Асцариасис у дјеце: лијечење и превенција

Са почетком прољетне врућине, многа дјеца почињу активно играти у пјешчанику и забављати се на игралиштима. Родитељи морају бити опрезни, јер у топлим годинама деца добијају хелминтске инвазије, од којих се многе, укључујући и асцариасис, преносе кроз тло, јер нико не може да гарантује да песак или тло на игралишту није заражено. Црвена јаја могу доћи тамо са отопљеном водом, када се транспортује тло за уређење терена или на точкове аутомобила. Не мање од третмана, превенција асцариасис у дјеце је важна, о томе ћете сазнати из овог чланка.
Садржај
  1. Шта је асцариасис?
  2. Узроци развоја асцариасис
  3. Симптоми аскарисозе
  4. Дијагноза асцариасис
  5. Третман асцариасис
  6. Превентион
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке

Шта је асцариасис?

Асцариасис је најраширенија паразитска болест међу људима, која је узрокована хелминтима (асцарис). То су округли црви беле, ружичасте или жуте боје дужине до 40 цм, који углавном живе у танком цреву, али се миграција њихових ларви јавља у целом телу. У овом случају особа постаје извор инфекције.

Женке аскарида полажу око 250 хиљада јаја дневно. Са изметом заражене особе, јаја излазе и падају у земљу. Под погодним условима- Довољна количина кисеоника, влаге и топлоте, - почињу да сазревају, што ће трајати само две недеље. Ако су услови за сазријевање јаја неповољни, јаја аскариса могу лежати у земљи до двије године због своје петослојне љуске. У том случају, можете их уништити само са етром, бензином, алкохолом, кипућом водом или директним сунчевим зрацима.

Након уласка у људско тело у танком цреву, ларве се ослобађају из јаја након неколико сати. У року од 2-8 дана, они улазе у крвоток, где циркулишу неко време и хране се серумом и црвеним крвним зрнцима. Јетра, жучна кеса, срце су органи у које падају кроз крвоток, а затим се шаљу у плућа. Ту су узгајане ларве од 4 до 14 дана.

Временом, најактивнији од њих перфорирају алвеоле плућа и улазе у бронхијалну секрецију. Када се кашља, а затим прогута, паразити из усне шупљине поново улазе у гастроинтестинални тракт, где прелазе на своје стално место локализације, танког црева. Тамо почињу да се развијају и за две до три недеље се претварају у зреле јединке способне за полагање јаја. Цјелокупни развојни циклус траје 2-3 мјесеца.

Асцарис паразитира у тијелу не више од годину дана, а затим умире и иде с изметом. Дакле, болест може да нестане сама од себе и без третмана, под условом да није дошло до реинфекције. Али ако се то деси, онда ће дете касније формирати рођакаимунитет.

Па ипак, не би требало допустити да се болест наноси, јер округли црви наносе знатну штету телу. Прво, то је алергија и механичка оштећења, јер се при кретању крвотоком могу разбити капиларе у различитим органима, посебно у танком цријеву, јетри и плућима, што доводи до крварења, понекад прилично великих.

Асцариасис се налази само у земљама са топлом и влажном климом. У пустињама и поларним регионима није забележен ниједан случај болести, јер хелминти не преживе у таквим климатским условима.

Узроци Асцариасис

Животни циклус Хелминта.

Асцарис јаја са зрелим ларвама улазе у тело детета кроз фекално-орални пут због неадекватне личне хигијене. Најчешће су млађа дјеца болесна. Инфекција се може десити у било које време:

  • након контакта са травом или земљом;
  • када ходају на игралишту или се играју у пјешчанику, гдје дјеца могу да узимају прљаве руке у уста;
  • због потрошње неопраних плодова, поврћа и прокуване воде;
  • и јаја црва могу носити мухе, мраве и бубашвабе.

Паразитска јаја могу се наћи у земљишту, води и на објектима. Стога, фактори ризика за инфекцију укључују:

  • неопране руке;
  • кованице и папирне ноте;
  • ручке врата различитих установа;
  • прашина;
  • јавни превоз;
  • инсекти ;
  • прљаве играчке;
  • ципеле обојене земљом;
  • длака за кућне љубимце ;
  • неопрано поврће, воће, зеленило.

Врхунац појављивања јавља се у љето-јесенском периоду, када се највећи број јаја са зрелим ларвама црва акумулира у земљишту.

Ашкариоза има већу шансу да погађа људе у руралним подручјима него грађани, који се могу заразити само тако што ће јести неопрану храну, или током сезонског рада у летњој кућици.

Симптоми аскарисозе

Ако се мали број црва паразитира у телу детета, болест се може појавити у истрошеном облику.

Болест има три фазе:

  • рано (миграторно или акутно);
  • касно (интестинално);
  • стадијум компликација.

На почетку болести, када ларве уђу у крвоток и тек почињу да живе у телу, могу се приметити симптоми интоксикације и алергија. Обично се таква деца лече дуго времена и без последица бронхитиса и АРВИ.

У раној фазимогу се приметити симптоми повезани са пенетрацијом ларви у плућа и јетру:

  • погоршање општег благостања;
  • подизање температуре на 380Ц;
  • тешко знојење;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • мучнина, повраћање, губитак апетита;
  • едем и лице очне капке;
  • сухи кашаљ или слузав спутум прошаран крвљу;
  • тешко дисање и хрипање у плућима;
  • бол иза стернума;
  • кратак дах ;
  • гушење;
  • алергијски кожни осип у облику уртикарије;
  • сврбеж коже ;
  • увећање лимфних чворова, јетра и слезина;
  • леукоцитоза, анемија и еозинофилија у крви;
  • на радиографији - "испарљиви" инфилтрати у плућима;
  • У тешким случајевима може се развити упала плућа или упала плућа, као и грануломатозни хепатитис и миокардијална дистрофија.
Узроци инфекциј

Након што се узгојена ларва поново уђе у танко црево и почне се активно развијати, симптоми оштећења дигестивног и нервног система, погоршање имунитет и ефекти опште интоксикације тела. Дакле, болест пролазиу другу фазу - интестиналну .

Поремећај дигестивног тракта је последица смањења киселости желучаног сока, смањења активности ензима, погоршања процеса варења услед запаљења интестиналне слузокоже и желуца. Истовремено, неки од симптома који су уочени у раној фази су погоршани, а појављују се нови:
  • надутост и надутост ;
  • бледа кожа или блага жутица;
  • бол у трбуху, најчешће у региону пупчаника;
  • столица променљиве природе;
  • губитак тежине.
Због поремећаја виталне активности микрофлоре у цревима, имунитет читавог организма почиње да пати. Ово се манифестује као:
    \ т
  • компликације инфективних болести у детињству, као што су оспице, гримизна грозница, хрипавац и други;
  • честе прехладе и заразне болести, укључујући интестиналне.

У току свог живота, округли црви емитују штетне супстанце које изазивају интоксикацију људског тела. Ово се манифестује следећим симптомима:

  • смањење или недостатак апетита;
  • повећано слињење;
  • аверзија према храни;
  • мучнина;
  • повраћање.
На делу нервног система појављују се следећи знаци поремећаја његовог рада:
  • повећан замор;
  • одсутност;
  • раздражљивост;
  • губитак меморије;
  • главобоље ;
  • немирни сан (деца често плачу у сну, вапију, стишћу зубе );
  • хиперкинеза (изненадни невољни покрети различитих мишићних група);
  • менингизам (скуп симптома сличних менингитису, али који је резултат лијечења основне болести);
  • Менијеров синдром (вестибуларни и слушни поремећаји: вртоглавица, тинитус, итд.);
  • физичка ретардација;
  • епилептиформне конвулзије (хистерични или конвулзивни нападаји).

Компликацијекоје потичу од асцариасис-а најчешће су повезане са продирањем црва у различите унутрашње органе. Ово узрокује поремећаје у њиховом раду и накнадне упалне процесе, микронерозе, улцерације:

    \ т
  • цревне колике;
  • \ т дисбактериоза ;
  • опструктивна жутица;
  • панкреатитис;
  • холекститис ;
  • холангитис;
  • апендицитис ;
  • перитонитис;
  • апсцеси;
  • хемоптиза (у случају васкуларног оштећења плућа);
  • гушење (када паразит улази у респираторни тракт);
  • пнеумонија ;
  • упала бубрега;
  • оштећење можданог ткива;
  • оклузија сузних канала очију ;
  • у случају масивне инфестације црва, може се јавити констипација, као и механичка или динамичка интестинална опструкција ;
  • \ т перфорација (повреда интегритета) зидова танког црева;
  • улцерација танког црева;
  • жаришта упале у подручјима са израженим крварењем.

Диагносис оф Асцариасис

Сравнение клинических данних и результати лабораторијних тестов помоси доктора дла идентификации асцариасис.

Дијагноза болести одвија се у неколико фаза:

    \ т
  • прикупљање информација о симптомима који забрињавају дијете, као и епидемиолошким подацима;
  • комплетна крвна слика (детектабилна еозинофилија и леукоцитоза);
  • микроскопски размаз спутума у ​​којем се ларве могу наћи, али то се ретко дешава; најчешће детектују еозинофиле и Цхарцот-Леиден кристале;
  • еозинофилни инфилтрати у плућима су видљиви на рендгенском снимку;
  • Студије фекалија на јајима хелминта;
  • методе серолошке дијагнозе, које показују повећање антитела против црва (које се у пракси не користе широко).
Понекад се округли црви могу случајно открити рендгенским снимањем цријева, грудног коша, ендоскопије и хируршких операција које се изводе у педијатријској гастроентерологији.

Лечење асцариасис

Противминматичким и десензибилизирајућим лековима прописују се за децу са дијагнозом асцариасис. Њихова доза и курс зависе од тока болести и одабрани су од стране педијатра.

Рани третман:

    \ т
  • антхелминтички лекови: Хелминток или Тхиобендазоле (Минтезол);
  • десензибилизирајуће лекове;
  • бронходилататори;
  • кортикостероиди.
У стадијуму црева прописана је асцариасис:
    \ т
  • једну дозу Декариса (Левамисоле) у дози од 2,5 мг на 1 кг тежине или Пирантел (Комбантрин) за избор;
  • мултивитамини;
  • суплементи гвожђа;
  • ензимски препарати.

Педијатри препоручују употребу Албендазола за лечење асцариасис у дојенчади.

Деца старија од две године могу да узимају пиперазин два дана. Доза се бира у зависности од старости детета, подељена је у две дозе и даје се после оброка у интервалу од 1,5-2 сата.

Пхетамон је ниско-токсични лек. Дозу лека коју препише лекар треба разблажити у воденој чаши воде и дати једном детету да пије, након чега га пустити да једе комад шећера или кашику џема, јер таблете имају горак укус. Овај лек је контраиндикован код поремећаја јетре.

Вермок (Мебендазоле) је такође ефикасан у цревној фази, али се узима три дана. Овај лек узрокује повећану моторичку активност хелминта, која се може манифестовати антиперисталтички, повраћање и паразит у респираторном тракту, тако да мала дјеца не именују Вермок.

Медамин за децу са асцариасис-ом се примењује за једнодневни курс (дневна доза се дели на три дозе).

Лијек Минтезол помаже против ларви. Његова дневна доза је подељена у три дозе. Овај лек се узима после оброка 5 дана.

Пре третмана и узимања таблета, кисела, слана, зачињена, масна, зачињена храна треба да буде искључена из исхране детета. Истовремено се могу јавити пролазне нуспојаве у облику мучнине, повраћања, главобоље и слабости, које нестају одмах након завршетка терапије.

Током лијечења асцариасис, лијечник мора проматрати дијете како би спријечио компликације.

Да би се спријечило лијечење антхелминтичким лијековима сви чланови породице.

Поновљена анализа фецеса на јајима црва се даје месец дана


Превентион

Да би се спријечило улазак јајних ћелија у црва, дијете треба научити да пажљиво слиједи правила личне хигијене.

Превенција асцариасис може бити примарна и секундарна.

Примарна превенција инфекције хелминтским инвазијама:

  • подучавање детета личној хигијени (прање руку након употребе тоалета, пре јела, забранао употреби неопраних плодова и поврћа);
  • спречавање контаминације пјешчаника и игралишта фекалијама животиња и људи;
  • стално отпуштање песка, јер јаја црва не толеришу сувоће земље и сунчеве светлости;
  • темељито прање поврћа и воћа.

У случају секундарне превенције, санитарне и епидемиолошке мјере се подузимају на извору инфекције:

    \ т
  • правовремено откривање и лечење пацијената са асцариасис;
  • посебан третман кућанских предмета и дезинфекција јавних мјеста;
  • неутрализација канализације;
  • третман водом из славине.

Дакле, у случају квалитетне превенције инфекције неће се десити, али ако је дијете још увијек болесно од асцариасис-а, благовремени и правилан третман помоћи ће да се избјегну већи здравствени проблеми и брз опоравак.

Којим лекаром да се посаветује

Ако је дијете забринуто да ће бити заражено црвима, требало би их показати педијатру ради упућивања на анализу столице. Ако се у њему нађу јаја аскариса, специјалиста за инфективне болести обично обавља третман. Због чињенице да асцариасис може захватити многе органе и системе, у тешким случајевима болести, потребно је консултовање са гастроентерологом, кардиологом, неурологом, нефрологом, хематологом, алергологом, а понекад и хирургом.