Брадикардија: узроци и симптоми. Препоруке кардиолога

Брадикардија је медицински термин који значи "ријетко откуцаје срца". Може се користити за описивање стања пацијента (клинички термин) или у формулацији закључка електрокардиограма.

Брадикардија је стање у којем је број откуцаја срца мањи од 60 у једној минути. Може се дијагностиковати бројањем пулса, као и снимањем електрокардиограма.

Садржај
  1. Узроци настанка
  2. Симптоми
  3. Дијагностичке методе
  4. Третман
  5. Којим лекаром се треба обратити
  6. Погледај популарне чланке


Узроци настанка

Физиолошка брадикардија јавља се код спортиста.

Постоје физиолошка и патолошка брадикардија. Физиолошка брадикардија је норма за време спавања, као и за време одмора код неких људи, посебно физички обучених. У првом случају, то се објашњава смањеним потребама тела за кисеоником у мировању. Код обучених људи, брадикардија може бити норма ако, у једној контракцији, њихово срце избаци довољно велику количину крви. Физиолошка брадикардија је увек синус, тј. Извор срчаног ритма са њом је синусни чвор.

Синусни чвор - скуп посебних ћелија у срчаном ткиву које могу произвести електричне импулсе. Ово је врста "батерије", чија активност обично узрокује откуцаје срца. Ако је брзина пулса мања од 40 у минути, то је вјероватније.свеукупно, не-синусна брадикардија.

Патолошка брадикардија може бити са синусним ритмом, са активацијом других извора ритма, као и са кршењем провођења срца са развојем блокада.

Синусна брадикардија може бити симптом синдрома болесног синуса. Ово је стање у којем синусни чвор не може да произведе жељени број импулса, његова активност слаби. Синдром болесног синуса може се развити са атеросклеротичном кардиосклерозом, коронарном срчаном болешћу, након патње миокардитиса или инфаркта миокарда.

Синдром синдрома болесног синуса треба разликовати од дисфункције синусног чвора повезане са дисрегулацијом његове активности од стране аутономног нервног система. У исто време нема озбиљних срчаних обољења. Вегетативна дисфункција синусног чвора са брадикардијом је чешћа код адолесцената и младих и повезана је са неравнотежом процеса нервне регулације са растом организма. У исто време, постоји довољно повећање пулса током физичке активности. Карактеристична је комбинација брадикардије са синусном аритмијом.

Синусна брадикардија може бити симптом предозирања многих антиаритмичких лијекова (као што су бета блокатори) и срчаних гликозида.

Брадикардија (риједак пулс) може бити манифестација не-синусног ритма (на примјер, ритам атриовентрикуларног споја или идиовентрикуларни ритам). Ови такозвани сурогатни ритмови појављују се када "неуспех"синусни чвор за обављање своје функције, као и атриовентрикуларни блок ИИИ степен. Најчешће су резултат болести срца.

Брадикардија може пратити атријалну фибрилацију атријалну фибрилацију, са неправилним откуцајима срца. Ретки ритмички пулс у атријалној фибрилацији је манифестација ужасне компликације атријалне фибрилације, Фредерицк синдром.

Ретки ритмички пулс прати синоатријску блокаду ИИ степена. У овом стању, синусни чвор ради нормално, али су импулси блокирани на излазу из њега, а дио резова „испада“. Атриовентрикуларни блок ИИ, у којем импулси из синусног чвора узрокују контракцију атрија, праћен је брадикардијом, али не све се преносе у вентрикуле. Блокаде су симптом тешке болести срца. Понекад су урођене.

Постоји таква ствар као релативна брадикардија. Познато је да када се телесна температура повећа за 1 степен, број откуцаја срца се повећава за 10 откуцаја у минути. У неким државама се то не јавља, а постоји и релативна брадикардија. Ово се примећује са повећањем интракранијалног притиска ( менингитиса, тумора мозга, можданог удара, жутице, хипотироидизма, грипа. , тифус, пост, шок.

Симптоми

Брадикардија са фреквенцијом изнад 40 у минути обично се добро подноси. Понекад вртоглавица , знојење, кратак дах ислабост у напору. Код тешке брадикардије могућа су несвесна стања повезана са кисиковим изгладњивањем мозга. Трајна брадикардија (нпр. Код конгениталних блокада без третмана) може довести до нарушавања формирања органа и ткива, успоравајући раст дјетета.

Дијагностичке методе

ЕКГ је главна метода за дијагностиковање ове патологије.

Брадикардија се одређује бројањем пулса, потврђеним електрокардиографијом (ЕКГ). Ако се открије брадикардија, може се препоручити дневно (холтер) праћење електрокардиограма.

У неким случајевима се прописује електрокардиограм атропина, као и након вјежбања.

За диференцијалну дијагнозу синдрома болесног синуса и његову дисфункцију врши се трансезофагеална електрофизиолошка студија срца (ЦПЕФИ). Да би се разјаснила болест срца која је изазвала брадикардију, може се прописати ехокардиографија, ау неким случајевима и стрес тестови.

Третман

Лечење брадикардије зависи од њеног узрока и тежине.
Ако је брадикардија по природи физиолошка - није опасна и не захтева лечење. Ако је то симптом болести срца, прописана је одговарајућа терапија.
У случају предозирања лековима, врши се прилагођавање дозе.

У случајевима тешке брадикардије, посебно у случајевима несвјестице, питање имплантације вјештачкогпејсмејкер (пејсмејкер). Инсталација пејсмејкера ​​се спроводи код деце са урођеним блокадама.

Којим лекаром да се посаветује

Са ретким пулсом, требало би да се консултујете са кардиологом. Ако се након прегледа не открије патологија, потребно је посавјетовати се с неурологом, можда је брадикардија манифестација аутономних поремећаја.