Атрофични гастритис - симптоми, дијагноза и лечење

Атрофични гастритис је један од облика хроничног гастритиса, који се односи на преканцерозна стања. Овај тип гастритиса карактерише развој атрофичних промена у слузници желуца и секреторне инсуфицијенције, као и смањење броја жлезда.

Узроци развоја атрофичног гастритиса нису у потпуности схваћени. Вјерује се да је развој промјена у слузници желуца могућа као посљедица њеног оштећења уз константно преједање, једење великог броја зачињених и киселих јела, крупне хране, као и под утицајем других фактора.

Садржај
  1. Симптоми атрофичног гастритиса
  2. Дијагноза атрофичног гастритиса
  3. Лечење атрофичног гастритиса
  4. Терапија лековима
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Симптоми атрофичног гастритиса

Бол у стомаку особа са атрофичним гастритисом је ретко забринут. Обично се жале на тежину у епигастричном подручју, осјећај пуноће у желуцу након јела.

Процес почиње у телу и дну желуца, у коме се налазе ћелије одговорне за производњу хлороводоничне киселине и ензима укључених у процес варења, као и протеина (Кастла фактор) неопходног за апсорпцију витамина Ц у желуцу Б12. Зато понекад први знаци болести могу бити симптоми слабе анемије Б12, што може отежати дијагнозуболести.

Обично пацијенти са атрофичним гастритисом сметају тежина у желуцу, осећај преливања после оброка, бол је ретко присутан. Са прогресијом болести после оброка, може да се појави ваздушна подригивања, са временом добијања горког непријатног укуса. Пацијенти су забринути због жгаравице, тутњања у абдомену и поремећаја столице, а констипацију замењују дијареја. Опште стање пацијената се такође погоршава: трпи апетит, смањује се телесна тежина, а после оброка може доћи до слабости, вртоглавица.

Временом, због повреде хранљивих материја и витамина у желуцу и цревима, сухоћа и бледило коже могу се појавити код пацијената, због анемије која се развила . Због недостатка витамина А вид се може погоршати, а недостатак аскорбинске киселине може узроковати повећано крварење десни, што додатно погоршава анемију.

Дијагноза атрофичног гастритиса

Да би се појаснила дијагноза, лекар може да препише један или више лабораторијских инструменталних прегледа:

  • гастро флуороскопија;
  • фиброгастродуоденосцопи витх уреасе тест (одређивање присуства Хелицобацтер пилори у желуцу);
  • хистолошке студије (материјал је сакупљен током ФГДС);
  • желудачни сензор, интрагастрична пХ-метрија.

Лечење атрофичног гастритиса

Лечење болести се прописује у зависности од тогарезултате ових дијагностичких студија, узимајући у обзир фазу болести и стање секреторне функције слузнице желуца. Терапија је неопходна само за пацијенте у фази погоршања болести, а нема потребе за њим у периоду ремисије.

Потребно је започети третман са промјенама у режиму и исхрани. Дијета је усмјерена на спречавање механичке трауматизације желучане слузнице, тако да се храна мора темељито уситнити и загријати. Производи који иритирају љуску желуца, треба да буду искључени из исхране (кисело, пржено, зачињено, укисељено, димљено, кисели краставац). Масно месо и риба, месни бујони, печурке, зачини такође морају бити искључени из исхране. Такође се не препоручује конзумирање газираних пића, кафе, алкохола, лако сварљивих угљених хидрата (чоколада, слаткиши, колачи, печење).

Медицинска терапија

Специјалисти су развили режиме лечења за атрофични гастритис, који омогућавају елиминацију Хелицобацтер пилори, побољшавају функције желудачних ћелија и стимулишу производњу хлороводоничне киселине.
  1. Приликом идентификације инфекције Хелицобацтер пилори, неопходно је прописати специјалну терапију ерадикације. Водећи гастроентеролози су развили неколико шема за такву терапију, доктор бира једну од њих, на основу резултата теста за уреазу, податке о пХ метру, опште стање пацијента, узимајући у обзир његове индивидуалне карактеристике. Сваки режим укључује антимикробна средства која се морају узети.наравно, строго поштујући упутства лекара.
  2. Заменска терапија је неопходна да би се нормализовао процес варења и апсорпције нутријената у желуцу. То укључује прописивање препарата хлороводоничне киселине и ензима желучаног сока (природни желучани сок, препарат ацидин-пепсин). Са развојем анемије, терапија треба да укључује парентералну и оралну примену витамина.
  3. Средства за стимулисање секреције хлороводоничне киселине од стране ћелија желуца. Ту спадају минералне воде (нарзан, Миргородскаја, Ессентуки бр. 4 и 17), бујон из шипка разблажен у куваној води, сок од парадајза и лимуна, лимонтар (препарат који садржи лимунску и сукцинатну киселину).
  4. Препарати који утичу на регенерацију и трофизам желучане слузнице. Они укључују адстригенте и средства за облагање са анти-инфламаторним дејством. То су препарати алуминијума (Алмагел, Пхоспхалугел) и бизмута (Де-нол, Викалин).
  5. За корекцију поремећаја покретљивости прописују се лекови који га нормализују (Тримедат).

Хронични атрофични гастритис може бити асимптоматски током многих година, болест се можда неће манифестовати на било који начин ако пацијенти поштују строгу дијету. Без обзира на то, особе које пате од ове болести морају проћи рутински преглед и преглед од стране гастроентеролога једном годишње.

Којим лекаром да се посаветује

Поред гастроентеролога неопходна је и помоћ нутриционисте у лечењу хроничног атрофичног гастритиса, јер је нутритивна терапија једна одсуштински делови терапије.Поред тога, пацијент ће морати да се консултује са ендоскопистом за ЕФГДС.