Аортографија: индикације, контраиндикације, методе

Метода дијагностике стања крвних судова, као што је ангиографија, постаје све доступнија јавности. Његова приватна верзија, која укључује директно испитивање аорте (торакална или абдоминална), аортографија, такође добија на популарности.

Сазнате о ситуацијама у којима се проводи таква студија, којим болестима је могуће дијагностицирати, као ио правилима припреме, техници аортографије, о могућим компликацијама из нашег чланка.


Принцип на метода

Аортографија омогућава дијагнозу анеуризме аорте и низ других болести овог крвног суда.

Аортографија је метода радиолошке контроле аорте. Контрастно средство се убризгава директно у овај крвни суд, а затим слиједи низ рендгенских зрака. Резултат је компјутерска слика оргуља, испуњена контрастом, визуелно обојена. Слике омогућавају процену пропусности аорте, откривање њених сужења, абнормалне експанзије - анеуризме, туморе или друге патолошке промене.

Индикации и контраиндикации

Аортографија се изводи наСумња на пацијента има једну од следећих болести:

  • отворени артеријски канал;
  • конгениталне аномалије правилне аорте (сужавање сегмента лумена аорте коарктација ));
  • анеуризма ;
  • инсуфицијенција аортног вентила или аортна стеноза;
  • унутрашње крварење, чији је извор аорта;
  • тромбоза и емболија аорте или њених грана;
  • туморске формације аорте или оближњих органа;
  • провјеру природе и обима штете у фази припреме за операцију.

У студију нема апсолутних контраиндикација (тј. Оних за које је ова дијагностичка метода категорички одсутна). Постоје релативне контраиндикације, у присуству којих лекар лично процењује клиничку ситуацију и одлучује да ли или неће спроводити аортографију, колико је опасна студија за пацијента. Понекад се у таквим ситуацијама процедура преноси неко време - док се стање пацијента не стабилизује. У неким случајевима, посебно ако постоји ризик за живот особе, аортографија се спроводи, без обзира на релативне контраиндикације, али они морају размотрити могуће компликације и начине за њихово спречавање и елиминисање.

Да ли вам је потребна припрема за студију

Аортографија је озбиљна студија, али не постоје строге препоруке у вези са припремом. Наравно, у процесу дијагностицирања пацијента стомак би требао бити празан - особи се апсолутно не препоручује узимањехрану најмање 8 сати пре заказане аортографије. Поред тога, црева би такође требало да буду празна - да би се очистила претходне ноћи, пацијент треба да прође кроз клистир за чишћење.

На месту предвиђеном за убод коже, за накнадно убацивање катетера, косу треба обријати.

Ако постоји историја алергијске реакције на било који лек, посебно на јод који садржи и локалне анестетике, пацијент мора обавестити лекара.

У случајевима када алергијске реакције код пацијента (према његовим речима) раније нису примећене, да би се правовремено дијагностиковала, непосредно пре почетка аортографије, он је добио алергијске тестове. Тек када се доктор увјери да није алергичан, он ће почети студију.

Техника

У већини случајева, врши се катетеризација феморалне артерије како би се увело контрастно средство у аорту.

  • Пацијент је у лежећем положају. Да би се обезбедила потпуна непокретност у току студије, а тиме и најинформативнији резултат, пацијент је фиксиран за сто.
  • Проверите пулсацију феморалне артерије.
  • Ако се сачува пулсација, пацијенту се даје анестезија, место будуће пункције се третира антисептичном отопином, након чега се кожа, поткожно ткиво, мишићи и зид феморалне артерије пробуше специјалном иглом; метални „конопац“, проводник, се одмах убацује кроз иглу кроз иглу.
  • Игладобију пластичну танку цевчицу - катетер се уметне кроз проводник у артерију.
  • Водич се уклања, катетер се убацује у абдоминалну, ако је потребно, у торакалну аорту.
  • Контрастно средство се убризгава кроз катетер у артерију брзином од 1 мг препарата на 1 кг тежине пацијента. Понекад се доза контраста повећава 2 пута.
  • Ако дође до кршења протока крви у феморалној артерији, пробушите крвне судове горњих екстремитета - брахијалне или аксиларне артерије.
  • У неким случајевима, абдоминална аорта се директно пробуши - пункција се у овом поступку изводи на нивоу КСИИ торакалног пршљена.
  • Када се унесе контраст, изводи се рендгенски снимак жељеног дела аорте - снима се неколико слика.
  • На крају процедуре, катетер се уклања, место пункције се чврсто притисне, примењује се завој за притисак. Такве акције медицинског особља спречавају крварење из пробушене аорте.

Модерније и високо информативне опције за аортографију су студије које користе ЦТ и МРИ.

Компликације

Да би се смањила нелагодност, мека ткива бедра, у подручју у којем ће се вршити пункција, анестезирају се отопином локалног анестетика.

Артрографија је инвазивна процедура која укључује оштећење меких ткива и зида велике артерије. Према томе, може довести до развоја низа компликација, од којих су главне:

  • отицање и бол на месту убода (обично не захтевају лечење и одлазе сами);
  • алергијска реакција на контрастно средство;
  • перфорација (пробијање кроз) аорте и, као резултат, унутрашње или спољашње крварење;
  • емболија или тромбоза;
  • формирање анеуризме на месту пункције;
  • у случају истовременог пробијања артерије и вене - формирање артериовенске фистуле.
Неке од ових компликација не укључују никакве терапијске мјере, док друге захтијевају хитну медицинску помоћ. Стога, неко вријеме након аортографије, пацијент мора бити под медицинским надзором иу случају промјене његовог стања пријавити га лијечнику.

Којим лекаром да се консултира

Обратите се кардиокирургу или торакалном хирургу за упутства за аорографију. Сама студија процењује лекара дијагнозе зрачења. Његов закључак није дијагноза, а након аортографије пацијент мора поново да посети специјалисте који га је упутио у ову процедуру.

Заклучение

Аортографија је високо информативна дијагностичка процедура која је неопходна у одређеним клиничким ситуацијама како би се потврдила дијагноза одређене аортне болести. Пошто је овај преглед инвазиван, спроводи се у складу са свим правилима асепсе и антисепсе. У неким случајевима, то подразумева развој компликација које захтевају хитну медицинску интервенцију. Ипак, упркос могућим ризицима, понекад је то аортографија која помаже у дијагностицирању и спасавању живота у времену.пацијенту.