Ботулизам: Знаци и третман

Ботулизам је инфективно-токсична болест изазвана токсинима бактерије Цлостридиум ботулинум. Болест је широко распрострањена. Извор заразног агенса су топлокрвне животиње, рибе и људи, са фекалијама од којих клостридије улазе у околину, где се претварају у споре. У овом облику, могу се дуго чувати у води и земљишту. У овом чланку ћемо говорити о симптомима и лијечењу ботулизма.

Када се прогута, бактерије се брзо размножавају у одсуству кисеоника, ослобађајући токсин. Најчешће се ботулизам развија када конзумирате конзервиране поврће, месо, гљиве или рибље производе, посебно оне припремљене код куће. Инфекција ботулизмом могућа је једењем кобасица, шунке, димљене рибе и конзервиране хране. Постоје случајеви ботулизма ране који се развијају када бактерија уђе у рану.

Треба напоменути да особа која је болесна од ботулизма није штетна за друге.


Симптоми ботулизма

Дакле, под микроскопом Цлостридиум ботулинум изгледа као бактерија која изазива ботулизам.

Период инкубације за неку болест траје неколико сати, понекад и неколико дана. Главни знаци ботулизма сунеуролошки симптоми.Симптоми гастроентеритиса и опште интоксикације откривени су само код половине пацијената.Пацијенти се жале на јаке болове у трбуху, праћени поновљеним повраћањем.Нешто касније придружује се дијареја, столица је течна до 10 пута дневно без икаквих нечистоћа.Синдром интоксикације карактерише грозница тела до 40 ° Ц, слабост и главобоља.До краја првог дана долази до атоније цријева, а прољев се замјењује сталним затвором, а температура тијела се нормализира.

Након гастроинтестиналних симптома почињу да се јављају неуролошки симптоми.Најчешћи рани знаци ботулизма су оштећење вида.Пацијенти се жале на "вео пред очима", удвостручавање објеката, тешко је разликовати оближње објекте.Тада се развија птоза (спуштање горњих капака) и прогресивна слабост мишића.

Слабост мишића се повећава са прогресијом болести.У почетку се изражава у окципиталним мишићима, пацијентима је тешко да држе главу.Због растуће слабости међуребарних мишића, плитко дисање постаје, пацијенту се чини да је грудни кош стиснут.Пацијенти имају адинамично, тромо лице у облику маске, могуће је развијање страбизма.Пацијентима је тешко да избаце језик из уста.

Због атрофије мишића гркљана, промене гласа и тона гласа, понекад се развија нос, глас постаје промукао.Један од типичних знакова ботулизма је повреда гутања.Прво, пацијенти имају проблема са гутањем чврсте хране, а затимфлуид. У најтежим случајевима јавља се потпуна апхаги, када се покушава прогутати вода, излази кроз нос. У овом периоду може се развити аспирациона пнеумонија услед аспирације комада хране, воде или пљувачке. Због парализе дијафрагматских мишића, поремећај исцједка спутума, акумулација може довести до асфиксије.

Још један обавезни симптом ботулизма је кршење саливације, пацијенти се жале на сува уста. Слузница уста и ждријела је јарко црвена.

Лечење ботулизма

Ботулизам захтијева хитно лијечење у болници гдје се може пружити хитна помоћ за напредовање болести и развој компликација.

Приликом првих знакова болести потребно је извршити испирање желуца. Прво, користите прокувану воду, и повраћајте да скупите за проучавање. У амбуланти иу болници за прање сондама. Након прања желуца, ентеросорбенти се прописују за неутрализацију токсина из цријевног лумена.

Истовремено са механичким уклањањем ботулинум токсина из гастроинтестиналног тракта, пацијентима се даје антиботулински серум. Увођење серума се врши у случају дијагнозе према клиничким подацима, без чекања на лабораторијску потврду ботулизма. Серум се поново уводи и у наредним данима третмана учесталост примене зависи од тежине болести. Критеријум за оцењивање ефикасности антитоксичног серума јепреокретање симптома ботулизма. Обично суха уста прво нестану, затим неуролошки симптоми постепено нестају.

Режим лечења такође укључује терапију детоксикације, увођење раствора се спроводи интравенозно (5% раствор глукозе, лактазол). Да би се исправила диуреза, могу се прописати диуретици.

Левомицетин је додељен свим пацијентима да сузбије виталну активност патогена. Уместо тога, лек се може прописати ампицилином или тетрациклинима. Ако се појаве гнојне компликације, прописује се антибактеријска терапија.

У случају прогресије парализе дисајних мишића, лекар може одлучити да повеже пацијента са вентилатором.

Превенција ботулизма

Да би се избјегла инфекција ботулизмом, не треба јести конзервирану храну испод стандардне квалитете, као и рибе које се купују на непознатим мјестима.

Главне превентивне мере треба да буду у складу са правилима за припрему и складиштење конзервираних производа, меса и полупроизвода од рибе.

Ако дође до болести, сумњиве производе треба одузети и подвргнути лабораторијском праћењу. Особе које заједно са болесницима конзумирају ове производе, треба да буду под медицинским надзором 10-12 дана. Приказана је интрамускуларна примена анти-токсичних антиботулинских серума и примена ентеросорбената.

Имунизација полианатоксином обављају само оникоји могу имати контакт са ботулинум токсинима.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се сумња на ботулизам (мучнина, повраћање, повишена температура, дијареја настала након конзумирања домаће конзервиране хране), неопходно је позвати хитну помоћ која ће пацијента одвести у инфективну болницу. Поред лекара заразних болести, неуролог може бити укључен у лечење пацијента, у тешким случајевима анестезиолог-ресусцитатор.