Дакриоциститис новорођенчади: симптоми, лијечење и узроци

Дакриоциститис је упална болест сузне врећице повезана са опструкцијом носног канала.

Дакриоциститис новорођенчади је прилично честа патологија сузног канала у дојенчади. Откривено у 1-6% случајева и захтијева хитно лијечење.

Дакриоциститис може бити конгениталан, јавља се у првим седмицама живота и стечен, а настаје касније због упалних болести или повреда орбите, лица и носа и параназалних синуса. Комплициран апсцесом или целулитисом сузе врећице, дакриоциститис у одсуству адекватног третмана може довести до стенозе и чак до спајања сузне врећице. Ова болест се може комбиновати са урођеним абнормалностима и абнормалностима носа и очију.


Узроци неонаталног дакриоциститиса

Дакриоциститис настаје услед опструкције сузног канала.

У срцу болести је недостатак комуникације између сузног канала и носне шупљине због слузокоже или мембране везивног ткива, која би требала бити подерана кадапрви крик новорођенчета. Поред тога, важну улогу играју и особине структуре суза и носа код дјеце - уски назолакримални канал, мала висина носне шупљине гдје се отвара канал, преклапање слузокоже, дебеле носне шкољке, уски носни пролази.

Сви ови фактори доводе до задржавања сузе текућине у сузном каналу, приањања патогене инфекције и развоја катаралног, а затим гнојног упале сузне врећице.

Симптоми дакриоциститиса новорођенчета

Неколико дана након рођења, дијете има сузење, сузење, а очна јабучица изгледа да има мокар изглед. Након неког времена у угловима ока може се наћи обилно слузав, а затим гнојни исцједак. Постоји озбиљан гнојни коњунктивитис са претњом преласка инфламаторног процеса у рожницу са развојем бактеријског кератитиса. Приликом притиска на сузну тачку капка, ослобађа се гној. Развијају се водене кости сузне врећице - отицање и црвенило коже над њим.

Дијагноза неонаталног дакриоциститиса

Квалификованом офталмологу у правилу не изазива потешкоће.

Да би се одредили лекови који ће се најефикасније борити против патогених микроорганизама, узимају се исцједци из ока у флору и осјетљивост бактерија на антибиотике. Дете се шаље на консултацију оториноларинголог, рендгенски преглед параназалних синуса илацримал трацт.

Лечење неонаталног дакриоциститиса

Конзервативно лијечење је постављање антибиотика у капима и антисептичких отопина уз истовремену масажу сузне врећице. Посљедња мајка може држати дијете сама по упутама лијечника. Не треба користити Албуцид, који кристализује у коњунктивалној шупљини, дајући детету још већу анксиозност. Антибиотици у мастима такође нису пожељни, јер могу да зачепе сузу.

Техника масаже сузне врећице са дакриоциститисом новорођенчади

Капи 0,02% раствора фуратсилина, који се може припремити код куће, раствара се у оку растварањем таблете препарата (0,02 г) у 100 мл куване топле воде. Затим, са малим прстом руке, потребно је довољно притиснути да га држите од дна према горе у пројекцији сузне врећице, која се налази на бочном зиду носа. Тако се гнојни садржај истискује из сузног канала. Из коњунктивалне шупљине, мора се уклонити ватом натопљеним раствором фуратсилина и поново убризгати лек. Затим, притискањем малог прста, држите доле од подручја сузне врећице. Таква манипулација (притискање прстом, повлачење од врха ка дну) треба да се ради 8-10 пута. Уопштено, масажа треба да се ради 5-6 пута дневно, у интервалима да се сахране антибактеријске капи које је преписао лекар. Наравно, прст, који производи масажу, треба да буде кратким ноктом, како се дете не би повредило. И за бољеклизањем на врх прста може се нанијети мала количина креме. Притисак прста доводи до повећања хидростатског притиска у сузној врећи, тако да се филм покрива излучним каналом сузног канала.

У одсуству ефекта масаже, која се спроводи редовно у периоду од 1-2 недеље, индицирано је сузење канала за сузе, које обавља лекар у здравственој установи.

Под локалном капањем анестезијом, конусна сонда проширује доњу лацрималну тачку, у коју се, помоћу тупо-зашиљене каниле повезане са шприцом, убризгава 0,02% раствор фурацилина под малим притиском. Ако постоји гној у сузној кеси, он излази кроз нос или горњу лацрималну тачку. Ова процедура се понавља 2-3 пута у току недеље. У већини случајева, упални процес се смањује, што онемогућава даљње интервенције. Међутим, ако се не побољша стање детета и ако се не зауставе патолошки симптоми, указује се на осећај лацрималног назалног канала.

Манипулација се врши под локалном капањем анестезијом након прелиминарне експанзије доње лацрималне тачке коничном сондом. Цилиндрична сонда се поставља хоризонтално дуж доњег лакрималног каналуса, након чега се преноси вертикално и помера се кроз сузну кесицу у носну шупљину, перфорирајући нересорбирајућу мембрану. Ако сензор није имао ефекта, онда након што дете наврши две године, оперативацтретман - дакриоцисториностомија.

Дакриоциститис новорођенчади захтијева хитно лијечење због високог ризика од развоја компликација као што су флегмон у сузној врећици, орбитални флегмон, кронични гнојни коњуктивитис, кератитис, чир на рожници. Правовремени приступ лекару и правилан третман су кључни за брзо уклањање ове опасне патологије.


Којим лекаром да се посаветује

У случају патологије ока код детета, неопходно је консултовати офталмолога. Поред тога, дете се прегледа од стране ОРЛ лекара.