Брига за прерано бебу

Према руској статистици, један од сваких 10 рођених беба је преурањен, тј. Рођен је прије 37 седмице трудноће и мањи је од 45 цм и тежи мање од 2,5 кг. Страх родитеља да ће беба заостајати за својим вршњацима у сваком погледу није оправдана ни на који начин, јер су таква дјеца апсолутно нормална. Само њихови органи и системи нису имали времена да сазрију у материци, тако да ове мале требају посебну бригу.

Садржај
  1. Узроци и фазе прематуритета
  2. Физиолошке карактеристике прерано рођене бебе
  3. Кућна нега
  4. Резиме за родитеље
  5. Којим лекаром да се консултује
  6. Погледај популарне чланке


Узроци и фазе прематуритета

Постоје 4 степена превременог рођења детета, у зависности од тежине при рођењу и гестацијске доби:

И чл. - 35-37 недеља., Тежина детета од 2001-2500 г;

ИИ Чл. - 32-34 недеље, тежина 1501-2000 г;

ИИИ Чл. - 29-30 недеља, тежина 1001-1500 г;

ИВ Чл. - 28 недеља или мање, тежине мање од 1000 г.

Дубока прематуритет се узима у обзир када је телесна тежина новорођенчета мања од 1500 г. Учесталост појаве такве деце креће се од 0,2% до 0,4% од укупног броја превремено рођених беба.

Међу узроцима преурањеног рада, постоје 3 такве групе:
  • Социјални: услови становања, породични приходи, услови рада жене, исхрана у периоду гестације, ниво здравствене неге, брачни статус жене, итд.
  • Биолошкистарост трудне жене, број претходних трудноћа и трајање јаза између њих, вишеструке трудноће, итд.
  • Клинички: токсикоза трудноће, инфективне и соматске болести мајке, абнормални развој материце, хромозомске абнормалности фетуса, изосеролошка некомпатибилност фетуса и мајке; пушење, алкохолизам, овисност о мајкама, узимање одређених лијекова итд.

Физиолошке карактеристике прерано рођене бебе

За превремене бебе потребна је посебна нега.

Карактеристичне карактеристике нису само структура бебиног тела, већ и развој унутрашњих органа и система који директно зависе од степена прераног рођења. Што је датум рођења дјетета дужи од нормалног рођења, то је израженија незрелост тијела дјетета:

  1. Због слабог развоја поткожног масног ткива (или његовог потпуног одсуства) и знојних жлезда код дјеце, терморегулација тијела је нарушена, дакле дијете може брзо прегријати и прегријати.
  2. Забележена је несразмера делова тела: релативно велика глава и кратки удови.
  3. Наборана кожа, као код малог старца, мршава; дланови и стопала глатки, без шаре.
  4. Цијело тијело (укључујући лице) прекривено је длакавом косом.
  5. Због недовољне минерализације, отварају се мале и бочне фонтанеле, кости лобање су мекане, а уши се притискају на главу, а нокти су неразвијени.
  6. У тешким прераним тестисима код дечака се не спуштају у скротум, генитално неразвијеноусне код девојака.
  7. Непотпуно формиран нервни систем код детета може изазвати конвулзивни синдром. Са дубоком зрелости, може се развити церебрална парализа. Рефлекси (укључујући и сисање) су слаби или одсутни. Покрети удова су хаотични. Често постоји дрхтање ручки и браде, трзање.
  8. Због неразвијености респираторног система, плућа су слабо изравната, плитко дисање, до 50 удисаја у минути, краткотрајно заустављање дисања (апнеје).
  9. На делу кардиоваскуларног система може се уочити отворен овални прозор и расцеп ботаналног канала (који се манифестује шумом срца), слаб пулс и смањење крвног притиска. Незрелост дигестивног тракта доводи до недостатка дигестивних ензима и потешкоћа у варењу, регургитацији и дистензији црева. Слузнице пробавних органа се лако режу, волумен желуца је мали; у правилу је забележена дисбактериоза . Жутица новорођенчади траје до мјесец дана.

С обзиром на ове карактеристике, превремено рођене бебе требају посебну бригу. У првих неколико дана дијете се смјешта у посебан инкубатор, или “инкубатор”: пластични шатор, који одржава сталну температуру, влажност, садржај кисеоника у зраку и стерилност. Трајање боравка у инкубатору зависи од степена прематуритета.

Посебно су опасне прве 6 недеље живота, јер постоји ризикразвој следећих компликација:
  • престаните дисати током сна;
  • респираторна инсуфицијенција због плућне хипоплазије;
  • анемија и каснија хипоксија мозга;
  • имуни систем неформираног детета ствара ризик од заразних болести;
  • висок ниво билирубина у крви током жутице може имати токсично дејство на мождане ћелије.

Са дубоком зрелости, дете може бити у јединици интензивне неге под надзором монитора неколико месеци. У случају повреде рефлекса гутања и сисања, дијете се храни специјалном сондом с мајчиним млијеком или интравенозно.

Током овог периода дојења беба, мајка мора стално да изражава млеко из дојке како би одржала лактацију, јер мајчино млеко својим јединственим саставом боље промовише раст и развој превремено рођене бебе од било које мешавине. Поред тога, антитела која долазе из мајчиног млека штите бебу од инфекција.

Дијете се обично отпушта кући када му тјелесна тежина достигне 2,5 кг и са добрим рефлексима сиса и гутања, способношћу да одржава тјелесну температуру изван хаубе за 1-2 дана и стабилан раст и развој (константно повећање тежине).

Код дубоког прераног рођења новорођенчета, можда ће бити потребно имати респираторни монитор код куће како би се примио сигнал да престане дисање у дјетету и да му се правовремено помогне. Мајка и други одрасли члановиПородице треба да буду упознате са принципима рада таквог апарата и да науче како да пруже прву помоћ. Можете добити помоћ од свог доктора и објесити их на доступном и видљивом мјесту.

Кућна нега

Након отпуштања, беба треба пажљиво организовану бригу, љубав и бригу о родитељима и другим члановима породице. Мало ствари у питањима бриге нису.

Прво, потребно је обезбедити новорођенчету неопходне температурне услове: у просторији до 250Ц, испод покривача 30-320Ц. Да би се контролисала температура, термометар се ставља испод ћебета поред бебе. Најмање 2 стр. Температура тела треба да се прати дневно: она треба да буде између 36,50Ц и 36,80Ц. У неким случајевима, лекар прописује мерење на свакој повијању.

Ако је потребно, додатно загревање детета треба да се користи са неколико гумених грејних јастучића са температуром воде до 650Ц. Грејач треба да буде умотан у пелене или пешкир и постављен на стране покривача на удаљености од око 8-10 цм. дете, а једно - у ногама. Након 1,5 до 2 сата у њима се мијења вода, а испод дјетета је немогуће ставити јастучиће за гријање (опасност од прегријавања и сагоријевања) или на њега (што отежава дисање).

Немојте користити грејне јастуке. Не можете покрити лице бебе. До почетка другог месеца дете ће почети да одржава температуру независно, а потреба за грејањем ће нестати. Влажност у просторији треба да буде 50%. Да бисте је контролисали, потребно је да купите хигрометар и да га објесите на висину од 1,5 м.

Могуће је купање бебе са порођајном тежином до 1500 г за 2-3 недеље, и ако је тежина већа, затим након 10 дана. Прво купање би требало да траје само 4-5 минута, након чега би беба требало да буде замотана у топлу пелену или пешкир и нежно натопи кожу. И за 3 месеца за пливање користе кувану воду на температури од 380Ц, а просторија не треба да буде нижа од 250Ц.

Почетак шетње са дететом зависи од степена прераног рођења и доба године. Не треба журити са шетњама, јер нагла промена температуре може негативно да утиче на здравље бебе.

Бебе са порођајном тежином изнад 1,5 кг у топлим годинама и на температурама изнад 250Ц могу се извршити 2 недеље од рођења 10-15 минута. Постепено се вријеме шетње повећава (дневно за 5 мин.) И подешава се на 1,5 сати.

У јесенско-прољетном периоду на температури изнад 100Ц, ​​шетње почињу за 1,5 мјесеци. и телесне тежине не мање од 2,5 кг. Ако је температура ваздуха испод 100Ц, онда прерано рођене бебе могу да се изведу у шетњу после 2 месеца старости и достигну тежину од 2,8-3 кг.

Значајну улогу играју одећа за новорођенче. Ако је тежина порођаја већа од 2 кг, онда се дијете облачи на исти начин као и дојенчад: плетена капа и блузе (по могућности са ушивеним рукавима), пелена и клизачи.

Са мањом тежином, беба, обучена у горе поменуту одећу, умотана је у деку и прекривена фланелом на врху.

Док растете иразвој постепено напушта деку. Немојте ометати дах бебе уз чврсто повијање. Да би се боље изравнало плућа, није било стагнације у плућима, потребно је променити положај детета током спавања (ставити га на једну страну, а затим на другу).

Мама би чешће узимала бебу у наручје, јер је контакт са мајком веома важан, он ће убрзати адаптацију и развој дјетета. Чак и код тако малог дјетета препоручује се да му се говори, пјевају пјесме. Иако беба не реагује на мајчину реч, он све чује и осећа мајчинску љубав. То доприноси психолошком развоју дјетета. Ако то дозвољавају услови, то би требало да буде мало јача беба гола да се обуче на голи стомак своје мајке.

Ни у ком случају не би требало пушити дим цигарете у дјечју собу. Пожељно је да родитељи потпуно престану пушити, јер се токсичне материје излучују издисаним зраком и изван процеса пушења.

Недоношче често не може да исисава довољно млека. То Да би нахранили бебу требало би да буде споро, са неколико пауза за одмор. Учесталост храњења треба да буде 8-10 пута дневно, укључујући и ноћу. Оптимални интервал између храњења је 2 сата.

Ако се беба не пробуди за храњење, треба је пажљиво пробудити. Потребно је контролисати регургитацију након храњења да би се спречила аспирација повраћања.

Недоношче треба дуго да спава. Не можете пустити да спаватеабдоминални бол који смањује ризик од синдрома изненадне смрти . Дете би требало да спава на чврстом душеку без јастука.

Распоред вакцинације за сваку превремено рођену бебу је индивидуалан. Ако је тежина порођаја мања од 2 кг, онда се дијете не вакцинише у породилишту. БЦГ му се даје након што достигне телесну тежину од 2,5 кг. Ако је дошло до још већег степена прераног рођења, вакцинације почињу на крају прве године, ако нема других контраиндикација. Ако је беба рођена са тежином већом од 2 кг, онда се вакцинише према уобичајеном календару вакцинације.

Да би се спречила појава инфекција код бебе, неопходно је ограничити породичне посете странцима. У случају болести чланова породице потребно је искључити могућност њиховог контакта са дјететом. Стан мора одржавати чистоћу, свакодневно проводити мокро чишћење. Прозрачивање просторије за новорођенчад треба да се врши свака 3 сата 15-20 минута.

Да би се побољшао физички развој, не треба заборавити масажу и водену гимнастику за бебу. Мајка може да се упозна са методом масаже код лекара, под чијим надзором ће дете бити након отпуста из болнице.

Недоношење новорођенчади налази се у диспанзерској регистрацији и проматрању до 7 година старости. Пошто су таква деца под високим ризиком од развоја рахитиса, она се спречава витамином Д. Периодични прегледи неуропатолога и кардиолога су обавезни. Одржава се свака 2 месеца и једна годинаЕКГ и ехокардиографија (ултразвук срца).

Недостатне бебе заостају у првим мјесецима беба рођених у трајању од око 2 мјесеца. У психомоторном развоју, рано рођена дјеца стижу до својих вршњака 6 мјесеци.

Уз правилну његу новорођенчета, беба ће брзо добити на тежини, а до доби од једне године повећат ће тежину при рођењу за 4-10 пута. А разлика у развоју деце ће нестати.

Резиме за родитеље

Тренутно, савремена опрема за реанимацију новорођенчади допушта дојењу дјеце с тежином порођаја мању од 1000 г. Много овиси о родитељима тијеком прилагодбе преурањеног новорођенчета увјетима у свијету у које је пожурио да се појави.

Издат ће дијете ако је у стању да једе своју храну. А онда би мајчино млеко било најбоље за њега: и по саставу и узимајући у обзир пренос материнских антитела на бебу да би га заштитили од инфекција.

У првом месецу живота температура је веома важна. То је његова постојаност, влажност ваздуха, чистоћа просторије, приступ свежем ваздуху који ће детету обезбедити оптималне услове за развој. Лекар ће вам помоћи да се носите са проблемима који се појаве. Мајчинска љубав и пажња нису ништа мање важни од правилне неге.

Ако се све мјере његе проводе исправно, онда ће до године када дијете дохвати своје вршњаке у психомоторном и физичком развоју.

Којим лекаром да се посаветује

Недоношчад у болници негује неонатолог, а затим и педијатар. Ако је потребно, консултујте неуролога. Како дете расте, кардиолог, уролог, обавезно га испитује. Препоручује се да се са дететом проведе додатна настава о развоју његове физичке активности, а то ће помоћи терапеут за масажу, мануални терапеут. Са дубоком зрелости, ретина пати много и дете треба помоћ офталмолога.