Болест масне јетре - шта учинити?

Болест масне јетре (синоними: масна хепатоза, стеатохепатоза, масна јетра) односи се на патолошко стање у којем је 5 или више процената укупне масе јетре састављено од ћелија масног ткива. Разлог за ову патологију је озбиљан поремећај метаболизма масти и угљених хидрата у организму, који је узрокован лошом исхраном уз превласт “брзих” угљикохидрата и “штетног” холестерола у исхрани; злоупотреба алкохола; ослабљена толеранција глукозе и дијабетес мелитус, гојазност, неки насљедни метаболички поремећаји, вирусни хепатитис Б или Ц, узимање одређених лијекова (посебно НСАИЛ) дуго времена.


Масна дегенерација јетре развија се или са вишком уноса масних киселина у јетри или са претјерано високим нивоом липолизе (разградња масног ткива), стога се вјероватноћа такве патологије треба запамтити за оне који желе да се ослободе вишка килограма што је прије могуће. Постоји стереотип да масна дегенерација саме јетре није опасна, али то није тако: масна инфилтрација хепатоцита смањује њихову функционалну активност, повећава ризик од развоја дијабетеса, кардиоваскуларне патологије, поред тога, са стеатохепатозом, ћелије јетре замењују се везивним ткивом - развија се фиброзе, а затим цирозе јетре.

Важно је придржавати се уравнотежене исхране, посебно за пацијенте са прекомерном тежином,

Посебна опасностОва патологија је да је асимптоматска дуго времена, само у неким случајевима, манифестује се умереним повећањем јетре и нелагодом или неким болом у десном хипохондрију. Тачна дијагноза масне дистрофије може се направити само након лабораторијског (биохемијског теста крви) или инструменталне (ултразвучне, еластометријске) студије.

Наравно, као и свака друга болест, масна јетра је лакше спречити него лечити. Због тога је веома важно придржавати се уравнотежене исхране, посебно код пацијената са прекомерном тежином, потврђене инсулинске резистенције, која болује од вирусног хепатитиса, узимањем дугорочних курсева НСАИЛ и других хепатотоксичних лекова. У исхрани се препоручује да се смањи количина хране која садржи засићене масне киселине, замењујући их храном богатом моно- и полинезасићеним мастима. Укупни унос калорија треба такође смањити. Поред тога, таквим пацијентима се препоручује да примају хепатопротекторе. Ово је широка група лекова биљног, животињског или синтетичког порекла, који благотворно утичу на функционално стање ћелија јетре које доприносе њиховој регенерацији. Такви лекови могу да спрече развој масне јетре и успоравају њену прогресију.

На пример, лек Легалон се назива хепатопротекторима - његова активна супстанца, силимарин, добијена на посебан начин од плодова млијека чичка, враћа структурућелије јетре, нормализује биохемијске процесе који се у њему одвијају, стимулише функционисање ћелија, а има и антиоксидативно дејство.Захваљујући јединственом систему пречишћавања, активне супстанце овог немачког препарата одликују се максималном биорасположивошћу за људско тело, што значајно разликује овај препарат од других хепатопротектора биљног порекла.Препоручује се за профилаксу у дози од 70 мг 3 капсуле дневно, а као део комплексне терапије, повећавајући дозу на 140 мг, и 3 капсуле дневно.

Дистрофија масне јетре је озбиљна патологија, а неозбиљан однос према њој је неприхватљив.Међутим, благовремена елиминација предиспонирајућих фактора, рационализација исхране и унос хепатопротектора ће помоћи у спречавању или значајно успоравању масне дегенерације ћелија јетре.

Аутор: Олга Торозова, лекар опште праксе, нутрициониста, Борментал клиника, Москва;