Бубонска куга: симптоми и третман

Бубонска куга је веома стара азијска болест која је погодила популацију различитих земаља и континената. Она је однијела милијуне људских живота у Европи и названа је "црна смрт" или "Караџевска куга". Смрт од куге достигла је 95%, иако су се неки који су се разболили чудом опоравили сами. До краја КСИКС века ова озбиљна болест није реаговала на лечење. Тек након проналаска вакцине против куге и почетка употребе одређених антибиотика у пракси (стрептомицин, итд.) Многи пацијенти су почели да се опорављају, чији је третман почео на време.

Сада се ова болест ретко примећује у неким регионима Ирана, Бразила, Непала, Мауританије итд. У Русији се бубонска куга није појавила од седамдесетих година двадесетог века, али опасност од избијања такве епидемије постоји и плаши многе. Њен последњи најближи фокус је елиминисан у Киргистану 2013. године: 15-годишњи тинејџер је умро због ове болести. Случај бубонске куге је такође забележен 2009. године у Кини.

Зато су многи грађани Русије и земаља ЗНД заинтересовани за информације о овој озбиљној болести. У нашем чланку ћемо вам рећи о патогену, изворима, путевима преноса, симптомима, методама дијагнозе, лијечењу и превенцији бубонске куге.


Плагуе

Позната као црна смрт, ова болест је једна од најстаријих познатих болести и налази се широм света. У КСИВ веку, проширивши се широм Европе, уништила је трећину становништва.

Узрочник болести је бактерија Иерсиниа Пестис, а прије свега болест глодаваца, посебно штакора. Људска куга се може појавити у подручјима гдје су бактерије присутне у дивљим глодавцима. По правилу, највећи ризик од инфекције у руралним подручјима, укључујући и куће у којима гопери, веверице и пацови стабала налазе храну и склониште, као и на другим мјестима гдје се могу наћи глодавци.

Људи се најчешће заразе кугом када их угризе буве инфициране бактеријом куге. Људи се такође могу заразити директним контактом са зараженим ткивом или животињским флуидима који су болесни или су умрли од куге. Коначно, људи се могу заразити капљицама у ваздуху кроз блиски контакт са мачкама или људима са плућном кугом.

Болест се манифестује у три облика: куга бубице, септичка куга и плућна куга.

Бубонска куга се развија код људи након инфекције бактеријом Иерсиниа (Иерсиниа пестис). Ови микроорганизми живе на телу пацова и других глодара (пољски мишеви, хрчци, веверице, веверице, зечеви). Постају векторски носиоци бактерије куге бухе : загризу глодара, прогутају патоген заједно са његовом крвљу, и активно се размножава у дигестивном тракту инсекта. Даље, буха постаје носилац болести и дистрибуира је међу другим пацовима.

Угриз такве буве са другом животињом или особом ће довести до инфекције Иерсинијом кроз кожу. Надаље, ова болест се може пренијети од особе до особе путем капљица у зраку или контактом с исцједком и испљувком, предметима из домаћинства или зараженим посудама.

Постоје такви путеви преноса узрочника бубонске куге:
  • преносива (ако је угризла крв);
  • у ваздуху;
  • фекално-орално;
  • контакт-домаћинство.

Бубонска куга је посебно опасна инфекција. Карактерише га висока способност да се брзо шири и веома је заразна. Што се тиче заразе, бубонска форма куге је најинфективнија заразна болест.

Симптоми

Период инкубације за инфекцију са узрочником бубонске куге варира од неколико сати до 2-3 дана. Понекад се може продужити на 6-9 дана код људи који су узимали стрептомицин, тетрациклин или имуноглобулин у сврху превенције.

Узрочник болести, који пада у препонске и аксиларне лимфне чворове, захваћа леукоцити крви и шири се по цијелом тијелу. Бактерије се активно размножавају у лимфним чворовима и престају да обављају заштитну функцију, претварајући се у резервоар за инфекцију.

Првосимптоми болести појављују се изненада. Пацијентова грозница се жали на општу слабост, зимицу, главобоље и нападе повраћања. У неким случајевима, постоје притужбе на халуцинације и несаницу.

Надаље, болест се може појавити у једној од три различите форме:

  • бубонска;
  • пулмонарни;
  • септичка.

Бубониц форм

Човек и жена с бубонском кугом с карактеристичним бубојем на тијелу, средњовјековна слика из њемачке Библије из 1411. из Тоггенбурга у Швицарској.

Најчешће, након инфекције са Иерсиниа пестис, примећује се бубонска форма куге. Код пацијента на месту угриза, инсект формира црвену тачку мале величине. Брзо се претвара у пустулу са крвавим гнојним садржајем. Након отварања пустула настаје чир на његовом мјесту.

Приближно 7 дана након разговора с пацијентом, појављује се нагли пораст температуре, главобоља, зимице и слабости, појављују се 1-2 или више увећаних болних лимфних чворова (тзв. Бубице). Овај облик је обично резултат угриза заражене буве. Бактерије се размножавају у лимфним чворовима, који се налазе најближе угризу. Ако се пацијент не лијечи одговарајућим антибиотицима, инфекција се може проширити и на друге дијелове тијела.

Већ другог дана, пацијент је значајно повећао аксиларне, препонске или друге лимфне чворове (могу достићи величину лимуна). Почиње упални процес, постајеболно и збијено - тако настаје примарни бубо. У наредним данима, инфекција се шири на друге лимфне чворове, они се такође упале, проширују и формирају секундарне бубице. Кожа над захваћеним лимфним чворовима зацрвени, упали и блиста. Бубони постају добро дефинисани и густи.

Након 4 дана болести, упаљени лимфни чворови добијају мекшу конзистенцију, а када их додирну, осцилирају. До дана 10, бубои се отварају и формирају фистуле на свом месту.

Иерсиниа пестис стално производи јаке токсине, а бубонску кугу прате симптоми тешке интоксикације. Од првог дана болести, пацијент доживљава све чешће симптоме:

  • тешка слабост, вртоглавица и главобоља;
  • болови у мишићима по целом телу;
  • нервно узбуђење.

Лице пацијента постаје подбухло и тамније, црни кругови се појављују испод очију, коњунктиви постају јарко црвени. Језик је прекривен дебелим цвјетањем бијеле боје.

Интоксикација изазива поремећај срчане активности. Крвни притисак пацијента се смањује, пулс постаје риједак и слаб. Са прогресијом болести, срчана инсуфицијенција може постати узрок смрти пацијента.

Бубонска куга може бити компликована због менингитиса. Код тако тешке компликације, пацијент доживљава болне главобоље, конвулзије и јаку напетост окципиталних мишића.

Пулмонари форм

Уочена је грозница, главобоља, слабост, убрзана упала плућа са кратким дахом, бол у грудима, кашаљ са крвавим или воденим спутумом. Плућна куга се може заразити капљицама у ваздуху, или се опет јавља у позадини бубонске или септичке куге која се шири у плућа. Пнеумонија може изазвати респираторну инсуфицијенцију и шок. Плућна куга је најтежи облик болести и једини облик куге који се може пренијети од особе до особе (капљицама у ваздуху).
Прва документована пандемија куге повезана је с именом византијског цара Јустинијана И 541. године, 10.000 људи је умрло у једном дану

Ако се не лијечи, болест се брзо шири кроз тело кроз лимфни систем. Али куга се успешно лечи антибиотицима. Пацијентица развија плућну кугу , коју прати кашаљ, спутум помијешан са крвљу, кратак дах и цијаноза коже. Такви облици болести, чак и уз активно лијечење, могу резултирати смрћу 50-60% пацијената.

У ери одсуства антибиотика стопа смртности од куге била је око 66%. Антибиотици значајно смањују морталитет, а сада је укупна стопа смртности пала на 11%. Упркос присутности ефикасних антибиотика, куга је и даље смртоносна болест, али са бубонском кугом, стопа смртности је нижа него у септичком или пулмонарном облику.

У већини случајева ова болест је компликованаДИЦ синдром, у коме пацијент коагулира крв унутар крвних судова. У 10% случајева бубонска куга доводи до гангрене прстију, коже или стопала.

Септичка форма

Симптоми укључују грозницу, грозницу, тешку слабост, бол у трбуху, шок, интракутано крварење и крварење у друге органе. Кожа и друга ткива поцрњују и умиру, поготово на прстима, ногама и носу. Септичка куга може бити примарна или се може развити као резултат нетретиране бубонске куге. Инфекција се јавља кроз угризе инфициране буве или након контакта са зараженом животињом.

Код септичке куге, пацијент не развија бубице и плућне појаве. Од самог почетка болести открио је опште нервне поремећаје, који без третмана у 100% случајева завршавају смрћу. Са благовременим третманом стрептомицином, септичка куга се може добро излечити.

Дијагностика

За дијагностицирање бубонске куге, садржај се узима из упаљеног лимфног чвора пункцијом. Ињектира се са 1 мл физиолошког раствора, а након 5 минута садржај се аспирира у шприц. Затим се сије бубо сок на храњиву подлогу (крвни агар) и бактериолошко испитивање.

Пацијенту се мора доделити да изврши сетву своје столице. Даље, у лабораторијским условима, чиста култура патогена је изолована и пажљиво проучена.

Сви пацијенти са бубонском кугом подлежу обавезној хоспитализацијиспецијализоване службе болница за инфективне болести. Доње рубље, одјећа, остаци хране, посуђе, брига о пацијентима и излучевине подлијежу посебном третману и дезинфекцији. Током лечења и неге болесног особља одељења користе одела против куге.

Антибиотска терапија је главни третман за бубонску кугу. Ови лекови се убризгавају интрамускуларно иу бубице. Да бисте то урадили, примените тетрациклин или стрептомицин.

Поред антибактеријских лекова, пацијенту се даје и симптоматска терапија, која има за циљ да ублажи његово стање и лечи компликације бубонске куге. Опоравак пацијента је потврђен са три негативна резултата бактериолошке културе. Након тога, пацијент се налази у болници под надзором лекара још месец дана, а тек након тога се отпушта. Опорављени пацијенти морају бити у амбуланти за лекара заразних болести још 3 месеца.

Превентион

Контрола над бројот на глодавци е неопходна за да се спречи ширење на инфекциа.

Мере за спречавање кужне куге имају за циљ спречавање ширења инфекције и блокирање извора њеног патогена. Да би се то постигло, редовно прати број глодара у природи и стално уништавање пацова, мишева и буха (посебно на бродовима и авионима).

Они са бубонском кугом и они који су у контакту са њима су нужно изоловани од њихздраве популације. Дезинфекција, дезинсекција и дератизација се врше у жариштима инфекције. У селу се проглашава карантин и по потреби се спроводи активна вакцинација становништва.

Бубонска куга је била тешка и веома заразна заразна болест током многих векова. Захваљујући развоју медицине и активним мјерама за спречавање ширења узрочника ове страшне болести, било је могуће значајно смањити број епидемија широм свијета. Упркос томе, на планети се сваке године фиксира око 3.000 случајева заразе кугом, а питања о сталној превенцији и јавној свијести о болести остају изузетно релевантна. Наш чланак ће вам помоћи да научите о методама дијагнозе и лијечења ове високо заразне (високо инфективне) инфекције. Такво знање ће вам помоћи да будете увијек у потпуности припремљени и гарантујете сигурност.

Након што је пацијенту дијагностицирана куга, треба га хоспитализирати, ау случају плућне куге изолирати. Потребно је обавити лабораторијске студије у циљу откривања бактерија куге у крви и микроскопског прегледа лимфних чворова, крви и спутума.

Лијечење антибиотицима треба почети што је прије могуће, чим се материјали узму у анализу. Да би се спријечио висок ризик од смрти код пацијената са плућном кугом, антибиотици се прописују што је прије могуће, по могућности у року од 24 сата након појаве првих симптома.

Когвиди доктора

У случају изненадних знакова интоксикације (главобоља, повраћање, грозница), треба позвати хитну помоћ. Након процене стања пацијента ће бити хоспитализован у инфективној болници. Ако је потребно, додатно ће га прегледати пулмолог, неуролог и други специјалисти.