Артритис ТМЈ: узроци, симптоми, третман

Бол у близини уха, тешкоће у отварању уста, бол приликом жвакања - све су то типични знаци артритиса ТМЈ (упала темпоромандибуларног зглоба).Лечење патологије је сложено, у зависности од узрока његове појаве, и не треба га одлагати.Ако се спроведе само симптоматска терапија, онда ће болест постати хронична.Даље деформације зглобова ће се појавити, а то је први корак ка инвалидности.


Узроци развоја артритиса ТМЈ

У неким случајевима артритисТМЗ постаје компликација акутног тонзилитиса.

Пре почетка третмана неопходно је одредити узрок инфламаторног процеса.Артритис ТМЈ је:

  • инфективно-алергијски;
  • посттрауматски;
  • погоршање реуматског полиартритиса.

Инфективни артритис вероватније изазива стрептококе и стафилококе.Упала ТМЈ се јавља: ​​

Од удаљених жаришта са апсцесима и флегмоном, патогени микроорганизми улазе у ТМЈ на хематогени и лимфоген начин.Понекад инфекција "дрема" у зглобу.Вриједи мало временапропуштање или суперхлађење као што се јавља упала у ТМЈ.

Други главни узрок артритиса темпоромандибуларног зглоба је макротраума. Упала се јавља код крварења у зглобну шупљину. Формира се хематом, који расте 2-3 недеље. До тог времена, крвни угрушак стално иритира рецепторе у зглобној глави. Стимулише се производња прекомерне количине синовијалне течности, нарушава се функција зглобова.

У 17% пацијената упала ТМЈ је манифестација реуматоидног артритиса.

Без обзира на узрок патологије, артритис ТМЈ има карактеристичне симптоме.

Симптоми артритиса ТМЗ

Артритис ТМЈ је акутан и хроничан. Симптоми сваког облика упале су нешто другачији. За акутни ток болести карактеристичне су:

  • повећање телесне температуре на 38-39 ° Ц;
  • отицање и црвенило коже у подручју зглоба;
  • повећан бол приликом померања вилице;
  • отежано отварање уста (због ограничења кретања у зглобу).

Бол код акутног артритиса може бити локализован не само у подручју зглоба. Пацијенти се жале на бол у уху, у храм, у пределу уха. Неки се жале на бол. Оштро расте са палпацијом.

Код хроничног артритиса, пацијенти се жале:
  • за бол који боли;
  • субфебрилна телесна температура;
  • потешкоће у жвакању;
  • повремено крцкање и куцање у зглобу;
  • повећан бол приликом померања вилице.

Са истим симптомима и другим патологијама ТМЈ. За диференцијалну дијагнозу потребно је провести додатне студије:

  • Ултрасонографија ТМЈ;
  • проучавање пунктата из захваћеног зглоба.

Код инфективног и алергијског артритиса неће бити значајних промјена на рендгенском снимку. У ретким случајевима откривена је остеопороза.

Ако се приликом испитивања пунктата открије повећан број леукоцита, то указује на инфективну природу болести. Повећање броја неутрофила указује на неспецифичне упалне процесе.

Како лечити артритис ТМЈ

Код ове болести пацијенту се могу прописати антиинфламаторни лекови (НСАИД) и антибиотици.

Упала ТМЈ је вишеструки проблем. Ријешите га у комплексу. У првим данима, они нужно обезбеђују неактивност зглоба наметањем специјалног завоја. Код заразне болести потребно је 2-3 дана. Ако је артритис трауматичан, примјењује се најмање тједан дана. Како се не би оптерећивао темпоромандибуларни зглоб, препоручује се дијета током терапије. Неопходно је јести земљу, текућу храну.

За лечење артритиса прописују:
  • антиинфламаторна терапија;
  • ортопедски третман;
  • физиотерапија.
Код инфективног артритиса прописани су и антибиотици.

За лечење упала било које етиологије прописати НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови):

  • Мовиксикам;
  • Мелбецк;
  • Мовалис;
  • Ревмалгин;
  • Ревмоксикам ет ал.

НСАИД су ефикасни за лечење инфламаторних процеса. Имају много нуспојава. Једна од озбиљних компликација након узимања лекова је развој НСАИД гастропатија (гастритис, чир на желуцу). Због тога се гастропротектори често прописују у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним.

За лечење не-гнојног артритиса, препоручују се локални лекови:

  • Фастум гел;
  • зхивокост маст;
  • Меновазин;
  • Волтарен Емулгел;
  • Олфен Гел.

Код куће се на зглоб стављају грејне облоге. Када отеклина може бити на подручју зглоба нацртати јодну мрежу.

Неке таблете и масти не третирају артритис ТМЈ. Са упалом, ткива зглобова се уништавају и растварају. Као резултат тога, чак и физиолошко оптерећење постаје патолошко. Постоје разни недостаци. Због тога је неопходно спровести ортопедску терапију. За пацијенте појединачно: \ т
  • плоче са оклузалним слојем;
  • пластичне капе на зубима за жвакање.

Трајање терапије је приближно 2 мјесеца. Ортопедски третман се наставља чак и када се симптоми упале елиминишу.

Физиотерапија је прописана:

  • електрофорезу на подручју зглоба са 10% салицилним раствором натријума, лидаза;
  • УХФ.

На крају поступка масирајте захваћено подручје.

Код трауматског артритиса, поред тога, прописују се лекови који промовишу ресорпцију крвних угрушака, побољшавајуциркулацију крви.

Ако је упала ТМЈ повезана са реуматоидним артритисом, онда је третман исти као и за било који други облик ове болести. Код гнојног артритиса ТМЗ-а, поступци загријавања су строго контраиндиковани. Третирајте га хируршки. Отворена је зглобна шупљина, а затим исушена. Прописана антибиотска терапија. Третман се обавља у болници.

Којим лекаром да се посаветује

Упала темпоромандибуларног зглоба изазвана инфекцијом или траумом третира се у протетској стоматологији. За гнојно лечење препоручује се терапија у максилофацијалној хирургији. Диференцијална дијагноза захтева консултацију неуролога (симптоми упале темпоромандибуларног зглоба су слични неуралгији лица и тригеминуса). Често са артритисом ТМЈ, пацијенти прво добијају ОРЛ, посебно ако је водећи симптом патологије бол у уху, која зрачи у храм. У овом случају, консултација отоларинголога помаже да се елиминише патологија слуха. У случају полиартритиса неопходна је консултација са реуматологом.

У програму „О најважнијем“ о артрозији темпоромандибуларног зглоба: