Билиарна дискинезија: симптоми и третман

Жучи настали у јетри улазе у дуоденум кроз канале који се називају билијарни тракт. Када је функционисање ових канала смањено, они говоре о жучној дискинезији. Скоро 15% пацијената који су идентификовали било какву патологију у жучној кесици, пате од ове болести.
Садржај
  1. Узроци билијарне дискинезије
  2. Врсте болести
  3. Симптоми жучне дискинезије
  4. Лечење билијарне дискинезије
  5. Диет
  6. Препарати за жучне дискинезије
  7. Минералне воде
  8. Физиотерапиа
  9. Којим лекаром да се консултује
  10. Погледај популарне чланке

Узроци билијарне дискинезије

Није ни чудо што кажу да су све болести од нерава. Прекомерни рад и стрес су важни фактори ризика за развој АИВП-а.

У зависности од разлога, разликују се примарни и секундарни облици болести.

Следећи фактори могу допринети примарном оштећењу покретљивости билијарног канала:

  • стрес, неуроза, депресија и други ментални поремећаји;
  • нездрава исхрана и кршење режима (лоше жвакање, исхрана сувим оброцима, константна конзумација масне хране и брза храна, преједање итд.)
  • сједилачки начин живота (укључујући и старије и болесне пацијенте);
  • болести, често конгениталне, праћене смањењем тонуса мишића.

Секундарне дисфункције жучних путева могу се појавити из следећих разлога:

Типови оболења

Постоје три типа ове болести:
  • хипертензивна - чешћа је у младом добу и повезана је са повећањем контрактилне функције жучне кесе и њених канала;
  • хипотонично - обично се дијагностикује код пацијената старијих од 40 година, што је резултат смањене покретљивости гастроинтестиналног тракта;
  • мјешовити - симптоми оба типа дискинезије су присутни у различито вријеме, иако су њихови симптоми врло слични, још увијек имају разлике.

Симптоми жучне дискинезије

Бол.У хипотоничној дискинезији, скоро болни бол у десном хипохондрију је скоро увек присутан, спласне ноћу и појачава се након јела. Код хипертензивног типа болаСиндром је прилично интензиван, даје десној руци и лопатици, настаје као резултат гутања масне хране, вежбање, стресна ситуација, траје до пола сата. И између напада, пацијенти се могу жалити на тежину и лагану нелагодност у левом хипохондру, опште здравствено стање је сасвим задовољавајуће.

Горак укус у устима и бели или жућкасти премаз на језику. Ови симптоми су више карактеристични за хипотоничну дискинезију, али могу бити присутни са хипертоником. Горчина се чешће осјећа након спавања, након неког времена након нормалног оброка или физичког напора, и може бити присутна цијело вријеме.

Мучнина и повраћање. Овај симптом се нужно покреће нечим, најчешће се јавља са богатим уносом масне хране, преједањем или ако је оброк пребрз. Код жучне дискинезије повраћање непробављене хране са додатком горке жучи јавља се на врхунцу бола.

Поремећаји столице. Код жучне дискинезије, прекида се проток жучи у црева. У хипотоничном типу поремећаја, недостатак жучи доводи до погоршања мотилитета цријева, пробаве масти, због чега је успоравање пролаза хране у пробавном тракту опстипација и прекомјерно стварање гаса у цревима. У хипертензивном типу жучне дискинезије у цревима може бити довољно, али се може ослободити и током оброка иу празном цреву. Као резултат тога, она је побољшанаперисталтика, апсорпција воде се успорава и јавља се дијареја . Често се то дешава након напада.

Смањење телесне тежине.У било којој врсти билијарне дискинезије, дигестија је нарушена, апсорпција нутријената је нарушена, а метаболизам масти је посебно погођен. Поред тога, са недостатком жучи, апетит се смањује. Са дугим током болести, пацијенти полако губе на тежини.

Лечење билијарне дискинезије

Ако је болест секундарне природе, онда је пре свега потребно лечити болест, која је довела до поремећаја у жучној кеси и каналима, кроз које тече жуч. Симптоми дискинезије могу да прођу сами са правилним третманом основне патологије.

Узроци примарне билијарне дискинезије су такође предмет корекције. Ако су поремећаји психо-емоционалне природе, онда може бити потребно савјетовање психотерапеута и именовање седатива и, ако је потребно, антидепресива и транквилизатора.

Диет

В обработението треба да се въздуха на кухана и напараване посуда.

За било коју врсту дискинезије, лечење треба почети са дијетом, обично дијета одговара табели бр. 5 коју је написао Певснер. Искључује све пржене, масне, димљене, слане, киселе намирнице, пуномасно млеко, алкохол, као и било које друге производе који стимулишу пробавне процесе. У хипертензивном типу дискинеја

идодатно искључено свеже воће.

У периоду погоршања, нарочито у првим данима, боље је кухати храну у двоструком котлу, даље мљети, јести 5-6 пута дневно у малим порцијама од 200-300 г.

За време ремисије у случају жучне дискинезије, исхрана постаје мање строга, али не треба злоупотребљавати масне и пржене.

За било које болести јетре и жучне кесе препоручује се да се стално придржава исхране.

Препарати за жучне дискинезије

Именовање терапије лековима треба да обавља лекар. Ако дијета за било коју врсту болести није фундаментално другачија, онда терапија лијековима за хипер- и хипотоничну дискинезију има значајне разлике.

Антиспазмодицисе прописују само за хипертензивни облик болести. Они су неопходни за смањење тонуса билијарног тракта и релаксацију сфинктера, спречавајући одлив жучи. Најчешће се прописују лекови, чији је активни састојак дротаверин. Папаверин се такође може користити у лечењу ове болести, што је инфериорно у односу на дротаверин неколико пута и прописано је за благе нападе.

Цхолеретиц другссу у широкој употреби за жучне дискинезије, али ако пацијент има истовремену холелитијазу, оне су контраиндиковане. Ови лекови повећавају количину излучене жучи,повећавају тонус жучне кесе и смањују тонус канала и сфинктера, који се налазе на путу жучи до црева.Избор лека је боље да се повери лекару, јер је група лекова веома велика и садрже различите активне супстанце.

На пример, лек Гепабене, који садржи екстракт млијека чичка и магле, прописан је за хипертензивну дискинезију, а Хофитол, чији је главни активни састојак екстракт артичока на терену, чешће се препоручује за хипотонични тип болести.Оба лека спадају у групу цхолеретиц, али имају различита дејства на организам.

Аутономни нервни систем има директан утицај на регулацију покретљивости жучне кесе и жучних путева, тако да су тонички или опуштајући агенси укључени у комплексну терапију.

Код хипертензивне дискинезијепрописани су седативибиљног порекла (инфузија валеријана, матерница, Персен, итд.), Као и лекови који инхибирају процесе побуђивања у централном нервном систему (на пример, Бецхтеревов лек).Хипотонични тип болести захтева прописивањеагенаса који тонирају вегетативни нервни систем(гинсенг, Елеутхероцоццус, Цхинесе Схизандра, итд.).

Минералне воде

Третман минералним водама врши се само у периоду ремисије.Код болести јетре и билијарног тракта користе се сулфатне и натријум-бикарбонатне воде.(Смирновскаиа, Славиановскаиа, Изхевскаиа, Ессентуки Но. 4 и Но. 17, Борјоми, итд.). Пре почетка овог третмана неопходно је пажљиво проучити састав и својства минералних вода, јер све оне утичу на пробавни систем у целини, а дијареја се може “зарадити” као нежељени ефекат.


Физиотерапиа

Код повишеног тона билијарног канала прописана је електрофореза са папаверином или платифилином, парафинска купка, магнетна терапија и купке бора. За хипотоничну дискинезију препоручују се електрофореза са пилокарпином, диадинамска терапија и пулсирајућа магнетна терапија.

Кируршко лијечење дискинезије жучних путева није индицирано.

Којим лекаром да се посаветује

Гастроентеролог се бави лечењем жучне дискинезије. Поред тога, можда ћете морати да се консултујете са психотерапеутом, хирургом, нутриционистом, инфективним болестима. Испитивање укључује ултразвук хепатобилијарне зоне, дуоденалну интубацију, колецистографију и холангиографију.

Специјалиста клинике у Сиени Мед говори о жучној дискинезији:

Савез педијатара Русије, проф. Потапов А. С. говори о жучној дискинезији код деце: