Блефаритис: узроци, симптоми, методе дијагностике и лијечења

Блефаритис је једна од најчешћих болести у офталмологији. Ова патологија је билатерална упала рубова капака, која у већини случајева има продужени хронични ток, тешко се лијечи и често прелази на друге структуре ока (коњуктиву или рожницу). Болест се чешће открива код жена.

Садржај
  1. Узроци
  2. Фактори предиспонирања
  3. Симптоми
  4. Сцал блепхаритис
  5. Улцеративни блефаритис
  6. Угаони блефаритис
  7. Реар блепхаритис
  8. Демодецтиц Блепхаритис
  9. Компликације
  10. Дијагностичне методе
  11. Третман
  12. Којим лекаром да се посаветује
  13. Заклучение
  14. Погледај популарне чланке


Разлози

Блефаритис је инфективна или неинфективна упала ивице капка.

У клиничкој пракси разликује се блефаритис инфективне и неинфективне генезе, с одговарајућим различитим узроцима. Упала рубова капака заразне природе може узроковати: \ т

Основа овог типа инфламаторног процеса је утицај фактора патогености микроорганизама на ткиво очних капака и имунолошке реакције на патогене антигене.

У неким случајевима, болестјавља се када паразитира у телу неке облике инсеката инсеката - крпеља или уши.

Блефаритис неинфективне генезе откривен код себореје, екцема или ружичастих акни. У сваком од ових случајева развој патолошког процеса има своје карактеристике и развојне механизме. Најчешће се откривају код старијих особа и особа које пате од имунодефицијенције ( ХИВ, депресије имунитета током дуже хемотерапије, итд.).

Фактори предиспозиции

Блефаритис је једна од оних болести које се ретко дешавају на позадини потпуног благостања. Њихов развој олакшавају различите карактеристике функционисања тела или патолошки процеси који се у њему одвијају:

  • танка и осјетљива кожа (генетски одређена);
  • неповољни санитарни и хигијенски услови живота и непоштовање правила хигијене;
  • патологија сузних канала и нарушавање одлива суза;
  • хронична упала коњунктиве;
  • синдром сувог ока ;
  • некориговане рефрактивне аномалије ока (рефрактивна снага његовог оптичког система) - хиперопија, астигматизам ;
  • слабљење организама након заразних болести или тешке соматске патологије;
  • хроничне болести гастроинтестиналног тракта;
  • хелминтске инвазије ;
  • дијабетес мелитус ;
  • недостатак витамина у телу;
  • крвне болести ( анемија ) и друге.

Такође предиспонира хроничну упалу рубова капака.различити спољни утицаји (прашина, суви ваздух, дим) и иритација алергенима (на пример, дуготрајни лекови који изазивају алергијске реакције у телу пацијента).

Симптоми

Рубови капака када је блефаритис хиперемичан и отечен, пацијент примећује сувоћу, свраб и осећај печења у пределу очију.

По природи курса, блефаритис може бити акутан и хроничан, а други се јавља код већине пацијената. Следећи симптоми су карактеристични за све њих:

  • задебљање ивица капака и њихова хиперемија (црвенило);
  • свраб и паљење у овом подручју;
  • замор очију;
  • сензација страног тела, тешки капци или сувоћа у оку.

У наставку ћемо детаљније обрадити ток главних клиничких облика блефаритиса.

Блефаритис скале

Овај тип блефаритиса назива се себорејски, јер се јавља код особа које пате од себореје. Карактерише га формирање многих малих љусака на ивици капка у подножју трепавица беле, сивкасте или жућкасте боје. Састоје се од љуштења епидермиса и исушивања лојних жлезда. Након уклањања ових љусака, изложена је хиперемична површина без чирева. Због свраба, болесни стално трљају очи, што додатно погоршава ситуацију. Без лечења, болест има хронични ток и упале капака постоје годинама.

Улцеративни блефаритис

У улцеративном облику блефаритиса, симптоми болести су вишесу изражени, него у његовој љускавој форми. На ивици капка формирају се гнојне коре, лепљење трепавица заједно. Разликују се по густини и тешко се уклањају (често са трепавицама), остављајући крварење на месту. Као цицатризација улкуса јавља се дисфигурација ивица капака са подручјима ћелавости. У овом случају долази до неправилног раста трепавица. Надаље, грубе промјене у капцима могу узроковати оштећење рожнице и коњунктиве.

Блефаритис угао

Назив ове патологије одражава локализацију процеса. У куту ока налазе се патолошке промјене у облику црвенила, пукотина, улцерација, упијања. Овде се такође појављује беличасто пјенушаво пражњење. Болест се обично открива код одраслих и адолесцената. Заснива се на инфективном процесу изазваном посебним микроорганизмом - диплобациллус Морак-Акенфелд.

Реар блепхаритис

У медицинској литератури, овај клинички облик упале рубова капака се такође назива маргинални или меибомијумски блефаритис, јер је његов развој уско повезан са дисфункцијом меибомијских жлезда (модификованих лојних жлезда). Болест има типичне симптоме:
  • недовољно или прекомјерно лучење меибомијских жлијезда;
  • кршење одлива њихове тајне;
  • формирање телангиектазије на отворима ових жлезда;
  • црвенило коњунктиве;
  • грозд жућкасто-сивог пјенушавог пражњења у спољним угловима ока;
  • одузимање такве тајнеотвори жлезда при сабијању ивице капка између стаклене шипке и прста.

Демодецтиц Блепхаритис

У неким случајевима, узрок упале рубова капака је њихова иритација виталним производима крпеља рода Демодек који живе у луковицама трепавица и празнинама меибомијских жлијезда. Штавише, овај крпељ се активно умножава и узрокује болести само у ослабљеном телу. Истовремено се на ивицама капака појављују љуске и коре, на трепавицама се појављују беле спојке. Главна притужба пацијената - свраб у капцима, који се погоршава топлином.

Компликације

Све врсте блефаритиса са упорним током и одсуством лечења доводе до развоја компликација. Оне укључују:

    \ т
  • хронична упала коњунктиве и рожњаче;
  • трицхиасис (поремећај нормалног раста трепавица);
  • деформација ивица капака;
  • Цхалазион (пролиферативна упала капка око меибомианске жлезде да формира чврсти нодул);
  • јечам (гнојни процес у подручју фоликула длака трепавица и лојних жлезда) и други.

Дијагностические методи

Да би се поставила дијагноза блефаритиса, довољно је да лекар прегледа пацијентове притужбе, историју болести и спроведе преглед. Теже је ситуација са одређивањем клиничког облика ове патологије и разјашњавањем њених узрока. Ово узима у обзир:

    \ т
  • трајање болести;
  • преваленца процеса;
  • једнострана или двострана лезија;
  • присуство системских или кожних обољења;
  • утицај на тело било ког спољашњег фактора (алергени, дим, прашина);
  • контакти са инфективним пацијентима, итд.

Треба напоменути да је код блефаритиса оштећење капака обично билатерално. Локализацијом процеса, с једне стране, треба искључити туморску природу болести.

Да би се добила потпуна информација о стању органа вида, лекар обавља не само спољни преглед, већ детаљно проучава његове структуре користећи прорезану лампу и микроскоп.

У зависности од наводног узрока болести и њеног трајања, пацијенту може бити додељен додатни преглед:

  • У случају рецидивирајућег блефаритиса и недовољног одговора на терапију, биолошки материјал (патолошки исцједак, коре) је посијан антибиотичком осјетљивошћу.
  • У асиметричном процесу препоручује се биопсија лезије, након чега следи цитолошки преглед. Да би се установила демодектичка етиологија блефаритиса, потребно је узети 5 трепавица из сваког века и испитати их под микроскопом. Ако је могуће открити 6 или више крпеља на трепавицама и ларвама око жаруље, онда се потврђује прелиминарна дијагноза. Откривање мањег броја паразита указује на носач у којем су присутни у организму, али не узрокују болест.

Треть

Лечење блефаритиса укључује убацивање антисептичких, антибактеријских капи у захваћено око.анти-инфламаторно дејство.

Процес лечења блефаритиса је обично дугачак, комбинујући конзервативне и хируршке методе. Такви пацијенти треба да схвате да је побољшање споро и да би се постигли позитивни резултати неопходно је следити све препоруке доктора.

Прије свега, потребно је открити и отклонити узрок болести - сузбити инфекцију, исправити рефрактивне грешке, зауставити утицај егзогених и ендогених фактора. Ако болести унутрашњих органа доведу до појаве блефаритиса, пацијентима је потребан одговарајући третман од гастроентеролога, ендокринолога или других специјалиста.

Да би се створили повољни услови за нестанак запаљенских догађаја и исцељења, пацијенти би требало да буду обучени о правилима хигијене очних капака и бризи о њима свакодневно:

  • Скале и корице се уклањају након прелиминарног омекшавања алкалним растворима.
  • Рубови капака се чисте са мешавином алкохола и етра или посебних хигијенских производа. Поступак се спроводи пажљиво са влажним тампоном, покушавајући да спречи улазак раствора у коњунктивалну шупљину.
  • Топли облози и масажа стакленом шипком могу се користити за побољшање метаболичких процеса и дренажу меибомијских жлијезда.

Ако је коњунктива оштећена, препоручује се да се око испере антисептичким средствима и да се инсталирају капи за очи антисептицима (раствор цинк сулфата, мирамистин) или антибиотици.

Након тоалета на њих се наносе ивице капака у облику масти, које такође садрже антибиотике (офлоксацин, хлорамфеникол, тетрациклин) или кортикостероиди (дексаметазон, хидрокортизон). Могу се користити комбиноване масти.

Допуњује главни третман употребом физиотерапеутских поступака:

  • магнетна терапија;
  • УХФ;
  • електрофореза лека;
  • дарсонвализација;
  • УФО.
Системска терапија (тетрациклин или доксициклин за оралну примену) се прописује пацијентима са оштећеним функционисањем меибомијских жлезда.

Посебно лијечење је потребно за особе које пате од демодектичког блефаритиса. Њима се прописује локално и опште лечење метронидазолом, лечење ивица капака пилокарпином или карбахолом (парализује мишиће гриња). Лекови на бази стероида су контраиндиковани код таквих пацијената, јер смањују локални имунитет и повећавају број крпеља.

Хируршко лечење се спроводи уз развој компликација.

Којим лекаром да се консултира

Ако се појаве црвенило и сврбеж капака, консултујте офталмолога.

У хроничном тијеку блефаритиса, слабој ефикасности прописаног лијечења, потребно је пронаћи изазовни фактор болести. Ово може захтевати консултацију са дерматологом, имунологом, гастроентерологом, ендокринологом, хематологом, алергологом.


Закрить

Упркос чињеници да је ток блефаритиса обично дуготрајан, саправовремено и адекватно лечење је могуће постићи процес ремисије. Најтеже је постићи потпуни лијек за инфекцију стафилококом, што често доводи до развоја компликација.

О Блепхаритиц у "Ливе Хеалтхи!" Програм са Елена Малисхева:

Офталмолог Иу.В. Иаковлева говори о блефаритису: