Баланитис код мушкараца: симптоми, лијечење

Баланитис се односи на упалу главе пениса која се јавља у акутној или хроничној форми. Овај инфламаторни процес ријетко постоји независно и готово увијек прати развој упалног процеса у кожици која покрива главу пениса. Код сличне истовремене упале пениса и главе и препуција, пацијенту се дијагностикује “ баланопоститис.

Шта узрокује баланитис? Како се манифестује? Које су врсте баланитиса? Како се дијагностикује и лечи ова уролошка болест?


Разлози

Баланитис обично узрокује неспецифичне и специфичне бактерије и вирусе

. итд.) и специфични (патогени полно преносивих инфекција, херпес вируси, хумани папиломи, кандида и сл.) микроорганизмима. У ретким случајевима, баланитис има неинфективно порекло и развија се због алергијских реакција, повреда, дијабетес мелитуса, токсичних фактора, аутоимуних болести, итд.

Примарни баланитис се обично покреће нормалном и гљивичном микрофлором, због чега се развија упала. Уз такву активну репродукцију микроорганизама, велика количина бијеле, сирасте супстанце - смегме, која је мјешавина мртвих станица епитела, бактерија, зноја, лојних жлијезда и кристала мокраће, накупља се испод препуција. Овај састав је изузетно повољан за раст патогене микрофлоре, а током дужег боравка смегме испод препуцијума, инфекција ткива главе се јавља у 100% случајева.

Секундарни баланитис се развија због уношења инфекције која захвата уринарни систем из уретре. Видљив пример такве инфекције може бити гнојни уретритис, који је компликован упалом главе пениса.

Главни фактори који изазивају развој баланитиса су:
  • заразне болести вирусне, гљивичне или бактеријске природе;
  • уролошке упалне болести (посебно праћене ослобађањем гноја из уретре);
  • доводи до непотпуног отварања главе и конгестије смегма фимозе испод препуција;
  • непоштовање личне хигијене;
  • било какве повреде главе пениса (огреботине, трагови токомношење неудобног доњег рубља или грубе мастурбације итд.);
  • дијабетес;
  • алергијске или аутоимуне реакције;
  • псоријаза ;
  • витилиго ;
  • анемија ;
  • ослабљен имунитет;
  • употреба агресивних детерџената (гелови, сапуни, итд.), Спермициди или мазива;
  • задржавање течности у телу за хроничне болести (на пример, цироза јетре, затајење срца итд.).

Сорте

Баланитис може бити:

  • акутна - запаљење се манифестује изненадним наступом јаког бола, свраба, печења и црвенила главе.може садржати ерозију и чиреве, има непријатан мирис;
  • хронични - само су нека подручја главе црвенила, сврбеж, бол, грчеви и друге манифестације баланитиса благе или скоро одсутне, симптоми се посматрају дуго времена и пацијент може развити фимозу.

Овисно о природи лезија ткива главе пениса, разликују се сљедећи облици баланитиса:

  • катарално - глава је отечена, црвенкаста, бијели ексудат слузокоже се ослобађа из уретре;
  • ерозивни - поред манифестација катаралног баланитиса, пацијент има површинске ерозије на глави;
  • улцеративни - пенис глава црвени, едематозни, са дубоким чиревима.

Осим тога, разликују се неке врсте баланитиса са специфичним симптомима:

  • кандидал;
  • циркадијански;
  • е ксеротична;
  • алергијски;
  • хламидиј.

Симптоми акутног баланитиса

Код акутног баланитиса пацијент има оштар осјећај свраба и печења у предјелу главе пениса. Црвени, постаје едематизиран и врућ на додир. Смегма почиње да се производи у већој запремини. Из уретре се појављују слузокожни или гнојни исцједци са неугодним мирисом, који остају на вешу у виду мрља. Нешто касније, глава почиње да боли, а ови осећаји се повећавају ходањем. Током мокрења пацијенти доживљавају грчеве. Бурнинг и свраб се погоршавају након секса или мокрења.

У зависности од облика баланитиса, на површини главе могу се појавити осипи који се касније претварају у ерозију или чиреве. Касније се на њему појаве љуштења, коре или пукотине. Повећани су ингвинални лимфни чворови.

На основу инфламаторног процеса, општа добробит пацијента се такође мења:
  • температура може порасти;
  • постоји слабост, летаргија;
  • болови у зглобовима, главобоље;
  • апетит се погоршава.

Манифестације кандидалног баланитиса

Запаљенски процес покрећу гљивице сличне квасцима, које под утицајем одређених фактора почињу активно да се размножавају. Следећи услови могу да изазову сличну активност гљивичне флоре:
  • ношење платна од синтетичких материјала;
  • дијабетес;
  • неадекватна интимна хигијена;
  • фимоза;
  • незаштићени секс;
  • хиповитаминоза;
  • ослабљен општи или локални имунитет;
  • неконтролисана и дуготрајна употреба хормона или антибиотика.
Код кандидалног баланитиса јављају се следећи карактеристични симптоми:
  • свраб;
  • оштра црвенила (понекад црнкастим);
  • бело сирасто цветање;
  • непријатан кисели мирис;
  • црвене мрље и ерозија.

Лечење кандидалног баланитиса врши се уз помоћ антимикотичких средстава (нистатин, флуконазол, итд.). Лијекове треба прописати оба сексуална партнера. У време лечења препоруча се напуштање секса.

Понекад кандидијаза се налази код жене, која је сексуални партнер мушкарца који не доживљава манифестације гљивичне инфекције. У таквим случајевима асимптоматског кандидалног баланитиса, третман се даје и мушкарцу, јер је он носилац инфекције.

Манифестације циркуског баланитиса

Са овим специфичним обликом болести, који је изазван инфекцијама различитог порекла, на глави пениса долази до ерозије светле црвене површине. Они су у стању да се спајају и формирају велике жаришта са јасним контурама.

Кружни баланитис често није праћен болом, пецкањем, сврабом, а пацијент не тражи помоћ од специјалисте. Ако се не лијечи, могу се појавити сиво-бијеле мрље на глави и појавити се натеченост. Након тога, болест може бити компликованагангрену и доводе до потребе за ампутацијом пениса.


Манифестиите на ксеротични (или облитерирајући) баланитис

Са овим обликом баланитиса, на глави се формирају беличасте мрље и хиперкератне жаришта. Због ових промена, кожа на пенису постаје наборана. На површини главе могу се формирати мјехурићи, склеротични плакови и сузе. Осим тога, пацијент има потешкоће током мокрења (за излучивање урина, мора се јако напрезати, а мокраћа тече у танком млазу).

До сада, научници нису успели да утврде тачне узроке развоја ксеротичног баланитиса. Претпоставља се да генетски, инфективни, аутоимуни или хормонски фактори могу изазвати његов настанак.

У почетним фазама болести, поред конзервативних мера, спроводи се операција за уклањање препуцијума. У случају сужења уретре потребно је извршити метотомију, ау узнапредовалим случајевима извести реконструктивну пластику уретре.

Манифестације алергијског баланитиса

Латекс кондоми и друга контрацептивна средства могу изазвати алергијски баланитис код осјетљивих појединаца
.) кондоми од латекса, мазива за сексуални однос или намирнице. Болест је праћена следећим симптомима:
  • свраб и паљење;
  • отеклина ицрвенило;
  • осип: црвене мрље, пликови (понекад до формирања ерозије).

Манифестации цхламидиал баланитис

Хламидија се јавља током незаштићеног односа. Човјек има црвенило и отицање главе пениса, а за вријеме мокрења и секса јављају се пецкање и свраб. Код дужег одсуства третмана, ови непријатни осећаји могу бити присутни иу мировању.

Симптоми хроничног баланитиса

Хронични баланитис се јавља са погрешним третманом акутног облика ове болести и често га покрећу полно преносиве инфекције (хумани папилома и херпес вируси, трихомонаде, уреапласме, цандида, микоплазме, гарднерелла). Чести рецидиви болести доводе до набора препуцијума и прате га улцеративно-хипертрофични процеси.

Симптоми хроничног баланитиса је тешко лијечити и значајно пореметити уобичајени начин живота. Да би се побољшала ефикасност третмана и квалитет интимне хигијене, препоручује се употреба обрезивања.

Могуће компликације

Ако се не лијечи или је тешка, баланитис може довести до сљедећих посљедица:

  • инфективне упале бешике и бубрега;
  • каверна;
  • сужавање препуцијума;
  • перфорација препуција;
  • ослабљена осетљивост главе пениса;
  • Крауроз (набирање) препуцијума и главе;
  • препоналимфаденитис;
  • лимфангитис (запаљење лимфних судова пениса);
  • сужавање уретре (меатална стеноза);
  • гангрена пениса.

Диагностицс

Дијагноза "баланитиса" или "баланопоститиса" се утврђује карактеристичним спољашњим манифестацијама које лекар детектује након прегледа пацијента. Да би се идентификовао и елиминисао узрок болести, пацијенту су прописане следеће студије:

Приликом идентификације болести које доприносе развоју баланитиса, препоручује се преглед и лечење од стране специјалисте (ендокринолог, хепатолог, кардиолог итд.). У случају откривања полно преносивих инфекција, даљи преглед и лечење пацијента врши венеролог.

Третман

Тактика третмана баланитиса одређена је разлозима њеног развоја.

За алергијске облике болести препоручује се искључивање алергена (детерџент, лубрикант, вагинални контрацептиви, кондоми итд.) И примјена лијекова (антисептичка средства за купке, антибактеријска средства, витамини).

Приликом откривања инфекција, пацијенту се прописује етиотропска терапија, која се састоји од узимања антибиотика, антивирусних или антифунгалних средстава. Да би се изабрао одговарајући антибиотик, може се извршити анализаодређивање осјетљивости патогена на одређени лијек.Средства за етиотропску терапију могу се примењивати орално или парентерално иу облику локалних средстава (крема и масти).Поред тога, да би се елиминисала упала су купке главе пениса у дезинфекционим и антисептичким растворима.У неким случајевима, терапија лековима је допуњена мастима на бази глукокортикостероида.Да би се убрзала елиминација запаљења препоручују се физиотерапеутске процедуре: магнетна терапија, УХФ, ласерска терапија.Ако се баланитис покрене системском болешћу, онда се поред антиинфламаторне терапије пацијенту препоручује и лечење основне болести.

Код компликованог тока баланитиса могу се обавити разне хируршке операције:

  • обрезивање препуција;
  • метотомија;
  • реконструктивна пластика уретре.

Ако је тежак ток баланитиса компликован гангреном пениса, тада се изводи ампутација пениса како би се спасио живот пацијента.

Који лекар треба консултовати

Ако свраб, пецкање, црвенило, отицање, бол у глави пениса, поремећаји мокрења и погоршање општег здравља треба упутити урологу.Након откривања узрока болести и извођења бројних дијагностичких испитивања (мрља из уретре, анализа СПИ, клинички тестови крви и урина, тестови за шећер и сл.), Лекар може препоручити консултацију специјалисте (венеролога, ендокринолога идруги).

Баланитис је праћен упалом ткива главе пениса и често доводи до развоја упалног процеса у препуцијуму (баланопоститис). Болест се манифестује пецкањем, сврабом, болом, црвенилом и отицањем главе, може изазвати поремећаје у мокрењу и погоршати укупно здравље. Лечење баланитиса има за циљ елиминисање узрока његовог развоја: инфекције, алергијске реакције или основне болести. Ако је потребно, конзервативна терапија може бити допуњена хируршким техникама. Сургеон А.И. Сумин говори о баланитису и баланопоститису:

Уролог С. Г. Ленкин говори о баланитису и баланопоститису: