Болест мачјег огреба: симптоми и третман

Болест мачака од мачака је акутна или хронична инфективна болест која се развија након што је заражена мачка изгребала или ујела. У медицини, ова патологија има још неколико имена: фелиноз, бенигни лимфоретицулоза, Молларе гранулом. По први пут, фелинозу су самостално описали два научника, Р. Дебреу и П. Молларе, средином 20. века. У почетку се сматрало да је болест вирусна по природи, али 1963. године научници из Русије - В. Цхервонскаиа, А.Иу. Беклесов и И.И. Изолован је Терек - патоген који се показао као бактерија групе рикеција - Роцхалимаеа хенселае.

Садржај
  1. Узроци појаве, епидемиологија и механизам развоја болести
  2. Клиничке манифестације болести мачјег огреба
  3. Дијагноза болести мачјег огреба
  4. Лечење бенигне лимфоретицулозе
  5. Превенција
  6. Предвиђање за болест мачјег огреба
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


Узроци настанка, епидемиологија и механизам развоја болести

Дакле, узрочник бенигне лимфоретицулозе је бактерија рода Роцхалимеа названа Роцхалимаеа хенселае.

Болест је широко распрострањена свуда, карактерише је сезоналност - 2/3 случајева инциденције јавља се у хладној сезони. Људи свих узраста трпе, али 8-9 од 10 случајева су деца и млади испод 20 година.

Природни резервоар и изворинфекције - сисари, посебно, мачке. Патогена бактерија не изазива алергијске реакције код животиња или других патолошких стања, али негативно утиче на здравље људи. Од особе до особе се не преноси.

Капија инфекције је кожа горњих и доњих екстремитета, главе, лица и врата, а понекад и коњунктиве.

Микроорганизам се захваћа у кожу и кроз оштећење на њој (огреботине или друго, забиљежено прије контакта с мачком или настало као резултат) продире дубоко у. Као резултат ослобађања токсина из микроба, на месту оштећења се развија инфламација. Уништавајући ћелије, патоген улази у лимфни кревет и са струјом лимфе улази у најближи лимфни чвор, где се јавља и упална реакција. Након тога, бактерија улази у крвоток и шири се кроз тело, насељујући се у многе органе и ткива. Овај феномен се назива "ширење инфекције" и манифестује се патолошким промјенама на циљним органима (они на којима су се населиле бактерије) - повећање лимфних чворова, слезене и јетре, миокардитиса, кожних осипа. и тако даље.

Фактори који доприносе развоју ове патологије су:

  • поремећаји у ћелијском имунолошком систему;
  • ХИВ инфекција ;
  • продужена употреба одређених лијекова, посебно, глукокортикоиди (преднизон, метилпреднизолон) и цитостатике (циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид);
  • злоупотреба алкохолапића.

Болест мачака од мачака код ХИВ-инфицираних појединаца је посебно тешка, са дугим, често атипичним током.

Након опоравка, особа развија снажан имунитет.

Клиничне манифестације болести мачјег огреба

90% случајева бенигне лимфоретицулозе карактерише типичан ток. Период инкубације је од 3 дана до 3 недеље. Почетак болести је постепен: у подручју улазне капије инфекције (огреботина кроз коју је патоген продрла, до тог тренутка зарастање) појављује се брежуљак (папуле), након неколико дана претвара се у везикулу или апсцес, који се затим пробија и формира бол. Опште стање пацијента у овој фази не пати, а остаје задовољавајуће.

После 2-3 недеље од тренутка инфекције, најкарактеристичнији знак болести мачје огреботине је регионални лимфаденитис (инфламаторни процес у лимфним чворовима који се налазе најближе врату инфекције). Карактерише га повећање телесне температуре пацијента до фебрилних (38-41 ° Ц) вредности, које трају од 7 до 30 дана или више. У половини пацијената грозница може бити одсутна. Осим повишене температуре, пацијенти имају и друге симптоме интоксикације: општу слабост, летаргију, лош сан и апетит, знојење, палпитације, кратак дах, главобољу, која по правилу трају, више од 2 недеље. Регионални лимфни чворови (обично аксиларни, лакатни, цервикални)увећана у величини до 3-5 цм, ау неким случајевима и до 8-10 цм, нису залемљени један са другим и околним ткивом, безболни на палпацији. У половини случајева, захваћени лимфни чворови апсцес. У 5% пацијената, не само регионалне, већ и друге, удаљене групе лимфних чворова су укључене у патолошки процес - развија се тзв. Генерализована аденопатија. Просечно трајање аденопатије је око 3 месеца, али може да траје од две недеље до годину дана. Код отприлике 5% пацијената, атипични облик болести, облик очију, настаје као резултат гутања пљувачке инфициране мачке на коњунктиву ока. Истовремено, једно око је обично укључено у патолошки процес, чија је коњунктура оштро едематозна, црвенкаста (хиперемична), на њој се појављују специфични нодули, на месту на којем се могу формирати чиреви.

Предњи лимфни чвор је увећан - до 5 цм или више у пречнику, понекад гнојни, након чега се формира фистула, остављајући ожиљак на месту самог себе. У неким случајевима, лимфаденопатија се одређује не само предњим, већ и постериорним и субмандибуларним лимфним чворовима. Често овај процес прати значајно повећање телесне температуре, као и слабост, палпитације, погоршање сна и други знаци интоксикације. Трајање очне болести мачјег огреба варира од 1 седмице до 7 мјесеци, док његове манифестације на дијелу коњунктиве нестају за 7-14 дана.

У изолованим случајевима са бенигном лимфоретицулозом је погођена инервног система. Након 7 дана - 1,5 месеца након повећања лимфних чворова појављују се неуролошки симптоми карактеристични за менингитис, мијелитис, енцефалопатију, радикулитис и друге болести. Могу постојати епизоде ​​краткотрајних поремећаја свијести све до коме.

Пацијенти инфицирани ХИВ-ом, заједно са класичним притужбама, примијетили су појаву различитих величина крварења у кожи, који се развијају као резултат пораза узрочника васкуларне болести. Овај феномен указује на ширење бактерија у организму кроз крвоток.

Компликације болести мачјег огреба су:
  • миокардитис;
  • апсцес слезине;
  • атипична пнеумонија и други.

Дијагноза болести мачјег огреба

Дијагноза “бенигне лимфоретицулозе” по правилу не узрокује потешкоће специјалисту. Већ у фази првог разговора са пацијентом - прикупљањем података о притужбама и анамнези - посумњаће на ову одређену болест, јер ће детектовати везу између контакта пацијента са мачком и накнадних симптома у облику упале на месту огреба и на подручју регионалних лимфних чворова. Микробиолошко испитивање крви или хистолошка студија материјала добијеног извођењем биопсије елемента осипа помоћи ће да се потврди или порекне ова дијагноза: брежуљак (папуле), пустула (везикуле) или сам лимфни чвор. Поред тога, у неким случајевима, користите дијагностички метод као што јемолекуларно генетичко истраживање ДНК бактерија изолованих из биопсије.

У општој анализи крви особа које пате од гребања мачака, утврђује се повећање нивоа еозинофила и брзине таложења еритроцита.

Разликовати болест са следећим стањима:

  • туберкулоза лимфних чворова;
  • кожни-бубонски облик туларемије;
  • лимфогрануломатоза;
  • лимфаденитис (запаљење лимфних чворова) бактеријске природе.

Лечење бенигне лимфоретицулозе

У већини случајева болест се може излечити спонтано, али понекад не може без интервенције медицине.

Етиотропно лечење игра најважнију улогу у терапији, односно употреби антибактеријских средстава у циљу што скоријег елиминисања клица патогена. У правилу се користе антибиотици, као што су еритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, хлорамфеникол и други. У случају атипичног офталмичког облика болести, антибиотик се користи не само системски, већ и локално - у облику капи за очи.

У случајевима тешког лимфаденитиса, антиинфламаторни третман се врши уз помоћ лекова из групе НСАИД : диклофенак, нимесулид и други. Такође се препоручују компресије са димексидом - 4 дела воде за 1 део препарата - примењују се 1-2 пута дневно током 2 сата.

У случају јаког бола, по потреби се прописују средства против болова - ибупрофен, парацетамол.

У случају гнојења лимфног чвора, врши се пункција лимфног чвора: лимфни чвор се пробуши под стерилним условима са посебном иглом, садржај се исушује (гнојна маса) и шупљина се пере са антисептичким раствором.

Превентион

Нажалост, до данас није било посебних превентивних мјера. У случају да вас је мачка изгребала или угризла, оштећено место треба третирати средством за дезинфекцију: водоник пероксид, алкохол или други антисептик.


Предприатие за обработка маса сцратцх

У великој већини случајева прогноза је повољна: болест завршава спонтаним изљечењем. У случају ширења инфекције, прогноза директно зависи од тежине болести и брзине медицинске његе пацијента.

Када је нервни систем оштећен, прогноза је сумњива, јер патоген може изазвати иреверзибилне промјене у можданом ткиву.

Којим лекаром да се консултира

Ако имате увећане лимфне чворове, грозницу, знакове интоксикације и контакт са животињама, препоручује се да се консултујете са специјалистом за инфективне болести. Може успоставити исправну дијагнозу и терапеута. Са ширењем инфекције можда ће бити потребно да се консултује неуролог, офталмолог, кардиолог.