Бурзитис: симптоми, лијечење и превенција

Свако кретање у било ком зглобу је увек праћено трењем зглобних површина хрскавице једна против друге. Да би се ублажило ово трење, потребна је течност која попуњава бурсу (периартикуларна или синовијална врећа). Уз претјерани стрес на зглобу или његову повреду, може се појавити бурзитис (упала параартикуларне врећице).

Болест се може развити из више разлога. Типично, инфламаторни процес који се јавља у зглобу је повезан са претераним стресом на њему. Често се бурситис јавља код спортиста као резултат повреда или константних понављајућих покрета, праћених физичким напором (тенис, голф, бадминтон). У старој литератури може се наћи болест названа "колена служавке", упала периартикуларне врећице зглоба кољена као резултат дугог боравка на кољенима током жетве. Бурзитис се може развити и као резултат других болести зглобова (артритис, гихт ) или болести као што је туберкулоза.


Симптоми бурзитиса

Бурзитис је запаљење периартикуларне врећице која се јавља као резултат повећаног стреса на зглобу или као манифестација неких других болести (посебно гихта).

Болест може захватити било који зглоб, чак и најмањи. Али најчешће се јавља упала периартикуларне врећице у великим зглобовима (рамена, лактова, кољена, кукови), који изводе велику количину покрета и јако су наглашени.

Главни симптом бурзитиса је појава у подручју зглоба кружног флуктуирајућег отицања, које је слично избочини. На палпацији ова формација може бити веома болна.

Кретање у зглобу може бити озбиљно ограничено и праћено болом. У подручју лезије, примећује се отицање, локализована грозница и црвенило коже.

Ток бурситиса може бити акутан и хроничан. У хроничном облику болести болни синдром је мање интензиван. Калцијумска наслага се може формирати у подручју периартикуларне кесе, због чега је кретање у зглобу још више ограничено. Током погоршања процеса, количина течности у шупљини синовијалне врећице се повећава, што може довести до стварања хигрома (цистичне шупљине испуњене флуидом).

Болест се дијагностицира на основу притужби пацијента, прегледа и резултата рендгенског прегледа захваћеног зглоба.

Лечење бурситиса

Лечење акутног бурзитиса

Акутни облик болести се обично третира конзервативно амбулантно.

За време акутног инфламаторног процеса, неопходно је елиминисати оптерећење оболелог зглоба, пожељно га је фиксирати еластичним завојемзавоји или специјални еластични фиксатори. У неким случајевима може бити неопходно наносити гипсану греду. Након што упала опадне, волумен покрета у зглобу треба постепено повећавати, избјегавајући нагле покрете и тешка оптерећења.

Антиинфламаторне масти (диклофенак, Никофлекс) се користе локално како би се смањио интензитет болног синдрома и ублажила упала. Увођење анестетика (Новоцаин) у комбинацији са глукокортикоидним хормонима (Хидрокортизон) је индицирано за јак болни синдром.

Ако конзервативна терапија која се спроводи током седмице не даје позитивне резултате или се инфламаторни процес повећава, онда се пацијент пробуши од болног зглоба. Ако се покаже да је болест компликована инфективним процесом, прописују се антибактеријски лекови.

Након што се бол смањио у захваћеном зглобу, пацијентима је прописана физиотерапија (УХФ, УВ зрачење, фонофореза), физикална терапија и масажа. Код куће можете направити пола-алкохолне облоге, завоје са Вишневским мастима, парафинске и озокеритске купке или загријати болни зглоб сухом топлином.

Лечење хроничног бурзитиса

Код акутног бурзитиса, пацијенту се прописује функционални одмор за захваћени зглоб и узимање лијекова против болова /антиинфламаторних лијекова у облику таблета или масти.

Хронични бурзитис се лечи хируршким путем. Са учесталим егзацербацијама постоји потреба за уклањањем акумулираног ексудата.из шупљине периартикуларне врећице, испирањем антисептичким растворима и одржавањем антибиотика и раствора хидрокортизона. Понекад је потребно поновити овај поступак до 5 пута. Са развојем гнојних компликација неопходна је операција, током које се изводи отварање синовијалне врећице и уклањање гноја.

Хируршко лечење је такође неопходно у случајевима када се компликације калцијума формирају током бурзитиса, због чега је покретљивост зглобова ограничена. Мали депозити се уклањају аспирацијом шприцом. Велика количина калцијумских соли из шупљине зглобне кесе може се одмах уклонити.

Превенција бурзитиса

Да би се избегао развој бурзитиса, неопходно је елиминисати факторе који доводе до трауме зглобних кеса. Немогуће је преоптеретити зглобове, посебно без претходног "загријавања", такођер је потребно користити посебне заштитне уређаје (спојнице) и одабрати рационалне ципеле при спорту.

Којим лекаром да се посаветује

За симптоме бурзитиса, обратите се реуматологу. Након прегледа пацијента, може бити неопходно да се консултује ортопедски хирург или трауматолог да би се обавила хируршка процедура. У лечењу широко коришћених физичких фактора и масаже.