Дампинг синдром након гастректомије: симптоми и третман

Желучана ресекција је једна од уобичајених операција које изводе хирурзи за различите болести овог органа. Као и код других хируршких интервенција, након ове операције могу настати компликације, од којих је један дампинг синдром. Ова патологија се јавља код 10-30% пацијената. Ово је прилично висока цифра, тако да је овом питању посвећено много пажње.

Садржај
  1. Зашто се јавља дампинг синдром?
  2. Симптоми дампинг синдрома
  3. Класификација дампинг синдрома
  4. Лечење дампинг синдрома
  5. Диет
  6. Заменска терапија
  7. Седативна терапија
  8. Хируршко лечење
  9. Којим лекаром се треба обратити
  10. Погледај популарне чланке


Код већине пацијената који су били подвргнути операцији на стомаку, дампинг синдром се јавља у благом или умереном облику. Тежак облик ове патологије јавља се у мање од 10% случајева, а такви пацијенти захтевају поновљену хируршку интервенцију.

Зашто се појављује синдром дампинга

Дампинг синдром се јавља након операција на дигестивним органима, због чега храна из желуца пребрзо улази у црево, немају времена за варење.

Дампинг синдром (енгл. Думпинг синдроме) (енглеска ријеч дампинг, под називом синдрома, преведена је као "дампинг") је комплекс симптома који се јавља када је поремећена нормална анатомија гастроинтестиналног тракташто резултира готово непробављеном храном која се пребрзо креће од желуца до црева. Слузница танког црева је иритирана компонентама хране и желучаног сока, а такође реагује на истезање са великом количином хране.

Резултат је оштар пораст протока крви у тијелу, што је праћено прерасподјелом крви у цијелом тијелу. У ствари, крв из свих органа и ткива тече у црева, због чега долази до дотока крви у мозак, удове и друге органе. Тело реагује на ову ситуацију као и на губитак крви, тј. Ослобађају се хормони, покрећу механизме који имају за циљ повећање крвног притиска и обезбеђивање кисеоника органима који пате од хипоксије. Управо ове реакције дају симптоме који се јављају код овог синдрома.

Симптоми синдрома дампинга

Клиничке манифестације овог синдрома јављају се одмах након оброка или током првих 10-20 минута након.

  • На самом почетку напада, пацијенти се жале на осећај преливања у епигастричном региону.
  • Тада долази до оштре слабости, поспаности, вртоглавице, тинитуса.
  • Пацијенти могу осјетити топлину која се шири у горњој половини тијела.
  • Постоји повећано знојење, тремор и смањена осетљивост у удовима. Могућа је појава диспнеје и тахикардије.
  • Након неког времена, симптоми се повлаче, а напад завршава појавом тутњања у стомаку и дијареје..

У тешким случајевима дампинг синдрома због кршења апсорпције хранљивих материја трпе метаболички процеси у организму. Као резултат тога, симптоми су повезани са недостатком витамина, макро-и микронутријената, протеина и других хранљивих материја.

Симптоми болести су најизраженији у првим мјесецима након операције, понекад је њихов интензитет толико висок да пацијенти морају лећи, у тешким случајевима могуће је чак и губитак свијести.

Како се дигестивни систем прилагођава својим карактеристикама, депресивни синдром се повлачи.

Код многих пацијената симптоми потпуно нестају, али када једете обилне угљене хидрате или млечне хране, манифестације ове патологије се још увек могу појавити.

Класификација синдрома дампинга

И степен (благи)карактеришу ретки напади који се јављају неколико пута месечно у односу на позадину грешке у исхрани. Трајање напада не прелази 20-30 минута, понекад се завршава прољевом.

Такви симптоми не доводе до појаве изражене тежине тела, психо-емоционално стање и радна способност пацијената обично не пате.

ИИ степен (просек) : напади се јављају неколико пута недељно, њихово трајање може да достигне 2 сата. Пацијенти имају све горе описане симптоме. После извесног времена, откривене су повреде метаболичких процеса:

  • поремећаји кардиоваскуларног система;
  • слабост мишића;
  • губитак тежине (недовољна тежина).

Психо-емоционално стање пацијената пати:

  • промене расположења од апатије до агресије;
  • сан је поремећен;
  • у већини случајева смањена радна способност.

ИИИ степен (тежак) : пацијенти могу јести само лежећи, продужени нападаји се јављају после сваког оброка, често су праћени колаптоидним стањем и губитком свести. Пацијенти су приметили:

  • изражена исцрпљеност;
  • анемија ;
  • тешки поремећаји електролита.

Пацијенти захтевају хитно лечење и парентералну исхрану.

Лечење дампинг синдрома

Дијета са дампинг синдромом подразумијева промјену реда јела на ручку: унаточ чињеници да се јуха традиционално сматра првим јелом, пацијенти га једу пола сата након јела.

Конзервативно лечење је прописано за И и ИИ разред ове патологије.

Диет

Дијета је обавезна када се појави дампинг синдром. Оброци треба да буду фракционисани, препоручује се 6-8 оброка дневно, а редослед исхране у току ручка се мења:

  • други курс се прво једе;
  • и тек после 20-30 минута је први;
  • пиће треба конзумирати или сат времена пре оброка или исто након тога.

Оброци треба да буду топли, претерано топла храна стимулише мотилитет дигестивног тракта, убрзавајући његов проток оджелудац у цревима, што је у основи појаве дампинг синдрома. Храну треба темељито жвакати, у недостатку такве могућности - пре-исјецкану (али не у униформи пире кромпир).

Храна треба да буде високо калорична, садржи протеине, витамине и минерале. Потрошња масних и угљених хидрата је ограничена, препоручује се замена шећера заменама шећера. Боље је изабрати млечне производе који не садрже лактозу. Корисно је јести храну богату влакнима, јер се она спорије пробавља.

Ако се након јела јави напад, праћен падом крвног притиска и вртоглавица, препоруча се лећи пола сата.

Реплацемент тхерапи

Код изражених симптома дампинг синдрома, препоручује се узимање ензимских препарата:
  • природни желучани сок;
  • Цреон;
  • Панзинорм;
  • Фестал ет ал.

Пацијентима се саветује да узимају витамине групе Б, са честим прољевом прописаним лековима који садрже калијум, магнезијум и друге минерале које тело губи у великим количинама.

Пацијенти са тешким дампиншким синдромом могу имати потребу:
  • интравенска исхрана;
  • давање глукозе инзулином;
  • плазма;
  • маса еритроцита и други лекови.

Седативна терапија

Врло често, стресне ситуације и психо-емоционални поремећаји доводе до повећане покретљивости гастроинтестиналног тракта. У том смислу, пацијентинакон гастректомије препоручује се седација . Биљне лекове можете сами пробати:
  • екстракт валеријане или мајчинске гузе;
  • Персен;
  • Ново-Пассит ет ал.
Седативе са централним дејством, које припадају групама транквилизатора и барбитурата, прописује само лекар.

Сургицал треатмент

У тешким случајевима дампиншког синдрома, пацијентима се показује операција на стомаку, током које се примењује анастомоза, која помаже успоравању пролаза хране кроз црева.

Којим лекаром да се посаветује

Ако пацијент са уклоњеним делом желуца има горе наведене симптоме, треба да се консултује са гастроентерологом. Поред тога, можда ћете морати да се консултујете са абдоминалним хирургом, неурологом, кардиологом.

Информативни видео о дампинг синдрому (енглески):