Антифунгални производи за децу - преглед средстава

Антифунгална средства (антимикотици) су група агенаса који доприносе уништењу гљивичних агенаса у људском телу. Већина њих је високо токсична, због чега су само одређени производи назначени за употребу у педијатријској пракси.

Садржај
  1. Гљивичне болести у детињству
  2. Класификација антифунгалних лекова
  3. Антимикотици за локалну употребу код деце
  4. Системски антифунгални лекови
  5. Контраиндикације за употребу антимикотичких лијекова
  6. Којим лекаром да се посаветује
  7. Погледај популарне чланке


Гљивичне болести у детињству

Међу свим гљивичним болестима, следећа патолошка стања су најчешћа у детињству:
  1. кандидијаза ( усне шупљине, површина коже, гастроинтестинални).
  2. Дерматофитоза (ингвинални набори, стопала, труп, итд.).
  3. Прекршај Брана.
  4. Каратитис гљивичне природе.
  5. Трицхопхитосис.
  6. Мицроспориа.
  7. Криптококоза.
  8. Аспергилоза.
  9. Онихомикоза.
  10. Висцерални лишманијаза.
  11. Хистоплазмоза.
  12. Бластомикоза.

Класификација антифунгалних лекова

У зависности од порекла антимикотичких лекова су:

  • природни - полиени (нистатин, леворин, амфотерицин Б, натамицин);
  • синтетски - азоли, алиламини;
  • препарати других група (калијум јодид, грисеофулвин, циклоприрокс, итд.).

Према методи употребе, сви антифунгални лекови се деле на:

  • системски ( флуконазол, кетоконазол, итраконазол);
  • локално (клотримазол, миконазол, еконазол).

Избор антифунгалних лекова врши се узимајући у обзир учесталост болести, коморбидитете код детета и могуће нежељене ефекте током лечења.

Антимикотики за топиката употреба при деца

Оваа група антимикотики вклу ~ ува следните облици на доза:

  • крема;
  • масти;
  • лосиони;
  • суспензије;
  • прах;
  • пастиле (оралне пастиле);
  • вагиналне таблете;
  • аеросоли;
  • шампони;
  • лакови за нокте.

Локални антимикотици су деривати триазола, имидазола (циклоприрокс, халопрогин, ундециленска киселина), алиламин (егзодерил, ламисил, тхермикон, тербизил), који доприносе оштећењу цитоплазматске мембране ћелијског зида гљивица, ометајући његово нормално функционисање.и структура.

Тербизил

Ова група лекова је ефикасна против кандидијазе (коже, вагине), вишебојних лишајева, дерматофитозе коже.Клотримазол у облику таблета или пастила може се користити за стоматитис или езофагитис (гљивичне инфекције једњака).

У офталмологијиУ пракси, могуће је користити натамицинску суспензију која припада класи полиенских антибиотика макролидне групе. Поред тога, за лечење кандидијазе са различитом локализацијом у детињству може се користити суспензија нистатина, амфотерицин Б.

За лечење дерматофитозе у педијатријској пракси користи се ундециленска киселина, толнаптат.
Ако су плоче ноктију захваћене (оникомикоза) , уобичајени локални лијекови не показују велику ефикасност, јер не продиру добро кроз нокат. У овој ситуацији, најбоља опција је употреба антифунгалних средстава, произведених у облику лакова за нокте. Поред директног фунгицидног (антифунгалног) дејства, ови лакови чврсто прекривају нокат, суше га и спречавају продирање ваздуха, што доводи до потпуне смрти свих гљивичних агенаса.

Представници ове групе су:

  • микозан;
  • батрафен;
  • демик;
  • Белведере ет ал.

Прије наношења лака за нокте потребно је направити третман ноктију: одрезати оштећене дијелове са ноктом за једнократну употребу и третирати површину алкохолом.

За лечење оникомикозе, масти, гелови, креме, спрејеви или капи базиране на азолима (мифунгар, микоспоре, залаин, низорал, цандида) или алиламини (егзодерил, термицон, ламисил, тербик, атифин, итд.) Такође се могу користити.

Системски антифунгални лекови

Доктор треба да преписује системски лекови

У већини случајева, ова група антимикотичких лекова се користи за тешке гљивичне инфекције организма. Због њихове употребе унутар или интравенозно, вероватноћа нежељених ефеката је висока, тако да само лекар мора одредити средства и прописати дозу након утврђивања осетљивости патогена на лекове.

Важно је запамтити да истовремена употреба системских антимикотичких лијекова и антацида (средстава за смањење секреторне активности желуца) може довести до смањења њихове апсорпције у гастроинтестиналном каналу.

Међу лијековима ове групе, дјеца су често прописана грисеофулвин, кетоконазол, амфотерицин Б (амфолип), флуцитозин. Свака од њих има свој спектар дјеловања и може се користити као опција монотерапије или у комбинацији с другим скупинама лијекова.

Контраиндикације за примену антимикотичких лекова

Сваки члан групе полиенова може изазвати алергијску реакцију код дјетета, стога су евидентирани случајеви нетолеранције на један од лијекова контраиндикација за именовање сличних лијекова или је њихова употреба допуштена ако претходна терапија не успије.

Амфотерицин Б се не треба користити универзално, због његове високе токсичности, његова употреба је оправдана само у ситуацијама које угрожавају живот малог пацијента. Користи се са опрезом код пацијената са оштећеном јетром, бубрезима, са пратећим дијабетесом..

Примена антифунгалних лекова са системским ефектом се не препоручује пацијентима са хроничним обољењем бубрега или јетре, током трудноће и дојења, са недостатком лактазе и са смањеном апсорпцијом галактозе у цревима.

Неки лекови имају старосна ограничења, тако да се серија алиламина не користи код деце млађе од 12 година због недостатка података о њеној безбедности. Таблете Тербизил дозвољене су у педијатријској пракси након 2 године, а за локалну терапију - од млађег узраста.

С обзиром на високу токсичност већине антифунгалних лијекова, потешкоће у одабиру адекватне дозе, као и одређени распон дјеловања антимикотика, лијечење гљивичних лезија се мора провести под надзором стручњака и ни у којем случају не смије се самозапамтити!


Којим лекаром да се консултира

Дерматолог третира гљивичне инфекције коже и других органа, али постоји специјализованији специјалист, миколог. Поразом унутрашњих органа или слузокоже, детету је потребан избор терапије од стране специјалисте, на пример, гинеколога, гастроентеролога. У случају рекурентних гљивичних инфекција неопходан је преглед код имунолога и специјалиста за инфективне болести.