Дензитометрија: шта је то?

Једна од најпоузданијих дијагностичких метода за остеопорозу - болест праћена смањењем минералне густине костију - као и метода за процену квалитета лечења ове болести је дензитометрија.О каквом се истраживању ради, које категорије пацијената је приказано и које су контраиндиковане, као ио типовима дензитометрије и начину његове примене, расправићемо у овом чланку.

)Шта је дензитометрија и које су њене врсте

Дензитометрија је неинвазивна метода за квантитативно одређивање минералне густине кости.Ова студија се спроводи у специјализованим јавним и приватним центрима за лечење и дијагностику.Поступак је за пацијента апсолутно безболан, не захтева анестезију.

Постоје 2 типа дензитометрије: ултразвук и рендген.

Ултразвучна дензитометрија

То је дијагностичка метода без трага.Дозвољено за поновну употребу утрудница и дојиља. Проводи се помоћу преносног дензитометра, који мери брзину пролаза ултразвучних таласа кроз коштано ткиво. Индикатор брзине се снима помоћу посебног сензора, подаци са којих се шаљу компјутеру, гдје их систем обрађује, а затим се приказују на монитору. Предмет проучавања: најчешће калканеус.

Предности ултразвучне дензитометрије су брзина дијагностичке процедуре (по правилу време проведено на њој не прелази 15 минута), безболност и одсуство токсичних ефеката на тело пацијента. Поред тога, ова студија је доступна већини пацијената.

Користи се, по правилу, као примарна дијагноза остеопорозе, у случају њене детекције како би се направила најпрецизнија дијагноза, препоручује се спровођење специфичније студије: рендгенска дензитометрија.

Кс-раи денситометри

Прецизнија метода истраживања од ултразвучне дензитометрије. Његова суштина лежи у одређивању степена слабљења рендгенских зрака док пролазе кроз дебљину коштаног ткива. Овај индикатор се процењује помоћу посебног апарата. Потоњи затим, слиједећи алгоритам, израчунава количину минералних твари које је рендгенски зрак пролазио кроз кост на свом путу.

Предмет студије током рендгенске дензитометрије може бити лумбалнакичму, зглоб, фемур, посебно горњи дио кичме, цијели костур или његове дијелове. Будући да овај тип дензитометрије подразумијева одређену дозу (иако минималну) рендгенског зрачења, које, као што је добро познато, има токсично дјеловање на људски организам, не препоручује се да се проводи више пута за кратко вријеме. Из истог разлога, то је контраиндиковано код одређених категорија пацијената, посебно код трудница и жена које доје бебе. Поред тога, за извођење ове врсте дензитометрије неопходна је веома скупа опрема, која се може поставити само у посебно одређеним просторијама за ову студију. Све ово чини дијагностичком методом рендгенску дензитометрију недоступном главном броју пацијената.

Кога е показана дензитометрија

Ова студија треба да буде периодична (најмање једном сваке 2 године, на препоруку лекара - и чешће) за следеће категорије пацијената:

  • жене у периоду менопаузе, посебно у случају њеног раног појављивања;
  • жене старије од 40 година и мушкарци старији од 60 година;
  • жене које су подвргнуте аднекектомији (тј. Оне са уклоњеним јајницима);
  • особама које пате од болести паратиреоидних жлезда;
  • особама које су имале најмање један прелом кости због мање повреде;
  • особе старије од 30 година, чији су блиски рођаци патилиостеопороза;
  • особе које узимају дуготрајне лијекове који промичу излуживање калцијевих соли из коштаног ткива ( глукокортикоиди, антикоагуланте, оралне хормонске контрацептиве, диуретик, психотропне, антиконвулзиве, транквилизаторе, итд.);
  • особама које злоупотребљавају алкохол, као и пушачима;
  • особе које пате од физичке неактивности (водећи седећи начин живота);
  • особе ниског раста са ниском масом тела;
  • особама које посматрају различите дијете, које су љубитељи система медицинског поста, јести ирационално и неуравнотежено ;
  • особе које редовно доживљавају интензиван физички напор.

За кога је дензитометрија контраиндицирана

Ултразвучна дензитометрија је сигурна студија за коју не постоје контраиндикације. Рендгенска метода се не препоручује у периоду трудноће и дојења.

Како се припремити за дензитометрију

За проучавање није потребна посебна обука.

Ако је сврха студије примарна дијагноза остеопорозе, не треба је узимати са додатком калцијума или другим средствима која повећавају калцијум у крви.

Нема посебне припреме за дензитометрију. Одјећа на пацијенту треба да буде удобна, без затварача или металних дугмади. Ако постоје метални украси, ранијепреглед мора бити уклоњен.

Ако је жена којој је прописана дензитометрија трудна, она би свакако требала упозорити свог лијечника о томе.

Како иде студија

Ултразвучна дензитометрија се изводи помоћу преносног моноблок уређаја. Проучавани део тела - обично пета, ређе - прст или подлактица - налази се у посебној ниши која се налази на уређају. За кратко време - обично 2-3 минута - уређај одређује брзину ултразвука који пролази кроз коштане структуре и обрађује резултате, након чега их излази на монитор компјутера који је прикључен на њега.

Рендгенска дензитометрија се изводи помоћу фиксне опреме. Пацијент лежи на посебном меком столу, док је рендгенски генератор лоциран испод њега, а уређај за обраду слике је на врху. Током студије се не може померити - да би се смањио ризик од замућења слике, лекар тражи од пацијента да задржи дах неко време. Када је пацијент у исправном положају, "рукав" са уређајем за читање пролази глатко преко њега, када уређај генерише слику и шаље је компјутеру.


Како дешифрирати резултат дензитометрије

У суштини, дијагноза "остеопорозе" се прави на основу процене два индикатора добијена као резултат дензитометрије - то су Т и З критеријуми.

Т-тест се добија упоређивањем добијених вредности густине кости субјекта сапросечна нормална густина костију жена старости 30-35 година.

З-критеријум се добија поређењем густине кости испитиване особе са просечном нормалном вредношћу густине костију његове старосне групе.

Јединица за мерење густине кости је СД.

Вредности норме и патологије:

  • Т-критеријум је нормалан - од +2,5 до -1;
  • Код остеопеније, од -1,5 до -2;
  • Код остеопорозе, од -2,0 и испод;
  • Код тешке остеопорозе, мање од -2,5 у комбинацији са најмање једном фракту кости која је резултат мање повреде.

Што се тиче З-теста, ако је његова вредност превисока или прениска, то је индикација за додатне прегледе.

Дакле, ултразвук или рендгенска дензитометрија је дијагностичка метода за одређивање степена минералне густине костију. То је неопходно да би се пацијенту одмах дијагностицирала остеопороза, чиме би се спречиле његове страшне компликације. Пошто је ова студија сасвим нова, данас се не спроводи свуда - треба да сазнате о свом најближем дијагностичком центру за остеопорозу са својим лекаром.

Којим лекаром да се посаветује

Реуматолог се бави проблемима остеопорозе. Међутим, лекари других специјалности могу такође да одреде дензитометрију: ортопед, ендокринолог, гинеколог.