Често мокрење код деце: узроци, лечење

Дете има повећано мокрење (полакиурија), и наравно, родитељи су забринути: да ли се дете разболело, а ако се разболио, шта је тачно и како се лечио? У правилу, учестало навођење на тоалет "на мали начин" повезано је са болестима бубрега и бешике. Међутим, то нису сви узроци промена у ритму мокрења у детињству.

Садржај
  1. Физиолошка полиакиурија
  2. Патологија бубрега, бешике и уретре
  3. Хиперрефлек неурогена дисфункција мокраћне бешике
  4. Патологија ендокриног система
  5. Патологија централног нервног система
  6. Компресија бешике споља
  7. Неуроза и психосоматски поремећаји
  8. Дијагностика (разјашњавање узрока полакиурије)
  9. Третман
  10. Којим лекаром да се консултује
  11. Погледај популарне чланке


За почетак, да видимо шта је учесталост мокрења нормална. Код деце, овај индикатор је уско повезан са старошћу:

  • новорођенчад и бебе до 6 месеци мокре 15-25 пута дневно;
  • бебе од 6 до 12 месеци - 15-17 пута;
  • од једне до три године - око 10 пута дневно;
  • од 3 до 7 година - 7-9 пута;
  • од 7 до 10 година - 6-7 пута;
  • старији од 10 година - 5-7 пута дневно.

Чешће посјете тоалету - разлог за размишљање о здрављу дјетета.

Учесталост уринирања зависи од старости.

У неким случајевимаузроци учесталог мокрења могу бити потпуно безопасни и нису повезани са болешћу, а онда кажу о присуству физиолошке полакакиурије. Следећи фактори узрокују физиолошку полакијурију:

  1. Пијење великих количина течности. Дијете пије пуно и, наравно, чешће мокри. Маме и тате, обратите пажњу на разлоге за повећане потребе за течностима. Једно је ако је дете од детињства навикло да свакодневно пије воду (чај, сок) или привремено осети жеђ против топлоте (након физичког напора). Али ако у вашој породици није уобичајено да пијете воду, а дијете то стално тражи, а у исто вријеме пуно пиша - то може указивати на присутност шећерне болести ( шећер или без шећера ).
  2. Прихватање лекова диуретског дејства. Међу њима су и диуретици (диуретици - фуросемид, итд.), Као и велики број лекова из других група у којима је диуретски ефекат страна (антиеметик - метоклопрамид; антиалергијски - дифенхидрамин, итд.).
  3. Једење хране и пића која имају диуретски ефекат (зелени чај, безалкохолна пића, кафа, сок од мркве, бруснице и лингоније, лубенице, диње, краставци). Неки производи имају диуретски ефекат због садржаја великих количина воде (краставци, лубенице), док други повећавају мокрење због присуства кофеина (кофеин убрзава филтрацију урина, тако да се количина урина генерисана у јединици времена повећава \ тчешће). Бруснице и бруснице су мекани биљни диуретици, односно, у позадини једења бобица (а не пијења воћних напитака, компота или децоцтионс), мокрење постаје чешће само незнатно.
  4. Хипотермија: доводи до рефлексног спазма бубрега и убрзане филтрације урина, што је праћено честим мокрењем. После загревања детета, полакиурија се зауставља.
  5. Прекомерна стимулација и стрес: адреналин се ослобађа у њиховој позадини, што истовремено доводи до повећања производње урина и повећања раздражљивости мокраћне бешике, што често доводи до тога да дијете често користи тоалет, чак и са некомплетном мокраћном бешиком (дијете мокри малим порцијама). Стање је привремено, пролази самостално након рјешавања стресне ситуације.

Физиолошка полакакиурија је потпуно безопасна и нема потребе да се лечи: ритам мокрења се враћа у нормалу одмах након елиминације одговарајућег фактора. Међутим, често није лако утврдити да ли је често уринирање физиолошко стање или симптом болести.

Знаки, ки указува на присутност на болестите:

  1. Често мокрење стално смета детету или често.
  2. Поллакиурија је праћена и другим уринарним поремећајима (бол, опекотине, енуреза, оштри нагони, итд.).
  3. Дете има неке друге симптоме (грозницу, знојење, слабост, губитак тежине, итд.).

Болести и патолошка стања у којима је често мокрење

  1. Патологија бубрега, бешике и уретре.
  2. Хиперрефлек неурогена дисфункција мокраћне бешике.
  3. Патологија ендокриног система.
  4. Патологија централног нервног система.
  5. Компресија бешике извана.
  6. Неурозе и психосоматски поремећаји.

Патологија бубрега, бешике и уретре

Циститис - запаљење мокраћне бешике - најчешћи узрок полакиурије. Акутни циститис се лако може посумњати комбиновањем полакиурије са болним мокрењем и болом у доњем стомаку. Свеукупно здравље се ретко ремети.

Код уретритиса (упала уретре), мокрење је такође учесталије и праћено је озбиљним резањем, пецкањем током цијелог мокрења.

За пијелонефритис (запаљење у систему чашица-карлица и структуре везивног ткива једног или оба бубрега), полакиурија је мање изражена, али се ипак опажа, посебно када се комбинира са циститисом. Међутим, пијелонефритис ће патити од општег здравља, симптоми интоксикације су изражени: дете је слабо, бледо, одбија да једе, забринут је за бол у стомаку, мучнину и повраћање, грозницу. Између осталих, рјеђих узрока полакијаурија повезаних са оштећењем бубрега и бешике, можемо приметити:
  • мали волумен мокраћне бешике (због урођене абнормалности или у присуству тумора у шупљини бешике);
  • гломерулонефритис ;
  • уролитијаза ;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција ;
  • друге насљедне и стечене болести бубрега (бубрежни дијабетес, фосфатни дијабетес, конгенитална тубулопатија, итд.).

Хипререфлексна неурогена дисфункција мокраћне бешике

Неурогена хиперрефлексна мокраћна бешика је кршење основних функција мокраћне бешике (сакупљање, “складиштење” урина и благовремено пражњење), обично се развија због кашњења у сазревању нервних центара који регулишу функционисање бешике. Неурогена дисфункција хиперрефлексног типа манифестује се као изолована (без знакова упале уринарног тракта и болова током мокрења) упорне полакикурије, која се може погоршати у стресним ситуацијама, на основу прехлада. Поред полакиурије, често се примећују и енуреза и уринарна инконтиненција.

Патологија ендокриног система

Често мокрење је симптом карактеристичан за две потпуно различите болести које имају сличан назив: дијабетес мелитус и дијабетес инсипидус.

Узрок дијабетес мелитуса је кршење нормалног процеса уноса глукозе, који не допире до ћелија, већ се акумулира у крви. Главни знаци дијабетеса у почетним фазама (када повећање нивоа шећера у крви још није откривено у тестовима) су: жеђ, повећан апетит и истовремено губљење тежине, излучивање великих количина урина и, као резултат тога, полакиурија. Осим тога, дјеца имају тенденцију упалног и гнојноглезије коже ( фурунцлес, фоликулитис) и очи ( коњунктивитис, блепхаритис), свраб.

Дијабетес инсипидус се развија када је поремећена функција хипоталамуса или хипофизе, која производи хормон вазопресин. Васопресин је одговоран за ресорпцију воде приликом филтрирања крви кроз бубреге. Са његовим недостатком формира се много урина. Дијабетес инсипидус је веома риједак, али се може јавити иу дјетињству. Главни симптоми инсипидуса дијабетеса су жеђ, полиурија (велике количине урина) и попратна полакиурија.

Патологија централног нервног система

Пражњење мокраћне бешике настаје под утицајем импулса од мозга кроз кичмену мождину до нервних завршетака у бешици. Ако је ланац импулса сломљен, пражњење мокраћне бешике настаје спонтано док се пуни - често се јавља уринирање у малим порцијама и уринарна инконтиненција. То је могуће код повреда, тумора мозга и кичмене мождине, упалних и дегенеративних обољења кичмене мождине.

Екстерни притисак бешике

Са смањењем волумена мокраћне бешике, јавља се потреба за њеним чешћим пражњењем - развија се полакикирија. Поред развојних абнормалности, компресија извана може довести до смањења волумена мокраћне бешике: код тумора мале карлице, трудноће код адолесценткиња.


Неуроза и психосоматични поремећаји

Горе је наведено да наглашава ипретерано узбуђење код детета провоцира појаву физиолошке полакакиурије. Слично томе, полакиурија се развија када деца имају неурозу, неурастенију и разне психосоматске услове вегетативно-васкуларну дистонију, итд.). За разлику од физиолошке полакакиурије на позадини стреса - привремени феномен опажен за 2-4 године, максимално 10 сати, полакиурија на позадини неуроза и психосоматике је константна, иако можда није толико изражена. И наравно, дете има друге симптоме - повећану нервозу, промене расположења, сузност или агресивност, фобије итд.

Дијагностика (разјашњавање узрока полиакурија)

Ако су физиолошки узроци полакиурије већ искључени, онда поред лекарског прегледа и прегледа, обавезно се прописује и општа анализа урина да дете утврди најчешћи узрок честог мокрења, циститиса или пијелонефритиса.

Други уринарни поремећаји (гломерулонефритис, уролитијаза) и дијабетес мелитус могу такође бити осумњичени анализом урина.

У зависности од резултата опште анализе урина, лекар прописује следеће лабораторијске и инструменталне студије, као и консултације са једним од специјалиста (ако је назначено):

  • Нецхипоренко, Аддис-Каковски сампле (за латентну упалу уринарног тракта);
  • Зимнитски тест (за процену функције бубрега);
  • биохемијски тест крви (за процену функције бубрега и одређивање нивоаглукоза);
  • Ултрасонографија бубрега и бешике (за визуелизацију структурних аномалија, камења, тумора, знакова инфламаторног процеса);
  • стрес тест са глукозом (за откривање латентног дијабетеса);
  • проучавање хормона крви;
  • консултација са нефрологом или ендокринологом, неурологом или психијатром, у неким случајевима неурохирург.

По правилу, ове студије дозвољавају да се постави дијагноза са довољном прецизношћу, а убудуће могу бити потребне и друге дијагностичке процедуре да би се разјаснила природа и тежина болести (ЦТ и МРИ, излучна урографија, итд.).


Као што можете видјети, узроци патолошке полакиурије могу бити изузетно озбиљни и захтијевају квалифицирани третман. Од ових болести, можда, само се циститис и уретритис код детета могу лечити амбулантно, односно код куће под надзором лекара из клинике. Сви други узроци (пиелонефритис, новодијагностицирани дијабетес, итд.) Подразумијевају лијечење у болници гдје постоји могућност потпуног прегледа дјетета и 24-сатно праћење његовог стања.

Јасно је да ће се третман одвијати строго у складу са утврђеном дијагнозом, јер је немогуће зауставити патолошку полакиурију без утјецаја на основну болест. Избор специфичних лекова врши се само од стране лекара, а спектар лекова и терапијских мера које се користе у полиакиурији је веома широк:

  • супале уринарног тракта користе уросептике и антибиотике;
  • код дијабетес мелитуса потребна је континуирана примена инсулина;
  • за гломерулонефритис се прописују хормони, цитостатици и други;
  • за лечење неурогене хиперрефлексне бешике користи се комплекс физичких процедура, ноотропни лекови (пикамилон, итд.), Атропин, дриптан;
  • са неурозом - умирујуће ;
  • за патологију централног нервног система може бити потребна операција, итд.
Али најважнија ствар коју родитељи треба да знају је:учестало мокрење није безопасно стање , што може бити узроковано озбиљним и опасним болестима. Ако полакијаурија устраје код детета дуже од једног дана или се јавља периодично, праћена другим болним симптомима, не покушавајте да сами дијагностикујете и прописујете лечење! Консултујте се са својим лекаром, јер кашњење у неким случајевима може бити нагло погоршано.

Којим лекаром да се посаветује

Када се мокрење повећа код детета, потребно је контактирати педијатра. Након прегледа и почетне дијагнозе, лекар ће моћи да постави или предложи дијагнозу. У неким случајевима неопходно је консултовати уролога (са лезијом мокраћне бешике), нефролога (са болести бубрега), ендокринолога (са дијабетесом), неуролога (са спиналном или можданом патологијом), психијатра (са неуротичним поремећајима). У случају трудноће код девојчице, она је опажена од стране акушер-гинеколог, током туморских процеса у малојкарлица дете третира онколога.