Апсцес простате: узроци, симптоми, третман

Апсцес простате се назива ограничена акумулација гнојног ексудата у ткивима ове жлезде, која се одвија у позадини упале и гнојне фузије њених ткива. Таква болест може бити узрокована упалом простате или инфективно-гнојном патологијом екстрагениталног поријекла.

Садржај
  1. Узроци
  2. Симптоми
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Погледај популарне чланке


Појава апсцеса простате увек је праћена интензивним, пулсирајућим болом, локализованим у ректалном или перинеалном подручју. Осим тога, пацијент развија синдром интоксикације због гнојног процеса, а повећање величине ткива простате често узрокује потешкоће с уринирањем и дефекацијом.

Гнојни-упални процес који се разматра у оквиру овог чланка у случају неблаговременог лијечења може бити узрок продора гноја у:

  • препоне;
  • уретра;
  • скротум;
  • карлична влакна;
  • предњи абдоминални зид;
  • абдоминална шупљина.

У неким случајевима, одлагање одласка код лекара или погрешна дијагноза може довести до развоја таквих озбиљних компликација као што су неплодност, перитонитис, сепса и чак смрт пацијента случајева). Зато сваки човек треба да прочита овај чланак - јерДобијене информације ће омогућити да се посумња у развој ове опасне болести.

Разлози

У већини случајева, апсцес простате је компликација његове упале - простатитис.

Апсцеси простате могу бити:

  • примарни;
  • секундарно.

Примарни чиреви у простати настају као независна болест која се покреће уласком инфективног агенса у ткиво жлезда кроз крвоток. На пример, такво хематогено ширење инфекције (наиме, грам-позитивни патогени микроорганизми) може да се догоди када:

Према запажањима стручњака, такав разлог за развој апсцеса простате се ријетко примјећује, али у тим случајевима болест је изузетно тешка и опасна, јер око 10% доводи до смртног исхода.

Мушкарац чешће развија секундарни апсцес простате, чија је појава изазвана упалом простате (тј. Простатитисом или другим ранијим болестима ове жлезде). Сљедећи најчешћи узроци могу допринијети гнојењу ткива простате:
  • простатитис ;
  • болести блокаде канала жлезда ( уретритис, аденом простате, камење простате,хронични простатитис);
  • инфекција код обављања трансуретралних манипулација (на пример, катетеризација мокраћне бешике, итд.);
  • компликоване хируршке интервенције на бешици или простати.

Следећи фактори могу допринети развоју апсцеса простате:

  • ослабљен имунитет;
  • пушење;
  • хипотермија;
  • неправилност у сексуалности;
  • конгестија у карлици.
У почетку се у ткивима простате појављују гнојне шупљине мале величине. Акумулацијом гнојног ексудата повећавају се волумен и спајају се у веће, а затим у један затворени апсцес - апсцес. Формирање такве гнојне шупљине пролази кроз двије фазе:
  • инфилтративно;
  • гнојно-деструктивно.

Симптоми

Знаци апсцеса простате су посебно изражени у инфилтративној фази ове болести.
    Пацијент има интензиван бол оштре и пулсирајуће природе, који у већини случајева има једнострану локализацију (која се манифестује захваћеним режњем простате). Могу зрачити у перинеум и ректум.
  • Поред тога, пацијент има потешкоће са мокрењем и мокрењем. Када покуша да оде у тоалет, осећа екстремни бол.
  • Неки пацијенти доживљавају накупљање гаса у цревима, уринарно и задржавање столице.

У односу на болни синдром, пацијенти са апсцесом простате,што је септичка болест и жале се на манифестације синдрома интоксикације и грозницу. Тјелесна температура код таквих пацијената расте до високог броја (и тешко га је спустити узимањем антипиретичких лекова), појављује се хладноћа и постоје притужбе на следеће манифестације тровања:

  • тешка слабост;
  • знојење;
  • брз пулс;
  • ослабљена свијест и делиријум (понекад).

Од времена првих знакова апсцеса простате до формирања гнојне шупљине, потребно је нешто више од једне седмице. У овом тренутку дијагноза и лечење су изузетно важни, јер касније накупљање гноја може довести до пробијања апсцеса и развоја тако озбиљних и по живот опасних компликација ове болести као перитонитис и сепса.

На почетку гнојно-деструктивне фазе апсцеса простате, побољшава се опште стање пацијента. Болови постају мање интензивни, а температура се донекле смањује. Ова клиничка слика не би требало да доводи у заблуду, јер управо у овој фази болести гнојни садржај продире у околна ткива и органе:

  1. Када се отвори гнојна шупљина, гној може ући у скоро-весикуларни простор или парауретрално влакно. У таквим случајевима пацијент развија флегмон.
  2. Када гној улази у ректум, формира се ректална фистула. У таквим случајевима појављују се нечистоће гноја у фецесу.
  3. У случају гноја у уретрипацијент развија пурију.Таква компликација болести може се уочити оштрим неугодним мирисом урина и његовом мутноћом.

Након избијања апсцеса, упркос истицању гноја у горе описаним подручјима, гнојна шупљина у простатној жлезди није потпуно празна.Након тога, пацијент може имати рецидив апсцеса.

Дијагностика

Ултразвук простате помаже у дијагностиковању болести.

Да би се поставила тачна дијагноза "апсцеса простате", треба спровести свеобухватно испитивање пацијента, чиме се потпуно елиминише грешка.Пацијенту, поред прегледа код лекара, морају бити прописани следећи лабораторијски инструментални прегледи:

  • ЦБЦ : леукоцитоза, откривено је повећање ЕСР;
  • клиничка анализа урина : одређена леукоцитуријом, протеинуријом;
  • Бактериолошко испитивање урина (или уретралног размаза): идентификован је патоген (патоген инфективног процеса);
  • ТРУС: открива знакове отока и увећане простате и овалну или округлу хипоехојну лезију;
  • Ултразвук простате: одређује величину апсцеса, место његове локализације, поред тога, ова студија се може извршити како би се пробушио апсцес како би се прикупио материјал за идентификацију узрочника инфективног процеса;
  • пункција апсцеса (под ултразвучном контролом).

Ако је потребно, за детекцију фистула могу се прописати следећа испитивања:

  • цистоскопија ;
  • уретроскопија;
  • преглед код проктолога;
  • аноскопија;
  • Ултразвук бешике.

Након што су сви подаци примљени, неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу апсцеса са болестима као што су акутни простатитис, епидидимитис и пијелонефритис.

Третман

Када се у ткивима простате открије апсцес, пацијент мора бити хоспитализиран.

Медицинска терапија се прописује како би се уклонили упални процеси и њихове последице:

  • антибиотици широког спектра (у раном стадијуму болести) и специфични антибактеријски агенси (након добијања резултата анализе за одређивање патогена): цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди;
  • средства за детоксификацију: такви раствори за интравенске инфузије, као што су физиолошки раствор, глукоза 5%, Рингер-ов раствор, Хемодез;
  • имуностимулирајућа терапија: витамини А, Б, Ц и Е;
  • аналгетске манипулације: парапростатске и пресакралне блокаде.

Ако је неопходно хируршко лечење апсцеса, пацијент се подвргава операцији за трансректалну или перинеалну дисекцију и дренажу гнојне шупљине. Може се изводити под епидуралном анестезијом. У процесу хируршке интервенције за спречавање случајне повреде уретре, њено боугиенаге се врши металним бугијем.

Чешће када се отвори апсцес простате, хирурзи радије изводе перинеални приступтачно како ова метода омогућава детаљнију визуализацију оперативног поља и даје већу вјероватноћу да се спријечи секундарна инфекција и формирање уретралних фистула ректума.Након завршетка операције, терапија лековима се прописује:

  • искоријенити узрочника;
  • отклањање тровања;
  • превенција постоперативних компликација.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се могу користити као средства против болова.

Којем лекару да се посаветује

Ако се акутни и јаки бол јавља у перинеуму или ректуму, грозници и погоршању општег стања, контактирајте андролога или уролога.Након свеобухватног прегледа пацијента (лабораторијски тестови крви и урина, бакпосев пункцијски материјал из ткива простате, урин или размаз од мокраћне цијеви, ултразвук, ТРУС) лијечник ће направити потребан план лијечења, који може бити конзервативан или хируршки.

Апсцес простате је опасна и озбиљна болест која захтијева хитно лијечење специјалисту и правовремени почетак лијечења.Само такав приступ може спријечити развој таквих тешких компликација овог гнојно-упалног процеса као што су неплодност, формирање фистуле, перитонитис, сепса и смрт.

Извештај стручњака на тему "Абсцес простате: дијагноза и минимално инвазивни третман":