Азбестоза: узроци, знакови, третман

Азбестоза је професионална болест из групе силикатоза. Удисање прашине која садржи азбест сматра се директним узроком његовог развоја. Ово друго је природни материјал и преведено са грчког значи "неуништиво". Овај колективни концепт обједињује све минерале из класе силиката са фином структуром влакана (хризотил, антофилит, амосит, крокодолит). У природи постоји неколико врста азбеста (најпознатији од њих су плава и бела), а сви они могу изазвати патологију респираторног система код људи.

Садржај
  1. Узроци и механизми развоја
  2. Клинични знаци
  3. Фазе
  4. Принципи дијагнозе
  5. Тактика управљања пацијентима
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Заклучение
  8. Погледај популарне чланке


Због своје чврстоће и отпорности на пожар, азбест се широко користи у индустрији и производњи грађевинских материјала. Из ње се производе цеви, шкриљци, панели, разни технички производи. Користи се за топлотну изолацију водоводних цијеви, котлова за гријање и гријање воде, као и за производњу производа за заштиту од пожара.

Узроци и механизми развоја

Азбестоза се развија код особа које су редовно и дуже време у контакту са азбестом и предметима који га садрже.

Особе укључене у рударство су подложније болести.овог минерала, његове прераде и производње разних производа.Најчешћа патологија у Канади, која је лидер у резервама азбеста међу свим земљама света.

Осим тога, пнеумокониоза се развија не само код особа које имају дуготрајан контакт са минералом.Постоје случајеви болести у случају професионално штетног искуства мање од 3 године па чак и 20 година након контакта са азбестом.У литератури су описани случајеви пнеумокониозе са веома малим контактом са штетним агенсом - у радницима (на пример, сликарима или електричарима) који се налазе у истој просторији са изолаторима.Поред професионалног контакта, понекад постоји и домаћинство.Можда чак и развој болести код жена које удишу прашину која садржи азбест, прање одјеће њеног мужа, рад у опасним индустријама.

Механизам развоја патолошких промена у плућима код азбестозе није потпуно јасан.У литератури је описано неколико аспеката негативног утицаја азбестне прашине на респираторне органе:

  • механичка иритација и оштећење;
  • ефекат фиброзе;
  • оштећење плућног ткива као резултат ослобађања силицијумских једињења;
  • имунопатолошке реакције;
  • канцерогени ефекат, итд.

Последњем треба посветити посебну пажњу.Према већини научника, сва влакна азбеста не могу изазвати рак.Зависи од дужине влакана.Ако је њихова величина већа од 5 микрона, онда та својства нису типична за њих, док су влакна краће дужине (3 микрона имање) имају изражен карциногени ефекат. Доказано је да азбест појачава дејство других канцерогених супстанци.

Код обољелих од азбестозе, ризик од рака плућа расте око 10 пута, ако су такви људи истовремено активни пушачи, затим 90 пута. Азбестна влакна продиру дубоко у алвеоле (посебно у базалним подручјима) и оштећују њихове зидове, стварајући преморбидну позадину. Такође у овој категорији пацијената, рак других локализација се чешће открива - једњака, желуца и црева.

Клинични знаци

Клиничка слика азбестозе је узрокована патолошким промјенама у плућима које су повезане са удисањем прашине која садржи овај минерал. Истовремено, хронични бронхитис и емфизем долазе до изражаја, а такође је примећена и пнеумофиброза. Болест се обично манифестује у својим раним фазама. Међутим, код неких пацијената је асимптоматско или подсјећа на себе много година након престанка рада у штетним увјетима.

Азбестозу карактерише:

  • рана појава диспнеје (прво се јавља током физичког напора, касније брига и мировања);
  • опсесивно кашљање у облику нападаја (прво сухо, затим са спутумом који се тешко ослобађа);
  • бол у грудима (са учешћем плеуре);
  • повреда општег стања (бесплатна слабост, умор, честе главобоље);
  • промена у изгледу ( мршављење, земљано сиво обојење коже, цијанозаусне).
Необичан знак болести је присуство азбестних влакана у спутуму и формирање посебне врсте брадавица на кожи. Међутим, то се не уочава код свих пацијената. Азбестна влакна се појављују у спутуму након контакта са минералом, њихово присуство указује да се плућа самочисте од страних супстанци. Азбестна тела се такође могу формирати у испљувку, која је, по свему судећи, део минералних влакана која су променила своју структуру под утицајем околине.

Азбестне брадавице могу се појавити код таквих пацијената на рукама и ногама као резултат инкорпорације минералних влакана у површински епител. У овој зони је изражена кератинизација, ау доњим ткивима - хронична упала.

Код продуженог контакта са азбестом, могу се појавити компликације у облику:

Малигни туморски процес у плућима се комбинује са азбестозом много чешће него са другим болестима етиологије прашине. Развија се 20-50 година након контакта са штетним фактором и чешћа је код мушкараца. Канцерозни тумор се обично открива у доњим режњевима, где се таложи азбестна прашина.

Стаге

Озбиљност симптома азбестозе може варирати у зависности од стадијума и природе патолошких промена у плућном ткиву. Курс је конвенционално подељен у три фазе:
    На првој од ових, пацијент има почетне знаке емфизема и респираторне инсуфицијенције. Забринут је због кратког даха, кашља и нелагоде у грудима. Изнад плућа, чују се нестабилни суви хљебови и бука плеуралног трења. На радиографији откривено је повећање плућног обрасца, мале фиброзне фиброзе и малих промена у плеури. Друга фаза се манифестује грубијом промјеном плућног обрасца, нодуларних сјена, ширењем и збијањем коријена плућа, формирањем плеуродиафрагматских синдиката. То је због развоја емфизема и плућне фиброзе. Код пацијената са респираторном инсуфицијенцијом, кратким дахом и повећањем кашља, почиње да се формира плућно срце. Приликом аускултације, заједно са сувим влажним ралима чују се. У трећој фази азбестозе примећена је изражена респираторна инсуфицијенција са диспнејом у мировању и цијанозом. Код већине пацијената откривено је декомпензирано срчано плућно срце. Груди постају у облику бурета. На сликама се види дифузни пнеумосклероза и емфизем, као и знакови хроничне плућне болести срца.
Треба напоменути да је тежина стања код пацијената са азбестозом углавном последица емфизема и поремећаја респираторне функције и, у мањој мери, пнеумофиброзе. Тежина припадности болестиинфекција и развој компликација.

Принципи диагностике

Азбестна влакна продиру у алвеоле и оштећују њихове мембране.

Лекар може посумњати на азбестозу код пацијента пажљивим испитивањем историје свог живота и болести, упоређујући га са жалбама и подацима из објективног прегледа.

Главни дијагностички метод је радиолошки. Међутим, промене у радиографијама повезане са продирањем азбестне прашине у респираторни тракт нису само код пацијената са пнеумокониозом. Могу се наћи у апсолутно здравих људи који су икада били у контакту са овим минералом. То могу бити плеурални плакови (задебљање или калцификација паријеталне плеуре) и мали излив у плеуралну шупљину. У недостатку притужби и других радиолошких знакова болести, такве промјене се не сматрају манифестацијом професионалне болести.

Ако су резултати рендгенског прегледа органа у грудима сумњиви, препоручује се именовање компјутеризоване томографије високе резолуције.

Додатне информације о здравственом статусу пацијента дају:

Када пацијент потврди присуство професионалне болести, треба га одмах обавестити о томе. Заиста, током одређеног времена, особа има право да приминакнаду штете по његово здравље.

Тактика управлениа пациентом

Не постоји специфичан третман за ову патологију, па се након дијагнозе пацијенту саветује да прекине контакт са прашином (ако се настави) и одустане од лоших навика. Проводи се даљи преглед способности за рад и прописује се симптоматско лијечење. Ово последње укључује:

  • употреба разређивача за искашљавање и слуз, као и бронходилататора;
  • инхалацију различитих терапеутских раствора (етерична уља, натријум бикарбонат);
  • вежбе дисања;
  • физиотерапија;
  • за инфективне компликације - узимање антибактеријских лекова;
  • код респираторне инсуфицијенције - терапија кисеоником, итд.

Којото лекар консултациа

Ако се сумња на азбестозу, потребно је консултовати пулмолога. Мора се имати на уму да се болест може јавити и много година након мањег контакта са азбестом. Неопходно је консултовати онколога и кардиолога. У третман су укључени специјалисти физикалне терапије, физиотерапеут и специјалиста за инфективне болести.

Закрить

Рад у опасним условима често доводи до развоја озбиљних болести, као што је азбестоза. Да би се бар мало заштитили, особе које су биле изложене азбесту треба да користе личну заштитну опрему и редовно се подвргавају лекарским прегледима и након завршетка излагања штетним супстанцама.фактор. На крају крајева, ова патологија је посебно лукава и може се манифестовати након много година са развојем пнеумокониозе или рака.

О азбестози у програму „Живјети здраво!“ Са Елена Малисхева: