Бовенова болест код жена и мушкараца: симптоми и третман

Бовенова болест је неинвазивни рак сквамозних ћелија. Постоји патологија због излагања ултраљубичастим зрацима, зрачењу, индустријским ризицима (арсен, катран, чађа, катранска уља и боје), након повреда, опекотина. Болест се може развити на позадини жаришта епидермодисплазије Левандовски-Лутз повезане са ХПВ-5 ( хуманим папилома вирусом ). Значајно повећава вероватноћу развоја пушења болести.

Утиче на Бовенову болест и код мушкараца и код жена. У ствари, ова болест је обавезујући преканер коже. Његова главна карактеристика је да се у 100% случајева претвара у карцином сквамозних ћелија. А да би се спријечио развој такве опасне болести, потребан је посебан третман код првих симптома.


Симптоми Бовенове болести

Један од узрока Бовен-ове болести је излагање ултраљубичастим зрацима

У већини случајева, Бовен-ова болест је једна лезија, али у 30% случајева може манифестовати вишеструке лезије. Чешће се јавља на изложеној кожи изложеној сунцу:

  • горњи удови(чак и на прстима и нокту);
  • доњи удови;
  • торзо.

Бовенова болест може чак утицати на слузокожу (усну шупљину). У подручјима коже која су најмање изложена ултраљубичастим зракама, болест се јавља због употребе лијекова на бази арсена.

Пошто се ова болест јавља на местима која су доступна визуелној контроли, њене главне клиничке манифестације су:

  • мала црвена мрља;
  • округли или неправилни плакови са знаковима дескуаматион;
  • спајање црвенкастих папула и чворова.

Површина огњишта је прекривена жутим или белим љускама. Лако се уклањају, не крваре. Испод њих је црвенкаста плачљива површина.

Са даљим развојем болести, неоплазма се уздиже изнад коже. Површина лезије постаје хиперкератотична, краста. Са прогресијом Бовенове болести, важни клинички знаци су:

  • неједнак раст;
  • јарко обојене (због жаришта хиперкератозе, атрофије, раста брадавица).

Величина патолошког фокуса може бити од 2 мм и више од 10 цм у пречнику.

Ако је Бовенова болест настала у кожним наборима или на кревету нокта, клинички знаци имају своје карактеристике. За лезије кожних набора карактеристичне су:

  • еритематозни дерматитис ;
  • оштар непријатан мирис;
  • хронични неспецифични дерматитис;
  • тамне мрље.

Ако је фокуслезије које се налазе на кревету нокта, затим се карактеришу:

  • љуштењем близу плоче нокта;
  • љуштење ноктију;
  • ерозија коре;
  • обезбојење ноктију.

Болест стално напредује, али метастаза (све док Бовенова болест остаје неинвазивни рак) није присутна.

Упорни чир је рани знак Бовенове болести у поразу дланова.Истовремено, уски улцерисани тумор је симптом трансформације Бовенове болести у инвазивни карцином сквамозних ћелија.Због тога је немогуће дијагностиковати појаву тумора.Будите сигурни у хистолошки или цитолошки преглед.

Како спровести хистолошку или цитолошку студију у Бовен-овој болести

За цитолошку дијагностику, материјал се одузима:

  • припрема размаза;
  • скарификација неоплазме;
  • туморске пункције.

Најпоузданија је хистолошка студија.За то је потребна биопсија.Изводи се под локалном анестезијом.Тумор до 10 мм изрезан у здравом ткиву.Код великих тумора, када се неоплазма налази на лицу, изводи се клинаста ексцизија захваћеног подручја заједно са здравим ткивом.Ово је неопходно за поузданију дијагнозу.

Чим су резултати анализе спремни, требало би почети третман.

Третман

Бовен-ова болест је обавезујући преканцером.Без правилног третмана, он се претвара уинвазивни рак коже, са свим посљедицама које настају у облику инстант лимфогене или хематогене метастазе, инвазије тумора у здраво ткиво. Да би се избегло напредовање патологије и појава рецидива, комплексна терапија је обавезна. Не укључује употребу разних лосиона (препоручене народне методе) и више загријавања погођених подручја. Ово је комплетан комплексни третман рака са обавезним уклањањем тумора.

Радикална метода

Уклоните тумор на неколико начина. Избор најефикасније методе зависи од величине патолошког фокуса, локације, индивидуалних карактеристика пацијента. То може бити:

  1. Ласерски метод. Уз помоћ инсталација као што је ЛГМ-2 "скалпел". Ласерско зрачење делује локално, стварајући биолошку баријеру која спречава продор тумора у здрава ткива и смањује степен инфламаторног одговора.
  2. Криогено уништење. Тумор је замрзнут течним азотом помоћу криопробе.
  3. Киретажа. Користећи специјални алат, тумор се оструже.
  4. Хируршка ексцизија. Најбоља опција је електро ексцизија. Тумор се уклања и истовремено се каутеризују ивице ране. Ово смањује вероватноћу крварења, подстиче брзо зарастање.
Ласерска метода и метода криогене деструкције се не користе ако је потребна поновљена биопсија.

У лечењу Бовенове болести, хируршка ексцизија се може користити као монотерапија. Ласерско зрачење помаже код малих величина тумора. Ипак, препоручљиво је допунити третман зрачењем.

Радиотерапиа

Ефикасна метода за лечење Бовенове болести је фотодинамичка терапија

Фотодинамичка терапија је најефикаснија. Употребљавају се фотосензибилизатор аминолевулинске киселине и ласерски или не-ласерски извор светлости.

Радиотерапија се препоручује рјеђе. Нанесите блиско фокусирано зрачење ниским дозама. Метода има много недостатака. Узроци радијације:

  • перихондритис;
  • зрачење чирева.
Као независни метод, радиотерапија се ретко користи за лечење Бовенове болести.

Кемотерапиа

У комплексној терапији, цитостатик се користи у облику масти. Ток третмана зависи од величине патолошког фокуса, његове локализације, на пример:

  1. Неоплазма до 2 цм Апликација од 5% флуороурацила и 30-50% пропиридинског масти се наноси сваког другог дана. Обавезно комбинујте са киретажом. Повратак са овом методом лечења јавља се када се ширење неинвазивног рака око привјесака, недоступно за наметање апликација.
  2. Лезија се налази на мукозној мембрани. Нанесите 5% флуороурацил масти на захваћено подручје. Доделите оралне препарате ароматичних ретиноида (тигазона). Доза зависи од тежине пацијента.

Са величином тумора већом од 2видети да обавезно извршите или криоразградњу или широку хируршку ексцизију.

Којим лекаром да се посаветује

Када се на кожи појаве патолошке лезије, није неопходно да сами поставите дијагнозу. Може бити бенигна болест или неинвазивни рак коже, Бовенова болест или малигни тумор. Диференцијалну дијагнозу изводи дерматолог. Ако сумњате на Бовенову болест, неопходно је цитолошко и хистолошко испитивање. Ако се дијагноза потврди, онда је у почетним фазама дозвољено да се лечи од стране дерматолога, али је консултација са онкологом обавезна. Са прогресијом болести, појаву рецидива треба лечити онколог.