Брадавице у интимним местима: узроци и методе лечења

Брадавице у интимним областима (или гениталним брадавицама) су полно преносиве болести и појављују се након инфекције инфекцијом хуманим папилома вирусом. Према статистичким подацима Светске здравствене организације, број људи заражених хуманим папилома вирусом је порастао 10 пута у последњих неколико година и примећен је код 23,5% популације.

У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима, симптомима и методама лијечења гениталних брадавица. Ове информације ће помоћи на вријеме да се одлучи о потреби лијечења.

Разлози

Узрок брадавица на интимним местима је хумани папилома вирус. Научници знају око 60 врста овог патогена, они имају различите нивое онкогеног ризика:

  • хигх: 16, 18, 45, 56;
  • медиум: 31, 33, 35, 51, 52, 58;
  • ниско: 6, 11, 42, 43, 44.

Појава брадавица у интимним мјестима најчешће је изазвана инфекцијом вирусима типа 6 и 11. Аинтраепителна неоплазија - тип 16.

Стручњаци идентификују следеће врсте гениталних брадавица:

  • шиљат;
  • спотови;
  • папуле;
  • интраепителијална неоплазија (подељена на бовеноидну папулозу и Бовенову болест);
  • Буско-Ловенстеин гигантске брадавице (веома ретко).

Да ли је болест заразна?

Гениталне брадавице су заразне. Према неким статистикама, инфекција вирусом током секса јавља се у 46-67% случајева.

Инфекција вирусом јавља се током незаштићене баријере методом сексуалног контакта, током порођаја и, у ретким случајевима, у свакодневном животу. Након тога се појављују први клинички симптоми након дугог временског периода, а инфицирана особа дуго не зна да носи ХПВ. Период инкубације може бити од неколико недеља до 8 месеци - обично око 2-3 месеца. Понекад латентни боравак вируса у ткивима може трајати неколико година.

Следећи фактори могу допринети инфекцији:

  • честа промена партнера;
  • незаштићени однос контрацепцијске баријере;
  • рани сексуални деби;
  • гениталне инфекције ( херпес, уреапласмоза, дрозд, кламидија, итд.);
  • поремећај нормалне вагиналне микрофлоре;
  • смањен имунитет (чести стресови, лоша исхрана, итд.);
  • дијабетес мелитус ;
  • период трудноће;
  • непоштовање личне хигијене у јавним саунама, базенима ипр.;
  • коришћење туђих пешкира и других хигијенских производа.

Инфекција се дешава на местима изложеним микро-повредама или трењу. Вирус може дуго да се размножава у површинском слоју слузокоже или епидерма, а затим се манифестује као егзофитни (спољашњи) или ендофитни (унутрашњи) облик. У потоњем случају, пацијент сазна за болест само током прегледа код лекара.

Симптоми

Само се појавиле брадавице дуго не појављују. У ретким случајевима, пацијент се осећа нелагодно када носи уску одјећу или током сексуалног односа. Присуство тумора у гениталном подручју увијек даје моралну патњу пацијенту. Он је стидљив током секса, осећа срам, кривицу и страх од могућег развоја рака или неплодности.

Код мушкараца брадавице у интимним подручјима чешће се налазе испод препуцијума или на глави пениса. Могу се детектовати у скротуму или препонама, ау четвртини пацијената се налазе у близини или у вањском отвору уретре.

Код жена, брадавице се чешће налазе на уснама, цервиксу, близу улаза у вагину, на клиторис или на зидове вагине. Понекад се налазе око ануса, у лумену или у подручју спољашњег дела уретре.

Генитал Вартс

Такве брадавице изгледају као брадавице, налик на цвјетачу на маломлег. Могу бити и појединачни и вишеструки, а њихова величина је 1-10 мм.

Типично мјесто локализације таквих формација је генитални или анални регион, понекад се налазе у препонама или перинеуму. Брадавице се могу формирати у предјелу вагиналног улаза и на његовим зидовима, великим и малим сексуалним уснама, цервиксу, вањском отвору уретре, предпутијском подручју и анусу.

У зависности од места локализације, боја гениталних брадавица може бити чврста, црвена или бледо ружичаста. Образовање се лако повређује, испољава бол и свраб. Током интензивног раста, гениталне брадавице узрокују паљење и могу постати секундарно инфициране. Пацијенту се јавља свраб, неугодан мирис и бол. А када се локализују у уретри, брадавице могу ометати нормално мокрење.

Флат вартс

Такве брадавице имају изглед мрља. Они могу бити вишеструки и појединачни, и увек се налазе на мукозним мембранама. Боја таквих формација је различита: црвено-браон, сиво-бела, црвено-ружичаста.

Чешће се станични кондиломи налазе на врату материце, рјеђе - на зидовима вагине. Када се налази у вагини, они се не показују и само у неким случајевима изазивају свраб или појаву исцједка.

Папуларни кондиломи

Ове брадавице имају заобљени облик и немају ноге. Могу бити вишеструки или појединачни.

Папуларни кондиломи благо стрше изнад површине коже. Њихова величина износи 10 мм, а имају изражену пигментацију и хиперкератозу.

Типичне зоне локализације таквих брадавица су области препона и перинеума, које су прекривене кожом. Могу се налазити на великој стидним уснама, пенису, скротуму, у предјелу вањског летка препуцијума, перинеума, пубиса или перианалне зоне.

Интраепителна неоплазија

Ова врста брадавица у интимним местима је узрокована типовима онколошких вируса (обично тип 16). Подијељен је на:

  • бовеноидна папулоза - обично се развија код пацијената у доби од 25-35 година;
  • Бовенова болест - обично се развија код пацијената старости 40-50 година.

Бовеноидна папулоза

Код бовеноидне папулозе лезије су представљене различитим формацијама: лицхеноид (леукоплакија налик плаковима) или хиперпигментисане мрље, црвене мрље. Могу бити вишеструки или појединачни.

Величина формација досеже неколико милиметара или 3,5 цм. Такве ерупције, по правилу, не изазивају никакав осећај, али су понекад праћене сврабом, а током упале се јављају болни осећаји.

Боја тачака бовеноидних папула може бити ружичаста, црвено браон, жућкаста или љубичаста. Имају пастозну конзистенцију и глатку (понекад брадавичасту) површину. Лицхеноидни папуле у овом облику болести су сличне локалним згушњавањима коже, на којима се јасно манифестује образац коже.Обично су обојене месом и имају грубу површину, која је понекад прекривена озбиљним корицама.Појединачне папуле се стапају једна са другом и формирају сивкасте или млечно-беле плакове сличне леукоплакији са јасно дефинисаним границама.

Код бовеноидних папула, формације се чешће налазе на пенису или на клиторису и уснама.Понекад се налазе у препонама, перинеуму или у куковима и анусу.Може се појавити на слузници уста и грла.

Бовеноидна папулоза је преканцерозно стање и може се претворити у такве врсте рака:

  • Бовенова болест;
  • карцином вулве;
  • рак пениса;
  • карцином сквамозних ћелија коже.

Бовенова болест, или интраепидермални рак

Ова болест се манифестује као округла тачка.Има неравне границе и постепено се претвара у плакету.Његова површина је баршунаста и папилома на слузници, а љушти се на кожи беличастим и жутим љускама.Боја плака зависи од тога где се налази.На кожи може бити смеђе-црне или пепељасте сиве боје, а на слузокожи може бити сиво-бијела, смеђкаста или наранчасто-црвена.

Како расту, образовање постаје хетерогено.На њему се појављују атрофија, брадавице и хиперкератоза.Пречник формације може достићи од 2 мм до 5 цм.

Гиант цондилома Бусхке-Ловенстеин

Ова врста брадавица односи се на преканцерознедржава, али је веома ретка. Може се открити и код младих и код старијих људи. Најчешће гигантске брадавице Бусхке-Ловенстеин се појављују код мушкараца и локализоване су на пенису.

На почетку, пацијент има мале гениталне брадавице, брадавице или папиломе. Они брзо расту, спајају се и формирају дивовски Бусхке-Ловенстеин кондило.

Такво образовање има широку основу. Има јасне бразде које раздвајају вегетацију и раст зуба на кондилому. Временом, формација расте, постаје покривена рожнатим љускама и мацерисана, а неугодно мирисна тајна се накупља у жлебовима. Када се зарази кондилом јавља се гној.

Бусхке-Ловенстеин-ове гигантске брадавице се обично налазе на глави или коронарном сулкусу пениса. Могу се формирати око ануса, у аноректалном подручју, препонама, на клиторису, уснама или на лицу и устима. Брадавице изникну у околна ткива и могу довести до њиховог уништења. Поред тога, могу се претворити у карцином сквамозних станица коже.

Дијагностика

Дијагноза брадавица у интимним областима врши се пажљивим прегледом пацијента. Да би се искључила погрешна дијагноза и откриле све кондиломе, пацијенту се могу прописати следеће врсте прегледа:

  • имунолошка студија за присуство антитела на ХПВ;
  • ПЦР дијагностика (за одређивање типа ХПВ);
  • гинеколошки преглед са Цузцо огледалом;
  • колпоскопија;
  • уретроскопију;
  • аноскопија;
  • метоскопија;
  • тест сирћетне киселине;
  • биопсија праћена хистолошким или цитолошким прегледом.

Да би се искључило присуство инфективних и инфламаторних обољења урогениталног тракта који могу ометати даљи третман, ове болести се дијагностикују. Пацијенту се за то прописују неопходни поступци прегледа: мрље из уретре, вагине, крвне претраге за откривање антитела на сполно преносиве болести, итд.

Треть

Прије почетка лијечења брадавица у интимним подручјима и присутности инфективно-упалног процеса код пацијента, уринарни систем се прво реорганизира. План такве терапије бира се индивидуално за сваког пацијента, у зависности од идентификоване болести.

Након што је пацијент припремљен за главну фазу лијечења брадавица, одабран је метод за уклањање тумора. Њен избор зависи од техничке опремљености клинике, индикација, ограничења и контраиндикација. Поступци се изводе након локалне анестезије.

Следеће методе се могу користити за уклањање брадавица у интимним местима:
    \ т
  1. Хемијске цитотоксичне супстанце (Солкодерм, Цондилин, Имикуимод, Флуороурацил, Фересол). Лекови се примењују на кондиломе, који су подложни некрози. У неким случајевима, за потпуно уклањање формација потребно је поновити поступак.
  2. Ласерска терапија. Сноп ласерских зрака је усмјерен на површину кондилома.узрокујући испаравање и некрозу ткива. На месту образовања остаје мала корица. Поступак се изводи користећи ЦО2 ласер.
  3. Хирургија радио таласа. Кондилома се изрезује радио-ножем. Ова процедура је потпуно безкрвна, безболна, а након ње ретко долази до рецидива.
  4. Криоразградња. Површина брадавица је третирана са течним азотом и под утицајем ниских температура је подложна некрози. Употреба ове технике је непожељна код жена које нису родиле.
  5. Електрокоагулација. Кондиломска ткива су под утицајем струје високе фреквенције, а високе температуре узрокују каутеризацију. Ова метода је највише болна од свега горе наведеног.

Антивирусни лекови се прописују за корекцију имунитета и превенцију рецидива код пацијента након уклањања брадавица и извођења имунограма :

  • Циклоферон;
  • Имунофан;
  • Лицопид;
  • Панавир;
  • Аллокин Алпха;
  • Ридостин.
Трајање антивирусне терапије за ХПВ може бити од 1 до 6 месеци. Након завршетка, пацијенту се препоручује праћење.

Ког доктора да контактирам?

Ако сумњате на развој брадавица у интимним местима, пацијент треба да се консултује са венерологом. За даље лечење, лекар ће прописати серију лабораторијских тестова, инструменталне претраге (уретроскопију, колпоскопију, аноскопију) и консултацију уролога или гинеколога.

О онкологу хирург говоригениталне брадавице:

Специјалиста на Московској докторској клиници говори о гениталним брадавицама: