Биопсија мозга: индикације, методе вођења

Ако су ЦТ или МРИ показали присуство масе у мозгу, замрачење, онда се након хистолошког и цитолошког прегледа утврђује тачна дијагноза. Да се ​​узме патолошки материјал потребан за анализу, прописана је биопсија мозга. Пре увођења визуелизације дијагностичких метода у медицинску праксу, овај поступак је био опасан и веома трауматичан. Сада се биопсија мозга изводи само према одговарајућим индикацијама, користећи минимално инвазивну технику.

Садржај
  1. Када је неопходна биопсија мозга
  2. Како се врши биопсија мозга
  3. Погледај популарне чланке


Када је потребна биопсија мозга

Ако компјутеризована томографија помогне да се открије тумор, неопходна је биопсија да би се одредио ћелијски састав тумора.

Модерне методе истраживања (МРИ, ЦТ) често помажу доктору да успостави тачну дијагнозу, али понекад нису информативне. У студији мозга пацијента, тамне области и волуметријске формације се визуелизују на сликама:

  1. Тумори. Може бити бенигна, малигна. Често се метастатски жаришта налазе у мозгу (најчешће са раком плућа ). Биопсија је неопходна за дијагнозу дубоких тумора. Препоручује се код сумњивих дифузних дифузнихглиома.
  2. Церебрална токсоплазмоза. Болест је узрокована интрацелуларним паразитом. Клиничка слика болести зависи од локације упалног фокуса, а патоген се открива искључиво у узорцима биопсије.
  3. Абсцес или хематом. Тешко је разликовати ЦТ и МРИ слике од других тумора.

Све ове болести третирају се различито. Чак и ако су имагинг технике показале да пацијент има тумор који је уклоњен у сваком случају, неопходна је и биопсија. На крају крајева, само хистолошка анализа патолошког материјала ће открити малигну неоплазму или бенигни тумор. Након микроскопског прегледа, лекар ће утврдити да ли је операција заиста неопходна и који ће терапијски третмани бити ефикасни (зрачење, хемотерапија).

Како се врши биопсија мозга

Ако није било могуће утврдити тачну дијагнозу помоћу ЦТ и МРИ, посебно ако је потребно разликовати туморе од других болести ( крварења, апсцес, паразитске лезије, леукоенцефалопатија, церебрални инфаркт, туморске метастазе друге локализације, васкуларне малформације , мултипла склероза ) и између себе, прописују биопсију.

Узимање патолошког материјала врши се на два начина:

  • отворено;
  • стереотактички.

Отворена метода је трауматичнија, али много једноставнија у извршењу. За почетак, одредите локализацију тумора помоћу ЦТ, МР или ангиографије.Затим извршите фазну манипулацију:

  1. Помоћу специјалног глодала направите рупу.
  2. Отворите дура матер.
  3. Тужна канила величине 2–3 мм уметнута је у туморско ткиво.
  4. Одвојите део садржаја шприцом.
  5. Прикупљени материјал се шаље на истраживање
  6. Рупа за затварање се затвара специјалном металном плочом или удаљеном кости.

Ова операција се изводи под општом анестезијом. Пацијент се опоравља након неколико дана.

Ако је могуће, покушајте прибјећи стереотактичној биопсији. Ова процедура је компликованија, потребна је посебна опрема за њено спровођење, али је период опоравка веома кратак. Пацијент је послат кући следећег дана.

Изводи се у фазама:

  1. Стереотактички оквир је фиксиран на главу пацијента. Прикључите му МРИ индикатор, одредите тачну локализацију волуметријског образовања.
  2. Користећи посебан програм за прорачун, израчунајте путању инструмента, како не би закачили крвне судове, функционално важне центре мозга.
  3. Локална анестезија коже на месту уласка и апонеурозе.
  4. Кожа се пробуши специјалном цијеви. Затим се поставља рупа млина пречника до 4 мм.
  5. Стереотактичка игла се убацује у туморско ткиво, продире кроз мека ткива мозга, не оштећујући их, али их растављајући.
  6. Материјал се прикупља. Настали фрагментинеоплазме се фиксирају у формалину и шаљу у студију.
  7. 1 шав се наноси на кожу. Затим се изводи ЦТ или МРИ (да би се контролисала циљна тачка, трајекторија, хеморагија) и пацијент се шаље кући, чекајући резултате анализе.

У неким клиникама се стереотактичка биопсија изводи методом без оквира. Урадите то уз помоћ неуронавигације. Израчунавање путање се врши на референтним тачкама на глави пацијента. Пре операције, пацијент се подвргава ЦТ скенирању или МРИ, подаци се снимају на диск, пребацују у навигациони програм. Неурокирург проучава волуметријске слике, одређује улазну тачку, место где је потребно узети материјал, путању игле.

За стереотактичку биопсију користи се Насхолдова канила. Има тупи крај и има уски бочни прозор са оштрим ивицама. Када се унесе у тумор, ствара се разријеђени простор и ткиво се увлачи у прозор. Затим се канила ротира, материјал за проучавање се одсече, уклони.

Стереотактичка биопсија је минимално инвазивна, ризик од компликација не прелази 1%. Ова процедура је неопходна за успостављање тачне дијагнозе и даљи избор терапијског курса. Одбијање од тога доводи до прогресије болести и њених компликација.

Изаберите оптималну методу и извршите биопсију мозга - неурохирург.

Видео стереотактичке биопсије мозга:

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о биопсијимозак: