Аутохемотрансфузија: у којим случајевима и како се врши

Термин “аутохемотрансфузија” подразумева трансфузију крви сопствене крви. Ова метода је достојна алтернатива употреби донорске крви у хируршкој пракси. Користи се у трауматологији и разним гранама хирургије (кардио, торакална и абдоминална хирургија, урологија, оториноларингологија).
Садржај
  1. Предности
  2. Тестимони
  3. Контраиндикације
  4. Карактеристике жетве и трансфузије аутологне крви
  5. Реинфузија крви
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке

Предности

Аутохемотрансфузије имају низ неспорних предности у односу на дониране трансфузије крви.

Ауто-донација повећава безбедност трансфузије крви и смањује вероватноћу нежељених реакција после ње. Метода сопствене трансфузије крви у поређењу са трансфузијама донорских хемопрепарата има неколико предности:

  • поступак који се добро подноси;
  • обезбеђивање најбољег ефекта преживљавања крвних ћелија;
  • елиминација могућности инфекције;
  • недостатак ефекта имунизације;
  • економичност;
  • психолошка удобност за пацијента.

Савремена техничка средства за прикупљање аутологне крви омогућавају складиштење до 35 дана и фракционисање у масу еритроцита и свеже замрзнуте плазме.

Тестимони

Метода аутохемотрансфузије може се користити код пацијенатасве старосне групе (са изузетком деце са ниским телесним масама) са различитим пратећим болестима, дакле индивидуалне индикације за процедуру утврђују специјалисти. Прије жетве аутологне крви, пацијента треба темељито прегледати како би се искључиле могуће контраиндикације. Овим лицима се додељује стандардна листа истраживања:

Опште индикације за трансфузију сопствене крви су:

  • припрема за операцију са процијењеним великим губитком крви (више од 20% волумена циркулирајуће крви);
  • управљање царским резом;
  • потешкоће у избору донора због присуства ријетке крвне групе у особи;
  • компликације након претходних трансфузија хемопрепарације ;
  • тешка патологија бубрега и јетре, што повећава ризик од компликација након трансфузије донорске крви;
  • одбијање особе да убризга донирану крв у тело.

Контраиндикации

Пре планирања сакупљања аутологне крви, неопходно је искључити контраиндикације за поступак:

  • болести унутрашњих органа у фази декомпензације (срце, плућа, бубрези, јетра);
  • акутни инфективни процес;
  • сепса ;
  • хемолизабило коју природу;
  • хемофилија ;
  • тешка хипотензија ;
  • малигни туморски процес са метастазама;
  • кахексију;
  • позитивни резултати теста на ХИВ, сифилис, вирусни хепатитис, итд.

Експузија крви није извршена са променама у тесту крви:

Карактеристике жетве и аутологне трансфузије крви

Аутологне трансфузије крви се изводе на различите начине. Процес припреме крви пацијента може почети неколико седмица прије планиране операције (на тај начин можете добити 3-4 дозе крви) или непосредно прије операције (можете прикупити више од 1-2 дозе крви) уз накнадни опоравак довољног волумена циркулирајуће крви интравенском инфузијом раствори и супститути плазме.

Обим једнократног губитка крви код пацијената са телесном тежином до 50 кг износи 450 мл, а за особе са већом телесном тежином - 8 мл /кг. Свако касније узимање узорака крви прати смањење залиха гвожђа у периферној крви иу депонији, па се таквим пацијентима препоручује пуна исхрана и узимање суплемената гвожђа пре излучивања и одређеног времена након тога.

Мала деца са ниским телесним тежинама (мање од 10 кг) не могу да делују као донатори.

Једна крвна припрема пре операције треба да се обави 72 сата пре него што почнепотребно је време да се тело изгуби након губитка крви. У неким случајевима, ова количина крви можда неће бити довољна да компензује губитак крви током операције и допуњена је увођењем колоидних инфузионих раствора и крвних препарата.

Постепена метода сакупљања аутологне крви није погодна за пацијенте, јер захтијева дужи боравак у болници и попраћена додатном траумом периферних вена.

Од почетка 2000-их у клиничкој пракси је коришћена двостепена аутологна крв. Прво сакупљање крви врши се 5-6 дана прије планиране интервенције, понавља се - на дан операције, након чега се врши корекција хиповолемије. Ова метода омогућава да се успешно изведу велике хируршке интервенције са значајним губитком крви, што брзо стабилизује стање пацијента.

Реинфузија крви

Суштина реинфузије је трансфузија крви сопствене крви, изливена у абдоминалну или другу серозну шупљину.

Тип аутохемотрансфузије је реинфузија крви. Његова суштина је обрнута трансфузија у људско тело сопствене крви, која се излила у серозне шупљине са трауматским повредама паренхимских органа, руптуре слезине, јајника, великих крвних судова. Предуслов за спровођење ове процедуре је присуство крви изван васкуларног слоја не дуже од 6 сати.

Ако се током овог периода хемолизе или мешања сагнојне масе или цријевни садржај, таква се крв сматра неподобном и не може се користити за поновно убризгавање у тијело.

За успјешну реинфузију, потребно је узети у обзир да се крв која је неко вријеме била у тјелесним шупљинама донекле разликује од крви која циркулира у крвним жилама. Смањује концентрацију фибриногена, тромбоцита и повећава ниво слободног хемоглобина. Ови недостаци се могу елиминисати прањем црвених крвних зрнаца употребом савремене опреме која је опремљена посебним филтерима.


Закладка

Аутодонција је обећавајући правац у развоју трансфузиологије и хирургије. Сакупљање сопствене крви смањује вероватноћу да се прибјегне употреби донираних крвних производа повезаних са одређеним ризицима и нежељеним последицама. Планирана акумулација аутологних крвних компоненти амбулантно помаже да се смањи дужина трајања пацијента у болници.