Болести штитне жлезде код деце

Штитна жлезда је једна од најважнијих ендокриних жлезда које директно утичу на здравље дјетета и његову добробит. Чак и мањи поремећаји у његовој функционалној активности доводе до развоја поремећаја из других жлезда (хипофиза, хипоталамус), метаболичких процеса у организму, промена расположења и изгледа.

У овом чланку разматрамо које су болести штитне жлезде најчешће у дјеце.

Садржај
  1. Опште информације о штитној жлезди
  2. Узроци болести штитњаче
  3. Врсте болести штитне жлезде код дјеце
  4. Хипотиреоза
  5. Клинички симптоми хипотироидизма:
  6. Хипертхироидисм (тхиротокицосис) в деца
  7. Тироидитис
  8. Степен пораста штитне жлезде:
  9. Лечење хроничног тироидитиса
  10. Ендемична струна
  11. Нодуларна струна
  12. Резиме за родитеље
  13. Којим лекаром да се посаветује
  14. Погледај популарне чланке


Преглед штитне жлезде

Ултразвук штитне жлезде је информативна метода за дијагностиковање болести овог органа.

Штитна жлезда (у даљем тексту: штитна жлезда) лучи 3 хормона који значајно утичу на организам у целини:

  • тријодотиронин;
  • тироксин;
  • калцитонин.
Прва два од њих су укључена у регулацију сазревања и раста органа и ткива, метаболичке процесе утело. Калцитонин је укључен у развој скелетног система и регулише метаболизам калцијума. Јод и тирозин (амино киселина) су неопходни за формирање тироидних хормона.

За процену функције тироидне жлезде користи се лабораторијско одређивање садржаја хормона у крви детета. Дозвољени нивои хормона у крви зависе од старости деце. Ако се сумња на патологију, прво се утврђује садржај ТСХ, тироидно-стимулативног хормона који производи хипофиза и регулише формирање тироидних хормона. Ако ово открије абнормалности, онда одредите друге хормоне: Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин).

Код неких болести, важно је детектовати антитела у крви (антитироглобулин и антитиропероксидаза). Од инструменталних метода користе се ултразвук, термографија, магнетна резонанца, биопсија.

Узроци болести штитњаче

Дисфункције штитне жлезде (вишак или недостатак хормона) појављују се током њених болести. Ове дисфункције доводе до развоја разних болести код деце.

Постоје многи разлози за појаву болести штитњаче:

  • лоше стање животне средине;
  • храна испод стандарда;
  • недостатак јода у храни и води;
  • недостатак селена у телу;
  • инфекције;
  • аутоимуне болести;
  • цист дуцтал гланд.
Поред болести, хормони хипофизе и хипоталамуса (делови мозга) директно утичу на активност штитне жлезде. С друге стране, штитњача такође утиче на њихов хормонактивности.

Врсте обољења штитњаче код дјеце

За децу са обољењима штитњаче укључују:

  • хипотироидизам: примарни (конгенитални и стечени) и секундарни;
  • тиреотоксикоза ;
  • тироидитис (акутни, субакутни и хронични);
  • дифузна гушавост (Баседов-ова болест);
  • нодуларна струма;
  • циста штитњаче;
  • обољења штитњаче код новорођенчади.

Хипотхироидисм

Код хипотироидизма, ниво хормона штитне жлезде у крви детета се обично смањује.

Хипотиреоза се односи на ендокрине болести које се јављају код деце због смањене функције штитне жлезде. Хипотиреоза може бити примарна и секундарна. Код примарног хипотироидизма, недостатак хормона штитњаче се повезује са процесом директно у самој жлезди. Код секундарног хипотироидизма, недостатак хормона је повезан са дисфункцијом хипофизе или хипоталамуса.

Постоје ови типови примарног хипотиреоидизма:
  • конгенитална: повезана је са малформацијом интраутерине жлезде или повредом продукције тироидних хормона;
  • стечена: развија се са недостатком јода у исхрани детета, након инфламаторног процеса у жлезди, са радиоактивном лезијом или после операције на овом органу.
86. Урођени хипотиреоид у дојенчади је узрокован таквим поремећајима:
  • хипоплазија (хипоплазија) штитне жлезде;
  • аплазија (потпуно одсуство) жлезде услед мутација;
  • дефект ензима укључених у производњу тироидних хормона;
  • недостатакјод у материнском организму.

Узрок секундарног хипотиреоидизма је смањење ослобађања хормона за стимулацију штитњаче као резултат:

  • породна повреда;
  • менингоенцефалитис (упала мембрана и супстанци мозга);
  • повреда мозга;
  • тумори мозга (хипоталамус-хипофиза).

Конгенитални хипотироидизам(кретинизам), према статистикама, јавља се код једног од 4.000 новорођенчади, а код дечака је двоструко ређе као код девојчица. Недостатак хормона штитњаче утиче на раст свих органа, али је мозак више погођен.

Симптоми болести јављају се код беба од првих дана живота: смањење телесне температуре, поспаност, губитак апетита, констипација, успоравање ритма срчаних контракција.

У наредним недељама јасно се испољавају и други симптоми: спор развој и раст, смањен мишићни тонус, сува кожа и спорији рефлекси. Може се појавити умбиликална хернија . Карактеристичан је и спори раст зуба.

Лијечење започето у овој фази омогућава да се ријеши већине ових манифестација, осим оштећења мозга. Иако ментални развој дјетета овиси о доби у којој је започето хормонско лијечење: ако дијете добије третман од првог мјесеца живота, његов интелект можда неће патити.

Тренутно, на препоруку СЗО, у скоро свим земљама у свијету, новорођенче се прегледава у породилишту: утврдити ниво тироидних хормона у крви.

Када се открије хипотироидизам, одмах се започиње лијечење. Ако се третман започне након 1-1,5 мјесеци, промјене у мозгу ће бити неповратне. У овом случају, патологија ће довести до менталне ретардације и нарушеног физичког развоја: кратки стас код ове деце је комбинован са диспропорцијом делова тела, глуво-мутизмом и менталним инвалидитетом.

Стечени хипотироидизамможе се комбиновати са оштећењем других жлезда (паратиреоид, панкреас, надбубрежне жлезде, полне жлезде). Ове лезије аутоимуне природе дијагностикују се као примарна полендокрина инсуфицијенција. Понекад ови пацијенти имају друге болести са аутоимуним механизмом развоја (пернициозна анемија, бронхијална астма, итд.). Током аутоимуних процеса, као резултат поремећаја у имунолошком систему, у организму се производе антитела против ћелија штитне жлезде, што доводи до његовог пораза и недовољне синтезе хормона.

Хипотиреоза крши све врсте метаболизма (метаболизма), што доводи до значајног заостајања не само физичког, већ и менталног развоја дјетета. Понекад је могуће посумњати на ово стање због лошег учинка дјетета, немогућности учења школског програма.

Клинични симптоми хипотироидизма:

  • општа слабост;
  • лош сан;
  • повећан замор;
  • успоравање раста и скраћивање екстремитета;
  • сексуално кашњењедозријевање; али постоје случајеви раног пубертета за 7-12 година;
  • дјевојчице имају менструалне поремећаје;
  • повећање тежине;
  • губитак меморије;
  • типичан тип лица: натеченост, широки носни нос, повећане усне и језик, удаљене очи, бледило и отицање лица (микседема);
  • сува кожа;
  • коса је тупа и крхка;
  • отицање екстремитета;
  • лоша координација покрета;
  • срчане аритмије (прекиди);
  • флуктуације крвног притиска (дистонија);
  • висок серумски холестерол;
  • депресивно расположење, равнодушност, депресија;
  • констипација.

Маса мозга може да се смањи како нервне ћелије пролазе дистрофне промене. Доминира ментална ретардација. У будућности, олигофренија (ментална ретардација) се манифестује у различитим степенима озбиљности. Дете није заинтересовано за игре, тешко му је научити нешто ново, нешто научити, бавити се спортом. Беба све више заостаје у свеукупном развоју.

Лице детета са хипотироидизмом (лице штребера) може личити на особу са Дауновим синдромом. Али за Довнову болест су карактеристичне: ошишање ока (Монголоид), нормална појава косе и коже, лабави зглобови, Брусхфиелд места на ирису. Клинички знаци хипотироидизма у великој мери зависе од старости детета у време појаве недостатка тироидних хормона. Али у првом плану - кашњењеразвојне, менталне и физичке. Што је дијете старије у вријеме почетка болести, мање ће бити израженог заостајања у развоју.

У тешким и дуготрајним стањима хипотироидизма постоје поремећаји у раду свих органа и система. Ако се не лијечи, смрт је могућа.

Код хипотироидизма, терапија замене штитне жлезде се изводи током читавог живота. Поред тога, курсеви третмана церебролизином, витаминским препаратима. За корекцију развојних кашњења користе се терапеутске педагогије и физиотерапеутске вежбе. Терапија вежбањем спречава и елиминише деформитете мишићноскелетног система, побољшава метаболизам, нормализује рад дигестивног тракта.

Хипертхироидисм (тхиротокицосис) в деца

Узроци хипертиреозе могу бити различити, али су његове манифестације исте без обзира на узрок.

Тиротоксикоза је болест повезана са прекомерним нивоом хормона штитне жлезде у телу детета. Болест се чешће развија код деце од 3 до 12 година и не зависи од пола детета.

Узроци хипертиреоземогу бити:

  • повећана функција штитне жлезде у облику прекомерног формирања и излучивања хормона Т4 и Т3;
  • уништавање ћелија жлезда и ослобађање претходно синтетизованих хормона Т4 и Т3;
  • предозирање синтетским хормонским лековима (тироидни хормони);
  • предозирање препаратима јода.

јавља се повећање функционалне активности штитњаче;

  • аутономно: за гландуларне туморе(аденом или карциномом) или у Албригхтовом синдрому (види суштину и опис синдрома); тумори штитне жлезде код деце се ретко развијају;
  • повезана са стимулацијом функције штитне жлезде хормона хипофизе.

Албригхтов синдромје развој једног или више аденоматозних чворова у ткиву жлезда са повећаном функцијом. Клиничке манифестације синдрома: поред развојног поремећаја (дисплазије) костура, јавља се и точкаста пигментација коже и повећање активности ендокриних жлезда (паратироидних и полних жлезда, надбубрежних жлезда).

Као резултат ових лезија, поред хипертиреозе, Цусхинговог синдрома (болести повезане са прекомерном количином хормона кортекса надбубрежне жлезде), акромегалије (болести хипофизе са повећањем стопала, руку, лобање лица) може се приметити рани сексуални развој.

Хипертиреоидизам код новорођенчади(неонатални хипертиреоидизам) је изузетно риједак (1 случај на 30.000 новорођенчади). Развија се 7 пута рјеђе од урођеног хипотироидизма. Стање не зависи од пола дјетета. Понекад се роде недоношчад. У овом случају, хипертиреоидизам је повезан са ингестијом антитела у тело детета, стимулишући синтезу тироидних хормона, из тела мајке која пати од Гравесове болести. У телу детета, ова антитела такође изазивају вишак хормона.

Типично, овај тип хипертиреозе није озбиљан и не захтева лечење, јер се најчешће антитела уклањају из дететовог тела за 2-3 месеца независно. У изузетно ретким случајевима, са веома високим титромантитела, може се развити акутна тиротоксикоза, која захтева третман за сузбијање синтезе хормона. Повремено, конгенитални (неонатални) хипертироидизам траје неколико година. У хипертиреоидизму новорођенчади код деце се уочавају следећи знаци: повећање штитасте жлезде, анксиозност, повећана моторичка активност и подражљивост бебе на звук или светлост, појачано знојење, повећани лимфни чворови, јетра и слезина; грозница, брзо дисање и откуцаји срца.

Може доћи до жутице коже и точкастих крварења, честих столица. Очи детета су широм отворене, као да су испупчене (егзофталмус). Индикатори породне тежине при рођењу код новорођенчета су смањени због интраутериног заостајања у расту. Повећање телесне тежине је безначајно, иако је беба добро сише. Број тромбоцита и протромбина се смањује у крви.

Клиничке манифестације болести откривају се након рођења, понекад се појављују 3-7 дана, а понекад и касније - у 1 или чак 1,5 мјесеца.

Обично, неонаталном хипертироидизму није потребан третман, његове манифестације постепено нестају. Понекад са пролазним хипертиреоидизмом, бета-блокаторима и калијум јодидом се прописује да сузбије отпуштање претходно формираних хормона. Само у неким тешким случајевима користе се лекови који сузбијају синтезу хормона за стимулацију штитне жлезде. Такав третман је безбедан за бебе. За кратко време уз помоћ ових лекова могуће је елиминисати симптоме хипертиреозе.

\ тХипертиреоидизам може бити симптом таквих лезија штитне жлезде као што је Гравесова болест (Гравесова болест) и тироидитис (упала тироидног ткива), који се развија према различитим механизмима. Хипертиреоидизам код Гравесове болести је повезан са стимулацијом рецептора тироидне стимулације помоћу антитела на ове рецепторе. Болест Гравеса је најчешћи узрок (95%) хипертиреоидизма код деце. Детаљан опис ових болести, види у наставку.

Без обзира на узрок повећане функције штитне жлезде, тиротоксикоза има следеће главнеклиничке симптоме:
  • повећан број откуцаја срца;
  • повећање крвног притиска;
  • повећање штитасте жлезде;
  • повећано знојење;
  • агресивност и раздражљивост, честе промене расположења;
  • поремећај спавања;
  • лош апетит;
  • слабост и умор;
  • Симптоми ока: двоструки вид, осећај притиска иза очне јабучице, осећај песка у очима, „избочина“ очне јабучице (у запостављеним условима);
  • осјећај дрхтања у тијелу;
  • трзање капака;
  • често уринирање ноћу;
  • менструални поремећај дјевојчица;
  • повећање или смањење телесне тежине детета.

Тхироидитис

Тироидитис је упална болест штитасте жлезде различитог поријекла: вирусна, бактеријска, паразитска или аутоимуна. Тироидитис чини 1-2% свих болести штитњаче. Съгласно съсества класификациата, тироидитис се разликује:
  • оштар(гнојни и гнојни);
  • субакутни (вирусни);
  • Риделов тироидитис (фиброзни) и Хасхимото тиреоидитис (аутоимуни лимфоматозни).
Неспецифични и специфични тироидитис (туберкулозни, актиномицни, сифилитички, паразитски) су такође изоловани. Акутни тироидитисможе бити узрокован било којом акутном или хроничном инфекцијом (АРИ, бол у грлу, гримизна грозница, туберкулоза, грипа итд.). Узрок упале може бити и тровање траумом, оловом или јодом, а понекад се не може утврдити узрок болести. Почетак запаљења може бити непримјетан, спор. Ту је бол у врату и гутање, слабост, промуклост. Температура може остати нормална. И само неколико дана касније (понекад недељама) појављује се повећање жлезде у величини, оштар бол штитне жлезде.

Температура расте, манифестације интоксикације се повећавају (слабост, мучнина или повраћање, знојење, главобоља). Гутање или покрети главе погоршавају бол у жлезди која је густа на додир. Повећани цервикални лимфни чворови. У крви се повећава број леукоцита, примећује се убрзани ЕСР.

У почетној фази болести, функција штитне жлезде је повећана, тј. Развија се хипертиреоза, а онда се могу појавити пролазни знаци хипотиреоидизма.

Мали пацијенти се опорављају након 1 или 1,5 месеца, али се могу јавити рецидиви. Потпуна обнова функције жлезде може потрајати до 6 мјесеци.

Поред глатког протока, могу постојати и случајеви тешког,струја грома, због чега се може развити гној са жлебом. Абсцес се може отворити кроз кожу према ван, али може се отворити иу једњак, трахеју или медијастинум. Гнојни тироидитис може довести до фиброзе жлезде са развојем хипотироидизма.

Начела за лечење акутног тироидитиса:

  • кревет;
  • третман антибиотицима до 3-4 недеље;
  • код хипотироидизма - именовање хормона Л-тироксина;
  • детоксикацијска терапија;
  • симптоматско лијечење (лијекови против болова, срчани лијекови, хипнотици према индикацијама);
  • витаминску терапију;
  • хируршко лечење гнојних процеса;
  • дијетална терапија (подељени оброци, течна храна).

Субакутни тироидитиссе назива и грануломатозни, ретки код деце. Често се јавља након вирусних инфекција код морбила, грипа, заушњака, па стога сугеришу његову вирусну природу. Након ових болести, у крви се налазе аутоантитела која уништавају ткиво штитасте жлезде, формирајући избочине (грануломе) гигантских ћелија.

Манифестације субакутног тироидитиса су увећана, болна жлезда, грозница, симптоми интоксикације. Бол се даје у задњем делу главе, у паротидној регији. Током болести, хипертиреоидизам са својим карактеристичним манифестацијама се замењује (као резултат исцрпљивања синтезе хормона) симптомима хипотироидизма; нивои тироидних хормона су смањени.

У лечењу субакутног тироидитиса користе се кортикостероиди и пиразолон и салицилни лекови. Антибиотици се користе само када се користе глукокортикоиди.

У фази хипертиреозе, не користе се препарати за сузбијање функције жлезде, јер се повећани ниво хормона не повезује са повећаном синтезом, већ са ослобађањем претходно формираних хормона након уништења ткива саме жлезде. Будући да је хипотиреоидизам пролазан у овом процесу, тироидни хормони се такође не примењују.

Риделова гушавост се такође зовехронични (фиброзни) тироидитис. Ретко се среће код деце. У жлезди постоји пролиферација густог везивног ткива (фиброза). Болест се развија незапажено. На врату се појављује безболно формирање дрвене густине због повећања жлезде. Лимфни чворови се не повећавају, кожа изнад избочине се не мења. Дугим процесом, дисање и гутање могу бити поремећени; има промуклост, понекад сухи кашаљ услед истискивања или померања једњака и трахеје.

Опште стање деце не пати. Функције штитне жлезде остају нормалне.

Хируршко лечење: део жлезде и превлака се уклањају да би се спречило сабијање трахеје.

Хасхимото тхироидитис (хронични аутоимуни)

У телу деце, лимфни систем је активнији него код одраслих. Као резултат, деца чешће развијају аутоимуне процесе. Штитна жлезда има један лимфни прстен са ждрелом ждрелом,према томе, у позадини хроничног тонзилитиса, развија се упални процес. Генетска предиспозиција за аутоимуне процесе је важна. Породична предиспозиција примећена је код 65% деце, а на мајчиној линији 3 пута чешће. Имунитет може бити узрокован вирусном инфекцијом, неким лијековима, озљедама. Али до краја узрока болести није истражено. Антитела се производе у ћелијама саме штитне жлезде, које се перципирају као стране, што доводи до уништења ткива. Када су ћелије оштећене, ослобађа се значајна количина претходно синтетизованих хормона, што доводи до привремене хипертиреозе са одговарајућим симптомима. Ова фаза болести траје не више од 6 мјесеци. У будућности, функција штитне жлезде опада и развија се хипотироидизам.

Хасхимото тиреоидитис може да се развије у било ком узрасту, али се његови симптоми појављују постепено и тешко је идентификовати болест у раним фазама. Најчешће болесна дјеца у адолесценцији, барем - у предшколској установи. Дјевојчице су болесне 4-5 пута чешће од дјечака. Први знак је често нагло успоравање раста. Често смањује учинак дјетета.

На врату се појављује избочина (гушавост), повећан умор, смањена активност детета, повећање телесне тежине, сува кожа и констипација. Штитна жлезда може бити болна када се палпира. У 5-10% случајева (са атрофичном формом) гушавост се не развија. Диагностицс басед онизглед гушавости.

Према класификацији СЗО, такве димензије гуше се разликују:

    \ т
  • 0 степен - штитњача се не повећава, тј. но гоитер;
  • И граде - Штитњача је већа од дисталне (терминалне) фаланге палца детета које се испитује, али није видљиво оку;
  • Граде ИИ - повећана жлезда и опипљива, видљива голим оком.

Код деце је чешћа гушавост другог степена. Површина жлезде може бити неравномерна; сама жлезда је густа или еластична на додир, креће се при гутању.

Хашимото тироидитис може бити једна од манифестација полендокриног аутоимуног синдрома, што је комбиновано са поразом различитих ендокриних жлезда.

За дијагнозу се користе различите методе: одређивање нивоа тироидних хормона у крви и титра антитела штитне жлезде, ултразвук, фино-иглична биопсија (најпрецизнија метода).

Ефикасно лечење није развијено. За болне сензације користи се нестероидна антиинфламаторна терапија. Нема убедљивих доказа о ефикасности имуномодулаторне терапије. У фази хипертиреозе користе се β-блокатори и седативи.

У случају тешких манифестација тиротоксикозе, прописан је Метизол. У хипотиреоидном стадијуму користи се Л-тироксин (нивои хормона се редовно прате). Код великих величина гуше се изводи хируршка интервенција: уклањање дијела, режња жлијезде.

Гравесова болест, или Гравесова болест- дифузна токсична гушавост-је једна од аутоимуних лезија штитњаче,где се формирају антитела која се везују за рецепторе хормона за стимулацију тироидне жлезде. Као резултат тога, синтеза хормона се повећава, штитна жлезда се повећава.

Дјеца су оболела углавном у адолесценцији (најчешће између 10 и 15 година), а дјевојчице се развију 8 пута чешће од дјечака. У неким случајевима, Гравесова болест се може комбиновати са другим болестима аутоимуне природе (витилиго, реуматоидни артритис, дијабетес мелитус и неки други).

Клиничка слика педијатријске болести код дјеце може бити врло разнолика. Поред повећања штитне жлезде, долази до оштећења многих органа и система:

    На страни нервног система: честе промене расположења, суза, раздражљивост, лош сан, анксиозност, умор. Нека деца имају некоординисане покрете, трзање, дрхтање прстију, језик, капке. Може доћи до знојења, повишене телесне температуре. Са стране кардиоваскуларног система: пароксизмална палпитација, осећај пулсације у епигастричном подручју, у глави и удовима; срчани ритам може бити поремећен. Пораст пулса - сталан и рани симптом болести - остаје у сну. Систолни крвни притисак расте, док се дијастолни крвни притисак смањује. У случају дуготрајног развоја болести, појављују се ЕКГ промене и границе срца се шире.
  • На делу дигестивног тракта: жеђ, повећан апетит, лабава столица, повећана јетра. Слави себрз и значајан губитак тежине детета.
  • Симптоми ока: билатерални егзофталмус ("избочење" очију) са широким очима, пигментација, подбрадак и трепавост капака, ретко трептање, појачан сјај очију.

У случају Гравесове болести, она се увијек повећава. Међутим, степен његовог повећања је различит, а то не одређује тежину болести.

Степен повећања штитне жлезде:

  • И степен - истхмус жлезде је опипљив, али није видљив на оку када се посматра;
  • Граде ИИ - гвожђе постаје видљиво приликом гутања;
  • Граде ИИИ - када се преглед гвожђа јасно види, потпуно попуњава празнину између мишића врата;
  • ИВ степен - жлезда је нагло повећана у партијама и напред;
  • В степен - величина жлезде је веома велика.
Повећана жлезда може да стисне душник и једњак, узрокујући повреду гутања, дисања; глас постаје храпав.

Када осјетите жлијезду, можете осјетити пулсирање, док слушате - чути буку. Често се означава дифузно једнолично повећање у жлезди, барем - уз присуство чворова. Ако постоје чворови, обавезно скенирање жлезда је неопходно да би се искључила присутност цисте или рака.

Дијагноза тешких симптома није тешка. Потврда дијагнозе је повећање нивоа Т3 и Т4, као и јода у крви, повећана активност жлезде током скенирања.

Гравесова болест у детињству може бити блага, умерена и тешка. У случају повољног курсаболест траје најмање годину до годину и по дана. Стратификација било које инфекције доприноси повећању симптома тиротоксикозе.

За неповољан развој болести карактерише се појава тиротоксичне кризе. Узрок кризе је стрес, заразна болест, вежбање. Након операције се може развити криза да би се уклонио део жлезде без припреме (без елиминације тиротоксикозе).

Код деце се таква криза манифестује значајним кршењима кардиоваскуларног система: наглим повећањем крвног притиска, повећањем пулса. Температура тела се такође повећава, развија се моторички немир, дехидрација и адренална инсуфицијенција. Стање се може погоршати све до развоја коме, па чак и смрти.

Лечење хроничног тироидитиса

Лечење деце са тешким и умереним облицима болести спроводи се у болници. Одмор за кревет треба посматрати око мјесец дана. У исхрани су намирнице које садрже витамине и богате протеинима.

У циљу сузбијања производње тироидних хормона, Мерцазолил се прописује у потребној дневној дози за један и по до два месеца. У каснијој дози лека се постепено смањује на дневну дозу која је подржавала. Терапија одржавања се спроводи од 6 до 12 месеци.

Поред Мерцазолила, могу се користити и други лекови, као што је Пропилтхиоурацил, Царбимазоле. Лекар у неким ситуацијама може преписати комбинацију хормонских надомјестака илекове који потискују активност штитне жлезде. У ретким случајевима, радиоактивни јод се користи за децу.

Поред тога, спроводи се и симптоматско лечење (антихипертензивни лекови, седативи, витамински комплекси).

Деца са благом болешћу простате се лече амбулантно. Препарати јода (дијодотирозин) се прописују поновљеним курсевима од 20 дана са интервалима од 10 дана између њих. Такав третман није увек ефикасан: у вези са развојем резистенције на лечење, могу се јавити релапси.

У овим случајевима користи се и Мерцазол, али се дневне дозе прописују мање, а третман је краћи него код умерених или тешких облика.

Ако не постоји ефекат конзервативног третмана спроведеног током године, обавља се операција. Међутим, хируршко лечење такође не искључује појаву рецидива болести. Поред тога, као резултат субтоталног уклањања жлезде може се развити хипотироидизам, који ће захтевати употребу хормонске терапије за живот.

Деци је дозвољено да похађају школу након болничког лијечења не раније од 1 или чак 1,5 мјесеца. са ослобађањем од физичког напора и додатним слободним даном.

Мере превенције тиротоксикозе укључују посматрање педијатра са увећаном штитном жлездом са очуваном функцијом, нарочито ако дете има породичну предиспозицију за болест. Таквој дјеци треба дати курсеве опће ресторативне терапије, дезинфицирати жаришта.све хроничне инфекције.

Ендемиц гоитер

Гуљење у детињству је ретко. Чешће се развија ендемска гушавост која је повезана са недовољним садржајем јода у подручју у води иу производима које дијете прима. Хормонална активност жлезде практично није поремећена. Главна манифестација је повећање жлезде, која се манифестује у облику конвексне формације на врату. Ултразвучни преглед открива измењену структуру штитњаче.

Третман се састоји од прописивања препарата јода и конзумирања јодираних производа.


Нодулар гоитер

Чворови са нодуларном струмом могу се детектовати палпацијом или током ултразвучног прегледа.

Нодуларна струма је колективни концепт, укључујући присуство формација у штитној жлезди које се разликују од ткива саме жлезде у структури, саставу и структури. Чворови су туморске формације: малигни и бенигни. Прецизна дијагноза може се направити само на основу анкете.

Узрок појаве чворова може бити стрес, токсични ефекти, недостатак јода у организму. Такође је важна породична предиспозиција за оштећење жлезда. Може бити више чворова. Могу имати различите густине. Величине могу варирати од 1 цм до тако великих величина да дијете има потешкоћа при дисању.

Већина чворова је безболна. Бенигни нодули не изазивају значајну штетутела, за разлику од малигних, са тенденцијом раста и метастазе.

Понекад деца осећају грудвицу у грлу, отежано дисање. Код појаве било које од наведених манифестација потребно је консултовати лекара. Да би се разјаснила природа истраживања локације спроводи се. Ултразвук помаже у откривању свих чворова у раној фази. Понекад се спроводе и друге студије (магнетна резонантна томографија, компјутеризована томографија, аспирациона биопсија фине игле).

Главна опасност од чворова је могућност њихове трансформације у малигне туморе. Према томе, систематско посматрање од стране лекара је обавезно. Ако је чвор мали, онда се врши квартално ултразвучно праћење чвора.

Питање третмана рјешава се тек након што се дијагноза разјасни. За велике величине чворова изводи се операција. Али може се показати неефикасним, јер се чворови могу поново формирати ако узрок њиховог настанка није елиминисан. Поред тога, након уклањања режња жлезде, може се развити хипотиреоза и потреба за доживотном употребом хормонских лекова.

Велики чворови такође могу довести до хипертиреозе ако производе и излучују хормоне заједно са самом жлездом. Чворови такође могу изазвати развој других болести штитњаче.

Стога њихово образовање и третман не треба занемарити. Неопходно је елиминисати узроке и факторе који доприносе или изазивају њихов изглед. Треба да мислим и исправимисхрана детета, препоручити му да се ослободи постојећих лоших навика (адолесцената), стресних ситуација и прекомерног физичког напора, укључујући и спорт.

Суммари фор парентс

Ако су родитељи наишли на повећање или протрузију у врату дјетета, примијетили су манифестације болести или промјене у понашању, расположењу и учинку, потребно је одмах лијечити дијете лијечнику, провести потребна истраживања. Можда је узрок патологије у штитној жлезди и њеним хормонима.

Правовремена дијагностика и лијечење помоћи ће спријечити тешке облике болести и неповратне посљедице. Многе болести штитњаче се успјешно лијече у раној фази. Прогноза за благовремени и правилан третман је повољна.

Којим лекаром да се консултује

Ако се знакови појаве сумњиво на лезију штитне жлезде, можете контактирати педијатра. Након иницијалне дијагнозе, ако се потврде проблеми са жлездом, дете ће бити лечено од стране ендокринолога. Додатну помоћ у лечењу може пружити неуролог, кардиолог.