Антифунгални препарати за нокте: преглед средстава

оникомикоза ( инфекције гљивичних ноктију ) могу се појавити као независна болест или могу пратити гљивичну инфекцију коже ногу. Ове болести су узроковане истим врстама гљивица, али њихово лијечење има неке разлике, јер је продирање лијекова у нокатну плочу донекле тешко.

Антифунгална средства се користе за лечење гљивичних инфекција ноктију. Читатељу представљамо преглед средстава ове фармаколошке групе.


Дозни облици лекова за лечење оникомикоза

Пре него што се прописује антифунгални лек, неопходно је одредити осетљивост патогена на активну компоненту антимикотичког агенса. Да би се то урадило, пацијент узима посебну анализу (стругање са нокатне плоче), којом се може одредити тип савијања који је изазвао болест.

За лечење оникомикоза може се применити:

  • локални лекови (гелови, лакови, креме, масти, спрејеви);
  • системска средства (таблете, капсуле за оралну администрацију).

Употреба масти, спрејева, геловаили креме не гарантују увек успех, јер ти дозни облици не продиру добро у нокатну плочу, па пацијент може да доживи повратак болести. Пре именовања, препоручује се да се украде или скину нокти, а ова инвазивна процедура, која укључује козметички дефект, увек фрустрира пацијенте.

Алтернатива таквим дозним облицима су нови антифунгални агенси: медицински лакови за нокте. Њихов ефекат на нокатну плочу је у неколико праваца и значајно се разликује од механизма деловања других локалних дозних облика.

Карактеристике терапијског ефекта антифунгалних лакова за нокте:

  • препарат садржи различите супстанце са ефектом сушења (алкохол, уљни екстракти, итд.);
  • течно средство може продријети дубоко у плочу нокта и испунити све његове слојеве;
  • након стврдњавања лака, не улази зрак у нокат и такво окружење узрокује смрт гљивица и зауставља репродукцију;
  • активна антифунгална компонента лака уништава мембране гљива и супстанце (ензиме) које производе;
  • заштитни филм формиран на плочи нокта спречава поновну инфекцију.

У случајевима хроничне и тешке оникомикозе, поред локалних препарата, прописују се системски антифунгални лекови за лечење. Њихов избор је увек индивидуалан и зависи не само од врсте патогена, већ и од многих других особина организма (ових лековатоксични и имају бројне контраиндикације). Режим лечења се одређује за сваког пацијента, а његов принцип је да спроводи кратке курсеве терапије са шок-дозама. Након дуге паузе, курс се поново именује, а њихов број се одређује појединачно.

Антифунгални лакови за нокте

Ови лекови се могу користити сами или као део комплексне терапије у разним фазама оникомикозе.

Такви антифунгални лакови су најпопуларнији:

  • Микозан: може се применити чак и са великим лезијама и даје одличне резултате у лечењу гљивица ноктију;
  • Локерил: може се користити чак иу узнапредовалим стадијима оникомикозе, брзо уклања симптоме упале и иритације коже, има пријатан мирис;
  • Батрафен: може се користити за лијечење напредних облика онихомикоза, брзо уклања свраб и упалу коже, хлади и има угодан мирис;
  • Неил Екперт: користи се код лезија ноктију са гљивицама сличним квасцима, успорава њихов раст и шири се на суседна подручја коже и нокта;
  • Демицтен: може се користити паралелно са антифунгалним растворима или кремама, делотворним за екстензивне гљивичне лезије;
  • Белведере: користи се за дезинфекцију након завршетка лијечења оникомикозом, уклања неугодне мирисе и знакове упале коже.

Када први пут примените антифунгални лак са једнократном пилулом за нокте, оштећени се уклањајусекције плоче нокта. Нокат је одмашћен алкохолом и тек након тога наноси се лак који се суши у року од 5 минута. Учесталост примене таквих терапеутских формулација одређује се појединачно.

Антифунгалне масти, гелови и креме

Ови локални лекови се користе у почетним фазама болести и имају мање системске ефекте на организам. Зато је неопходно започети третман оникомикозе код првих симптома. Састав масти, крема и гелова укључује антифунгална средства из група азола и алиламина.

Локални препарати азола укључују:

  • Мифунгар крема;
  • Бифосин;
  • клоримазолна маст и крема;
  • Микоспор раствор;
  • Залаин крема;
  • Мицозорал маст;
  • Низорал крема;
  • Цандиде маст.

Локални препарати алиламина укључују:

  • Екодерил Цреам;
  • Ламисил крем или гел;
  • Тербинок крема;
  • Атифин крема;
  • Тхермицон Цреам;
  • Мицонорм крема;
  • Тербизил крема;
  • Тербизед-Агио Цреам;
  • Тербинафин маст.

Креме, гелове или масти треба нанети након чишћења коже, лаганим трљањем покрета, једном дневно током 7-10 дана. Алат се наноси не само на захваћени нокат, већ и на кожу око ње.

Антифунгални раствори (капи) и спрејеви

Ови дозни облици се могу користити сами или као део комплексне терапије у различитим фазама оникомикозе. Спрејеви и капи такође садрже антифунгалагенсе из група азола и алиламина.

Антифунгалне капи:

  • Микоспор;
  • клотримазол;
  • Цандиде;
  • Екодерил.

Антифунгални спрејеви:

  • Лопов;
  • Ламисил;
  • Тхермицоне;
  • Тербик;
  • Бифосин.

Антифунгалне отопине ​​и спрејеви примјењују се 1-2 пута дневно у довољној количини (до потпуне хидратације) на очишћеној површини нокта и коже око ње. Трајање третмана се одређује појединачно.

Антифунгални лекови системског деловања

Ови лекови су доступни у облику таблета или капсула и прописани су за дуготрајну употребу (око 4-6 месеци). Избор лека може се извршити само након одређивања врсте гљивица и искључивања могућих контраиндикација за његову употребу. Режим њиховог примања одређује се индивидуално и спроводи се по принципима пулсне терапије (кратки курсеви са дугим паузама иу високим дозама).

За лечење оникомикозе могу се користити системска антифунгална средства са таквим активним састојцима:

  • тербинафин: Тербизин, Ламисил, Бинофин, Ламикон, Атифин, Екифин, Тербик;
  • Итраконазол: Итрамикол, Орунгал, Ирунин;
  • флуконазол: Микомак, Нофунг, Дифлуцан, Микофлуцан, Микосист, Дифлазон;
  • грисеофулвин: Грисеофулвин;
  • кетоконазол: Мицозорал, Фунгавис, Ороназоле, Низорал.

Дифлуцан, Ламисил и Орунгал најчешће постављају специјалисти. У 95% случајева јестеОви лекови ефикасно елиминишу оникомикозу.

Велике контраиндикације за примену системских антифунгалних лекова:

  • хронична тешка болест јетре и бубрег ;
  • трудноћа и дојење;
  • старост деце (у зависности од лека);
  • малапсорпцију глукозе-галактозе;
  • нетолеранција на лактозу;
  • узимање неких других лијекова;
  • преосетљивост на једну од компоненти лека.

Када прописујете системски антифунгални агенс, обавезно обавестите лекара да узимате друге лекове.

Запамти! Само-третман са антифунгалним системским или локалним препаратима је несигуран и не гарантује да се ослободите оникомикозе!