Берибери: шта је ова болест, симптоми, како се лече

Бериберијска болест је широко распрострањена у 19. и почетком 20. века у земљама Истока. Милијуни смртних случајева повезани су с њим у то вријеме. Преведено из индијског, берибери значи "овца". Ово име је добило болест због карактеристика хода болесних особа, што је заиста изгледало као ход овце. У медицинској литератури нађено је и друго име за ову патологију - “спастичну болест”, јер су пацијенти имали изражен осећај тежине у ногама (што се поредило са оковима). Људи из сиромашних породица су патили од тога, у чијој је исхрани преовладавала пречишћена рижа. Узрок болести открио је Х. Аикман, који је предложио да љуска пиринча садржи посебну супстанцу неопходну за метаболизам. У одсуству тога у телу и постоје карактеристичне промене. Тако је откривен витамин Б (тиамин).
Садржај
  1. Шта је то
  2. Зашто је тамо
  3. Каква је улога витамина ₁ у организму
  4. Како се манифестује
  5. Дијагностика
  6. Третман
  7. Којим лекаром да се консултује
  8. Заклучение
  9. Погледај популарне чланке

Шта је то

Берибери - болест која се развија као резултат израженог недостатка у организму витамина Б1 (тиамин)

Бериберијска болест је патолошко стање које се јавља када је изражен недостатак Тиамин је у телу (авитаминоза) и карактерише гапримарно оштећење нервног и кардиоваскуларног система. Без третмана, има веома озбиљан ток и фаталан је.

Тренутно, таква авитаминоза је ретка. Али манифестације недостатка витамина различите тежине и даље се могу уочити у слојевима становништва са ниским примањима, у оним земљама где је основа исхране полирано зрно.

Недостатак витамина ₁ у телу може се дуго скривати и манифестовати само у потпуној одсутности ове супстанце у ћелијама, јер ће то зауставити биохемијске реакције које зависе од њега. Допринос развоју хиповитаминозе:
  • недовољна монотона храна (производи који садрже витамин се не једу);
  • конзумирање углавном угљених хидрата (бели хлеб, шећер, слаткиши, полирани пиринач);
  • ослабљена апсорпција витамина у цревима (болести пробавног система);
  • присуство у исхрани производа са антитиаминским дејством (сирова риба и плодови мора);
  • злоупотреба алкохола.

Важно је напоменути да је витамин Б уништен:

  • током термичке обраде хране;
  • у алкалном средству (на пример, када се додаје сода);
  • под дејством сунчеве светлости.

Каква је улога витамина ₁ у организму

Једном у пробавном тракту, разни облици витамина се разлажу да би се ослободилиТиамин, који се апсорбује у цревима. Са протоком крви, он се креће у јетру, где се фосфорилише да би се формирали активни облици витамина (тиамин-моно, тиамин-ди, тиамин трифосфат). Након тога се шире у ткива и испуњавају своју биолошку улогу.

Тиамин је неопходан за нормално функционисање ензима одговорних за бројне и виталне биохемијске реакције:

  • синтеза неуротрансмитера (ацетилхолин, серотонин, и-аминобутират);
  • метаболизам нуклеинске киселине;
  • метаболизам угљених хидрата и масних киселина;
  • Кребсов циклус и производња АТП (обезбеђује енергију за различите ћелијске процесе).

Поред тога, витамин Б₁ учествује у стварању крви и стероидогенези.

Када његов мањак нарушава искоришћеност глукозе и процес стварања енергије, долази до акумулације оксидисаних метаболичких производа у ткивима (лактат, пируват, кетонска тела). Недовољно енергије добија срчани мишић. У гастроинтестиналном тракту смањује се производња пробавних сокова. Нервозна ткива у којима се пренос нервних импулса не може у потпуности спровести, демијелинизација нервних трупаца и уништење аксона нервних ћелија је посебно осетљиво на недостатак тиамина. За асимилацију глукозе, мождане ћелије апсолутно требају тиамин, са његовим недостатком не добијају потребну енергију. Главне клиничке манифестације болести повезане су са овим поремећајима.

Са значајним смањењем тиамина утело се акумулира у великим количинама метаболита који имају токсично дејство на кардиоваскуларни систем. Код деце прве године живота, које примају мајчино млеко са ниским садржајем овог витамина, срчана активност може бити поремећена или чак фатална.

Како се манифестује

Класични облик болести бериберија се практично не појављује у нашем времену, али се појаве умјерене хиповитаминозе врло често откривају. Први симптоми болести нису специфични:
  • губитак апетита (инхибиција излучивања желучаног сока);
  • мучнина ;
  • константна констипација ;
  • заборављивост;
  • раздражљивост;
  • смањене интелигенције;
  • поремећаји спавања;
  • општа слабост;
  • осећај "пузања гусака";
  • утрнулост прстију;
  • бол дуж нервних дебла;
  • брзи откуцаји срца и кратак дах током вежбања.

Погоршање недостатка витамина доводи до патолошких промјена у нервном, кардиоваскуларном и пробавном систему. Када недостатак тиамина достигне стање авитаминозе, болест се може јавити у 2 облика:

  • неуропаралитички (суви);
  • срчани (едематозни).
У првом случају, пацијенти се буквално суше од исцрпљености. Развијају дубоку лезију нервног система парализом, губитком осјета и атрофијом мишића. Карактерише га промена у ходу - базирана на прстима и спољашњој ивици стопала.

Срчаниформа прати едем, кратак дах са минималним напором, ширење граница срца. Истовремено се развија и полинеуритис, али су мање изражени.

Посебно често се код алкохоличара открива недостатак тиамина. Ово доприноси:
  • нередовити оброци (пити више него јести);
  • ослабљена апсорпција;
  • патологија јетре.

Верницкеов синдром се развија у овој категорији пацијената. Одликује га:

  • слаба координација;
  • збуњеност;
  • сметње вида.

Диагностицс

Често се пацијенти са овом патологијом жале на обамрлост прстију, смањење њихове осетљивости и бола дуж нервних дебла

Са очигледним симптомима бериберија и живљења у подручјима са високом стопом инциденције, дијагнозе Нема сумње. У другим случајевима, дијагноза је тешка. Претпоставимо присуство болести берибери дозвољава природу притужби и индикација у историји малнутриције, патологије гастроинтестиналног тракта, злоупотребе алкохола. У процесу дијагностике таквим пацијентима је потребно потпуно испитивање нервног система, срца и органа за варење. То ће омогућити не само процјену постојећих повреда, већ и искључивање болести са сличним симптомима.

Да би се проценила доступност витамина у организму, одредити садржај тиамина и његових коензима у крви. Такође, његов недостатак се може проценити по нивоу пирувичних и α-кетоглутарних киселина у крви и урину.


Први третман за берибери је усмерен на елиминисање бериберија и допуњавање недостатака витамина у телу. За то се тиамин даје као ињекција. Након побољшања општег стања, прелазе на орални унос витамина под контролом теста крви. Поред тога, спроводи се симптоматско лечење. Трајање терапије може бити различито. У просјеку, то је 3 мјесеца. Неким пацијентима се прописују дозе одржавања витамина током свог живота.

Ако се болест заснива на алкохолизму или малапсорпцији, онда је потребно адекватно лечење ових стања како би се елиминисао недостатак витамина.

Правилна исхрана заузима посебно место у третману. На крају крајева, витамин Б₁ се не синтетише у људском телу и не акумулира у ткивима, па се његове резерве морају свакодневно допуњавати. Да бисте то урадили, морате да једете храну богату тиамином:

  • проклијала и цела зрна;
  • зобена каша;
  • квасац;
  • хлеб од целог зрна;
  • махунарке;
  • срце, јетра;
  • леан свињетина;
  • јаје жуманце;
  • неполирани пиринач;
  • поврће (купус, шаргарепа, спанаћ).

Квасац је посебно богат тијамином, али се не препоручује да се користи као извор витамина јер садржи велику количину пурина, што повећава ризик од развоја гихта.

Дневна потреба за витамином за одрасле је 1-3 мг. Нормална храна саупотреба различитих производа (тзв. мјешовита дијета) осигурава доставу довољне количине тиамина у људски организам.

Којим лекаром да се консултује

Ако се сумња на хиповитаминозу Б1, треба да се консултујете са лекаром опште праксе и да положите неопходне тестове. У зависности од симптома, пацијенту се прописује консултација од стране неуролога или кардиолога.


Заклучение

Прогноза за болести бериберија зависи од правовремености његове детекције и допуњавања недостатка витамина. Уз одговарајућу терапијску тактику, она је повољна. Без лечења, патолошке промене у ткивима напредују. Енцефалопатија , полинеуропатија и срчана инсуфицијенција се повећавају. Осиромашење је праћено имунодефицијенцијом и додатком секундарних инфекција. Као резултат тога, такви пацијенти губе способност кретања и бриге о себи, а затим умиру од септичких компликација или декомпензације срчаног затајења.

Информативно о опасности од недостатка тиамина у телу: