Антивирусни лекови за САРС и грипу

У јесенско-зимском периоду учесталост акутних респираторних вирусних инфекција се значајно повећава. Постоји много вируса који инфицирају респираторни тракт - око 300 врста, али најчешћи од њих су вируси грипа, параинфлуенце, респираторне синцицијске инфекције, као и рино- и аденовируси.

Лијечење АРВИ треба проводити у три смјера: етиотропно (то јест, утјецај на узрок болести, на сам вирус), патогенетски (лијекови утјечу на развој болести) и симптоматски (елиминација симптома узрокованих болешћу). У овом чланку ћемо говорити о припремама етиотропног третмана АРВИ, односно антивирусних препарата.


Неколико речи о принципима етиотропног лечења САРС-а

АРВИ патогени со вируси. Покушај да их се решимо антибиотицима је бесмислено и чак штетно.

Многи од нас су навикли на најмањи кихање или кашаљ да би све врсте дроге извукли из ноћног ормарића и интензивно зацели. Такође, многи од првог дана САРС-а почињу да узимају антибиотик. То у основи није истина! Антибактеријски лек делује специфично на бактерије, ау случају САРС-а вирус је узрок болести, а само на 5-7 дана неугоде може се везати секундарна бактеријска флора, када је употреба антибиотика одговарајућа. И у превентивне сврхе, дроге ове групе, нажалост, не раде.

Антивирусни агенси су лекови избора за прве симптоме АРВИ. Код блажих облика болести могуће је без њих: сам имунитет ће се борити против инфекције. Међутим, ако се кашаљ, цурење носа појављује изненада, озбиљно изражено, плус температура је такође порасла, онда је антивирусни лек неопходан. Важно је знати да су ови лекови ефективни у првим данима болести, када постоји активна репродукција и ширење инфективног агенса у организму: треба их започети што је прије могуће.разумеш да се разболиш. За 3-4-5 дана, терапија АРВИ антивирусним средствима неће имати жељени ефекат. Због тога је немогуће одгодити лијечење прехладе и грипа. Навика већине наших сународника да одгоде терапију, да носе болест на стопалима доводи до чињенице да скоро половина пацијената рискира стварање компликација: бронхитис, упала плућа, синуситис, чак понекад и пијелонефрит, стоматитис. Појава првих симптома грипа - зимице, цурења из носа, грознице - треба да буде сигнал за почетак хладног третмана.

Класификација антивирусних лекова

Антивирусни лекови који се користе за инфлуенцу и АРВИ, зависно од порекла и механизма њиховог дејства на вирусе, подељени су у неколико група:

  • Интерферони;
  • индуктори интерферона;
  • циклични амини;
  • инхибитори неураминидазе;
  • Антивирусни препарати биљног поријекла;
  • Други антивирусни лекови.

Размотрићемо сваку групу и њихове представнике детаљније.

Интерферони

Интерферони су група протеинских супстанци које производе ћелије инфициране вирусима. Главна функција ових супстанци је спречавање размножавања вируса у ћелијама. То значи да је интерферон најважнији фактор у заштити организма од вирусне инфекције. Да би подржали тело током АРВИ, како би олакшали његов задатак и убрзали опоравак, научници су предложили да се интерферон унесе у захваћени организам,изведене из крви донора људи.Касније је одређени број препарата интерферона добијен на вештачки начин: методом генетског инжењеринга.

Хумани леукоцитни интерферон

Има изглед праха, намењен за лечење и превенцију САРС-а, посебно грипа.
Нанесите га у облику раствора који се припрема у прокуваној води на собној температури.
Узмите лек треба да почнете са претњом инфекције САРС-ом (пре контакта са зараженом особом или пре посете гужве током епидемије) и наставите све док постоји опасност од болести.

Пре наношења, ампула са прахом се отвара, разблажује са водом, мућка се док се садржај потпуно не отопи, након чега се 5 капи добијеног раствора убризгава у сваки носни пролаз.Учесталост давања - 2 пута дневно.

Ако је већ дошло до инфекције АРВИ, није профилактичка, већ су потребне терапеутске дозе лека.Његова ефикасност је виша, започиње ранији третман.За улазак у сваки носни пролаз 5 капи у 1-2 сата најмање 5 пута дневно током три дана.Уношење интерферона инхалацијом је ефикасније : садржај 3 ампуле мора бити растворен у 10 мл топле (најмање 37 ° Ц) воде;инхалирати два пута дневно током прва 3 дана болести.

Интерферон се може користити за вирусни коњунктивитис : убризгати једну кап у свако око сваких 1-2 сата.

Гриппферон

Комбиновани лек који садржи рекомбинантни хумани α-интерферон инеколико других компоненти. Такође се користи за лечење и превенцију грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција. Нанесите интраназално три капи у сваки носни пролаз једном у 3-4 сата.
Контраиндикована током трудноће и индивидуална преосетљивост на компоненте лека.

Виферон

Виферон је α-интерферон, произведен у облику ректалних супозиторија. Може се користити и за САРС. Користи се, по правилу, код болести ОРВИ код деце.

Инфектори интерферона

Препарати ове класе стимулишу формирање сопствених интерферона у телу. Ефикасан против широког спектра вируса, посебно код грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција.

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Најистакнутији представник лекова ове групе.

У случају грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција, одраслим се препоручује да узимају 125 мг перорално једном дневно током прва два дана болести, а од 3 дана, 125 мг једном сваких 48 сати. Доза по току лечења - 750 мг. Да би се спречило преписивање 125 мг перорално једном недељно током 6 недеља.

Тилорон је контраиндикован за индивидуалну преосетљивост на њега, као и током трудноће, и дојење.

На основу узимања лека могућа је мучнина, краткорочно повећање телесне температуре и изузетно ретко алергијске реакције.

Умифеновир (Арбидол, Арпефлу, Арбивир, Иммустат)

Осим тогаактивност која индукује интерферон, стимулише ћелијски имунитет, повећавајући отпорност организма на инфекције.

У сврху профилаксе, у случају контакта са пацијентом, узима се 0,2 г дневно током 10-14 дана. Током периода сезонског повећања учесталости грипа и АРВИ - 0,1 г дневно једном у три дана током три недеље.
У сврху третмана, препоручује се узимање 0,2 г 4 пута дневно три дана за редом.

Препарати на бази умифеновира су контраиндиковани у случају индивидуалне преосетљивости на њега, као и код озбиљне соматске патологије.

Од нежељених ефеката, вреди поменути само алергијске реакције у случају индивидуалне преосетљивости на лек.

Циклични амини

Од лијекова из ове групе, римантадин је најпознатији.

Римантадин (Ремавир, Ремантадин-КР)

Механизам деловања римантадина је да инхибира репродукцију вируса нарушавањем формирања његове љуске.

Облик ослобађања - таблете и прашак дозиран у врећицама (који се користе код деце).

За терапеутске сврхе, препоручује се сљедећа схема: 1. дан - 100 мг (2 таблете) три пута дневно, 2., 3. дан - двије таблете два пута дневно, 4., 5. дан - две таблете једном дневно.

За профилаксу, једна таблета (50 г) се даје једном дневно током 10-14 дана.
Римантадин је контраиндикован у случају преосетљивости на компоненте лека, у случају тешке реналне и инсуфицијенције јетре.Као и током периода трудноће и дојења.

Он се добро подноси, али повремено такви неугодни ефекти као што су мучнина, повраћање, бол у абдомену, поремећаји столице, губитак апетита, вртоглавица, главобоља, несаница, тремор, ослабљена моторичка координација, поспаност, раздражљивост, повећана агитација, поремећаји укуса и мириса, палпитације, хипертензија, едем, аритмије, губитак свести, звоњење или тинитус, бронхоспазам, алергијске реакције у облику кожних осипа и Оуд. Након повлачења лека, нуспојаве обично нестају саме од себе.

Прописује се опрезно особама које пате од епилепсије, тешких срчаних обољења, јетре и бубрега. У случају затајења бубрега, неопходно је узимати ниже дозе лека.


Инхибитори неураминидазе

Лекови из ове групе делују искључиво на вирус инфлуенце: они инхибирају формирање ензима неураминидазе, који промовише ослобађање вируса из инфициране ћелије. Као резултат тога, вириони грипа не напуштају епителне ћелије респираторног тракта, већ тамо умиру. Као резултат, тежина симптома грипе опада и опоравак се јавља у краћем периоду. Нажалост, инхибитори неураминидазе имају низ озбиљних нуспојава. Дакле, у позадини њиховог пријема, могућ је развој психозе, халуцинација и других менталних поремећаја, итакође поремећаји свести.

Лекови који су доказали ефикасност против вируса инфлуенце су занамивир и оселтамивир.

Занамивир (Реленза)

Наноси се само уз помоћ посебног уређаја - дискхалера, инхалацијом кроз уста. У сврху третмана, прописују се 2 инхалације (то износи 10 мг лијека) два пута дневно током пет дана. Као профилактичко средство препоручује се узимање 2 инхалације једном дневно у трајању од 10 дана до мјесец дана.

Контраиндикација за узимање занамивира је повећана индивидуална осетљивост на компоненте лека.

Нуспојаве су описане горе. Такође можете додати вероватноћу развоја алергијских реакција као одговор на увођење зинамивира.

Студије лека у трудница и жена током лактације нису спроведене, па је непожељно користити овај лек у овим категоријама пацијената.

Оселтамивир (Тамифлу, Тамивир)

Доступан у облику таблета и праха за припрему суспензија за оралну примену (дозни облик за децу).

Препоручује се узимање 75 мг два пута дневно током 5 дана, пожељно током оброка. У случају недостатка функције бубрега, када је клиренс креатинина 30 мл /мин или мање, доза лека треба смањити на 75 мг једном дневно.

Оселтамивир је контраиндикован у случају преосетљивости на њега, као и токомтрудноћа и дојење.

Антивирусна средства биљног порекла

Међу лијековима из ове групе најпознатији су Алтабор, Иммунофлазид, Протефлазид, Флавасид.

Алтабор

Активни састојак овог лека је суви екстракт садница старијих, чији активни састојци подстичу тело да производи сопствени интерферон и инхибира активност неураминидазе вируса инфлуенце.Поред тога, лек има разарајући ефекат на многе врсте бактерија.

За профилактичке сврхе препоручује се узимање 2 таблете три пута дневно.Таблету треба полако апсорбовати у устима.У сврху третмана, узмите и 2 таблете које се полако растварају у устима.Учесталост пријема - 4 пута дневно.Трајање третмана је једна седмица.

Алтабор је контраиндикован у случају преосетљивости пацијента на њега.У овом случају, на позадини узимања лијека могу се развити алергијске реакције.

Током трудноће и дојења овај лек се не препоручује јер нема података о његовој безбедности за дете.

Иммунофлазид, Протефлазид, Флавозид

Ово су препарати једне фармацеутске компаније са сличним саставом и ефектима који су слични један другом.

Основа за те лекове су течни екстракти биљке Пике Содди и Веиник тло.

Механизам дјеловања лијекова је угњетавањеактивне компоненте његових вирусно специфичних ензима, што доводи до смањења или престанка мултипликације вируса. Поред тога, лек инхибира вирусну неураминидазу, стимулише производњу ендогеног интерферона, а има и имуномодулаторни ефекат.

Дозе имунофлазида које препоручују одрасле особе су 9 мл сирупа два пута дневно током 5-14 дана. Да би се то спречило, узмите 4,5 мл 7-30 дана.

Протефлазид је доступан у облику капи, које се препоручује за узимање према следећој шеми: првих 7 дана третмана - 7 капи два пута дневно: од 8 до 21 дана третмана - 15 капи два пута дневно; од 22 до 30 дана третмана - 12 капи два пута дневно. Трајање третмана је један месец.

Флавасид се узима у сирупу од 5 мл два пута дневно од 1. до 3. дана болести, а почевши од 4. дана - 8 мл такође два пута дневно.

Ови лекови су контраиндиковани у случају индивидуалне нетолеранције од стране пацијента.
Нежељени ефекти се ретко јављају. У изолованим случајевима, пацијенти су пријавили мучнину, повраћање, поремећаје столице, главобољу, слабост, вртоглавицу, температуру и алергијске реакције које се јављају током третмана.

Не препоручује се узимање ових лекова у првих 12 недеља трудноће. У ИИ и ИИИ триместрима, као и током дојења, они нису контраиндиковани.


Другие антивирусние средства​​

Ова класа лекова који се користе као етиотропско лечење грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција,укључује лекове који нису укључени ни у једну од горе наведених група. То су иносин пранобек, Амизон и Енгистол.

Иносин Пранобек (Гроприносин, Иносине, Новирин)

Имунофлазид је биљни препарат који инхибира репродукцију вируса, стимулише производњу ендогеног интерферона ткивом и стимулише имуни систем.

То је антивирусно средство које такође има имуномодулаторна својства. Механизам антивирусног ефекта је да инхибира синтезу вируса уградњом компоненте лека у делу ћелије погођене вирусом, чиме се нарушава структура генетског материјала вируса и његова способност репродукције.

Нанесите лек унутра. Просечна доза је 6-8 таблета дневно за 3-4 дозе. Ако прецизније бројите, дневна доза лека је 50 мг на 1 кг телесне тежине пацијента. Максимална дневна доза је 4 г. Трајање третмана инозин пранобексом је 5-14 дана у случају акутне болести и 1-2 недеље дуже са продуженим трајањем.

Контраиндикације за примање Гроприносина су хиперурикемија (повишени нивои мокраћне киселине у крви), гихт, као и индивидуална преосетљивост на компоненте лека. Један од најчешћих нуспојава инозин пранобекса је повећање нивоа мокраћне киселине у крви и урину током узимања лека. Индикатори ове супстанце враћају се у нормалу одмах након престанка третмана.

Пацијенти који узимају инозин могу се жалити на лоше осећање, општу слабост, мучнину, повраћање, нелагодност у стомаку, главобољу, вртоглавицу, испарљиве болове у зглобовима и осип на кожи и свраб алергијске природе. Ретко констипација или дијареја, поремећаји спавања или поспаност, абдоминални бол, нервоза, вртоглавица и акутне алергијске реакције: анафилактички шок, ангиоедем и слично.

Не препоручује се коришћење ових лекова током трудноће и дојења, јер нема података о њиховој безбедности за дете.

Енгистол

Комплексан хомеопатски лек са израженим антивирусним дејством. Једна доза за одрасле је једна таблета, која се треба апсорбовати испод језика. Једна доза се узима три пута дневно, 20 минута пре оброка или 60 минута након оброка. Код акутног почетка болести, Енгистол треба узимати 1 таблету сваких 15 минута током прва 2 сата. Касније - према стандардним препорукама - три пута дневно.

Да би се спречио развој САРС-а, препоручује се узимање једне таблете лека два пута дневно током 2-4 недеље. На основу узимања Енгистола, могу се појавити алергијске реакције.

Питање да ли овај лек треба да узима трудница или дојиља одлучује искључиво лекар.

Сагриппин Хомеопатхиц

Хомеопатскилек за одрасле и децу (од 3 године). Препоручује се за лечење акутних респираторних вирусних инфекција као део комплексне терапије (у комбинацији са антибиотицима, антипиретицима, антихистаминицима).

Амизон

Овај лек припада групи не-наркотичких аналгетика. Његови главни ефекти су антипиретични, антиинфламаторни, аналгетски, као и интерфероногени.
У лечењу грипа и других акутних респираторних вирусних инфекција, лек се узима у 0,25 г (једна таблета) три пута дневно. Курс третмана је 5-7 дана.

Амизон је контраиндикован у првих 12 недеља трудноће, као иу случају индивидуалне преосетљивости пацијента на препарате јода.
Од нежељених реакција треба приметити повећану саливацију, горак укус у устима, благо отицање оралне слузнице.

У закључку, желимо још једном напоменути да су горе наведене информације о припремама намијењене само за референцу. У случају болести, немојте се лечити, већ потражите медицинску помоћ што је пре могуће.

Којим лекаром да се посаветује

Ако се појаве симптоми вирусне инфекције, контактирајте лекара опште праксе или педијатра. Ако је болест тешка, пацијент се хоспитализује у инфективној болници. Пнеумонија узрокована вирусима, лечи пулмолога. Код поновљених вирусних инфекција треба консултовати имунолога.