, пилинг, огреботине, лезије које се не лијече), обратите се лекару.

Којем лекару треба да се посаветује

Ако имате осип, отврднуће, пилинг, црвенило, поремећаје пигментације коже, свраб и друге неугодности, треба да се консултујете са дерматологом.После дијагнозе, лекар ће препоручити лечење болести и консултације са ендокринологом.

Дијабетичка дермопатија и друге кожне лезије код шећерне болестинастају услед акумулације шећера и других токсичних продуката поремећеног метаболизма у кожи и развоја полинеуропатије и микроангиопатије. Ови проблеми са кожом су углавном последица квалитета корекције нивоа шећера у крви. У неким случајевима такве дерматолошке манифестације не захтевају лечење, и оне пролазе самостално, а посебни третмани су потребни да би се елиминисали други.