Беттопепија: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Кашаљ увек изазива велику нелагоду и чини нас да тражимо начине да га елиминишемо. Бол у грлу, слабост, бол у грудима или грлу - то нису сви проблеми које изазива овај непријатан симптом многих болести. Али понекад кашаљ може бити праћен таквим опасним стањима као поремећај свести или несвестице. Ова патологија се назива "беттолепси" (или синдром кашља-мозга, синкопа код кашља). То нема никакве везе са епилепсијом, али понекад може бити праћено тоничним конвулзијама.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Случајеви беттолепије су веома ретки и примећени су у не више од 2% пацијената са различитим типовима пароксизмалних стања. Често је овај синдром примећен код старијих мушкараца који пате од хроничних болести респираторног система. У млађим годинама, синопапе кашља су веома ретке и повезане су са недостатком механизама одговорних за одржавање постуралног тонуса или повећане осетљивости каротидног синуса. Код деце, беттолепси се може развити на позадини хрипавца.

У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима, симптомима и методама дијагнозе и лијечења ове патологије. Ове информације ће вам бити корисне и моћи ћете да се консултујете са лекаром на време, након сумњепочетак беттопепије код себе или својих вољених.

Разлози

Беттолепија је поремећај свести који се развија на врхунцу напада интензивног кашља и понекад је праћен тоничним конвулзијама. Најчешће се јавља код плућне срчане или венске конгестије и повезана је са патолошким импулсима који се јављају у горњем ларингеалном нерву, рефлексогеним зонама респираторног система, каротидним синусним рецепторима, венским синусима мозга, југуларним венама или аорти. Као резултат тога, патогенеза синдрома кашља-мозга, праћена повећаним интраторакалним притиском и хипоксијом у мозгу, доводи до нарушеног функционисања нервног система, који се изражава у краткотрајном губитку свести, главобоље, амнезији или нападима.

Следећи фактори могу да изазову развој беттолепсије:

  • патологије респираторног система: бронхијална астма, хронични бронхитис, емфизем, фиброзно-кавернозни облик плућне туберкулозе, ларингитис, хрипавац, итд;
  • аспирација малих предмета у трахеју или ларинкс;
  • неуралгија горњег ларингеалног нерва;
  • патолошке промене церебралних крвних судова: васкуларне аномалије, компресија вертебралних артерија у остеохондроза, атеросклероза вертебралних артерија, итд;
  • алкохолизам.

Разлог за развој синдрома кашаљ-мозак и почетно стање пацијента у великој мери одређују тежину симптома, ток и исход беттопепија. На пример, кадахронична цереброваскуларна инсуфицијенција на позадини хипертензије или атеросклерозе, напад синкопе кашља може узроковати структурно оштећење можданог ткива и трајне посљедице.

Симптоми

Клиничка слика са беттолепсијом варира у својој озбиљности, не само код различитих пацијената, већ и код једног пацијента са различитим нападима.

Типично, напад на синус кашља је праћен следећим симптомима:
  • када се стане или седи, док једете или одмах после јела;
  • кашаљ може бити изазван јаким мирисима, хладним ваздухом, прекомерним смехом, честим кихањем, декомпатиацијом, дизањем утега или дуванским димом;
  • на позадини кашља у пацијенту поцрвени, а онда му лице поплави, вене набрекну око врата;
  • понекад претеча напада може бити лагана вртоглавица, која се јавља на позадини кашља;
  • у првој минути напада кашља јављају се знаци несвјестице или долази до губитка свијести, праћеног падом пацијента и цијанозом коже;
  • након несвјестице, кожа постаје блиједа, а кашаљ престаје;
  • време несвестице је неколико секунди или минута;
  • након тога, пацијент се брзо враћа у свијест и излази из напада (обично без медицинске његе).

У неким случајевима, напад кашаљне синкопе праћен је грчевима, који су обично ограничени на један део тела (на пример, трзање у удовима). Бите тонгуекод конвулзија узрокованих беттолепсијем, то се не уочава. У ретким случајевима, конвулзивни напад може довести до инконтиненције урина или фецеса.

Током епизоде ​​беттопепије, пацијент понекад има следеће симптоме:
  • амнезија;
  • главобоље;
  • бол у врату.
Неки стручњаци разликују следеће варијанте синдрома кашаљ-мозак:
  1. Напад се развија на врхунцу кашља, праћен изненадним слабим падом и падом пацијента.
  2. Конвулзија је праћена конвулзијама и, понекад, невољним испражњењем или мокрењем.
  3. Нападаји се најпре одвијају као у случају беттолепсије, а затим се замењују малим епилептичким нападајима који се могу развити независно од кашља.
  4. Напади беттелепсије код пацијената са органским патологијама мозга, праћени тешким аутономним поремећајима.
  5. Напади беттелепсије код пацијената са историјом типичне епилепсије.

Дијагностика

У случају напада Беттолепси-а, пацијент треба да се обрати лекару примарне здравствене заштите, који ће га упутити на консултацију код неуропатолога. За дијагнозу се врши детаљна анализа историје и живота пацијента, пажљиво се проучава природа напада и израђује план истраживања који вам омогућава да идентификујете узрок синкопе кашља и да направите диференцијалну дијагнозу беттопепије са другим болестима (нпр. Епилепсијом).

Идентификовати синдром кашља и мозгаМогу се прописати следеће врсте истраживања:

  • Валсалва маневар;
  • ЕКГ;
  • Холтер мониторинг;
  • ЕЕГ;
  • мерење крвног притиска ;
  • Ецхо-КГ ;
  • електрофизиолошке методе интракардијалне стимулације, итд.
У неким случајевима, пацијенти су подвргнути трахеобронхоскопији.

Потреба за хоспитализацијом пацијента у болници ради прегледа и лијечења одређује се појединачно и овиси о способности да се идентифицирају узроци развоја беттолепије у амбулантној здравственој установи и озбиљност напада. Понекад, са нејасним разлогом за поремећај свести, пацијент се прегледа у специјализованом епилептолошком центру.

Третман

Главни циљ третмана за беттолепси је увијек усмјерен на терапију основне болести која је узроковала развој синкопа код кашља. Акциони план се израђује појединачно након што су извршена сва неопходна истраживања.

У току и након напада синкопе кашља, спроводи се симптоматска терапија у циљу олакшавања стања пацијента. То може укључивати употребу таквих агенаса:

  • амонијак;
  • терапија кисеоником;
  • побољшање бронхијалне проходности и антитусичних агенаса;
  • кардиотонички лекови;
  • вазоконстрикторска средства: Ефедрин, Мезатон;
  • давање Атропин сулфата (за брадикардију).

Синкопа кашља често плаши пацијента и његову околину. Њихов изглед би увек требало да будеда постане разлог за одлазак код лекара и спровођење свеобухватног прегледа и лечења основне болести, што је изазвало развој беттолепије.

Будите пажљиви према свом здрављу и не одлажите посјет специјалисту! Чак и пад који прати губитак свести може изазвати озбиљне повреде, а код неких болести синкопа узрокује структурално оштећење можданог ткива и неповратне компликације. Запамти ово и буди здрав!

Којим лекаром да се посаветује

Ако је пацијент забринут због епизода губитка свести на позадини напада кашља или било које друге патологије, треба га прегледати неуролог. Осим тога, може се прописати и консултација и преглед од стране пулмолога, кардиолога.