Антхрацоза: зашто постоји, као што се манифестује, третман

Антхрацоза је најчешћа варијанта професионалних обољења у групи карцокониозе, чији је развој узрокован инхалацијом прашине која садржи угљеник дуго времена. Појава антрацозе повезана је са излагањем прашини и меком коксирању угља.

Ова патологија се углавном открива код радника у рудницима угља и коксно-хемијским постројењима, тако да је ова болест добила и друго име - пнеумокониозу угља. Чиста антрацоза се налази код кланица, оператера машина за резање и радника који се баве вађењем и транспортом угља. Остали рудари угља, осим угљене прашине, још увек добијају силицијум диоксид у својим телима, тако да често имају мешовити пнеумокониозу.

Садржај
  1. Что
  2. Какве промене се дешавају у телу
  3. Како се манифестује
  4. Шта је антхрацосилицосис
  5. Како се поставља дијагноза
  6. Третман
  7. Превенција
  8. Којим лекаром да се посаветује
  9. Закључение
  10. Погледај популарне чланке


Учесталост антрацоза је на високом нивоу у регијама са добро развијеном рударском индустријом, што је огроман медицински и социо-економски проблем. Његова преваленција међу рударима у просјеку износи 12%. Штавише, међу радницима који се баве експлоатацијом угља више од 20 година, око половина је болесна.

Зашто је тамо

Прашина угља, која се дуги низ година свакодневно удише од стране рудара, таложи се у плућима и доводи до неповратних промјена у њима.

Удисање угљене прашине током више година доводи до таложења његових честица у доњим респираторним трактима. У почетку се већина ових честица интензивно излучује у спољашње окружење хиперсекрецијом мукозних жлезда и стимулацијом рефлекса кашља, као и повећаном фагоцитозом. Како се честице прашине акумулирају, те могућности су исцрпљене, а угљена прашина се накупља у алвеолама и малим бронхима. Антрацок има полако прогресивни развој и манифестује се 15 и више година након првог контакта са прашином. Овај облик пнеумокониозе се често комбинује са хроничним бронхитисом, који се често јавља нешто раније и претходи његовом дебију.

Други фактори утичу на развој патолошког процеса у плућима:
  • присуство иритирајућих гасова на радном месту (коришћењем дизел технологије, минирања);
  • неповољни микроклиматски услови (висока температура ваздуха, промаја);
  • непоштовање сигурносних прописа и ометање експлоатације угља;
  • пушење;
  • присуство позадинских хроничних респираторних болести.

Какве промене се дешавају у телу

Антрацозу карактерише таложење угљене прашине у ткиву плућа, што им даје типичну сиво-црну боју. У почетним фазама болести, угљен пигментуглавном се накупља у доњим режњевима, касније се дистрибуира у плућима, утичући на све њихове структуре.У неким областима, ћелије са ситним честицама угљене прашине могу се акумулирати, формирајући антрацотичне жаришта.У преградама између алвеола, везивно ткиво расте око бронхија и крвних судова.Мала жаришта се могу спојити један са другим и формирати прилично велике антрацотичне чворове.На местима где постоји велика количина прашине услед смањене локалне циркулације крви, некротичне промене се понекад примећују са формирањем каријеса распада.Како процес напредује, развија се емфизем.

Стална иритација бронхијалног стабла са угљеном прашином узрокује појаву хроничног упалног процеса у бронхима.Неки пацијенти могу формирати бронхиектазије (сакуларно повећање бронха, у којем се акумулирају микроорганизми).

​​

У завршним фазама болести, плућа добијају ћелијску структуру, сличну саћастим изгледом.Постепено долази до формирања плућног срца.Пацијенти умиру или од интеркурентних болести или од плућне срчане болести.

Како се манифестује

Антхрацоза може бити асимптоматска и непримјетна за пацијента дуго времена.Има бољу клиничку слику у комбинацији са прашњавим бронхитисом.Истовремено, откривени су следећи патолошки знаци:

  • кашаљ константне природе са пражњењемслузокоже спутума, која може добити тамну боју због високог садржаја честица прашине;
  • кратак дах током вежбања;
  • бол у грудима;
  • емфизем.
Ова патологија, по природи тока и спором развоју фиброзе, припада бенигним типовима пнеумокониозе, која нема дугорочну тенденцију ка прогресији.

Шта је антхрацосилицосис

Приликом удисања мешане угљене прашине која садржи силицијумска једињења, радници у индустрији угља развијају антрацосилицозу. Ово последње има озбиљнији ток и комбинује знакове антрацозе и силикозе. Први симптоми болести јављају се већ 10 година након почетка излагања организма штетном фактору. У овом случају, симптоми бронхитиса и емфизема јављају се на позадини постојеће плућне фиброзе.

У почетним фазама, клиничку слику карактерише недостатак симптома. Опште стање таквих пацијената дуго остаје задовољавајуће. Они не обраћају пажњу на промјену благостања. Само пажљивим испитивањем успевају да сазнају да су неко време забринути због мокрог кашља ујутро, кратког даха при напору и повремених болова у грудима. Како напредује патолошки процес, клиничке манифестације постају живље:
  • тијек бронхитиса се погоршава;
  • развија се респираторна инсуфицијенција;
  • оштећена је плеура.

Цуррентантрацосилицоза може бити различита.У интерстицијско-нодуларној форми, она брзо напредује и праћена је спајањем малих жаришта са формирањем нодуларне фиброзе у плућном ткиву.Неповољан ток овог облика пнеумокониозе чешће се примећује код радника дубоких рудника, где други штетни фактори утичу на њихово тело (нпр. Висока температура ваздуха).

Компликације погоршавају ток болести:

Како се поставља дијагноза

Радиографија или компјутерска томографија плућа помоћи ће да се потврди дијагноза.

Рана дијагноза антрацозе је од велике важности за будућу судбину пацијента и исход болести.Ово узима у обзир:

Пацијенти са антрацозом или антрацосиликозом имају карактеристичне промене на радиографији:

  • пнеумофиброза;
  • емфизем;
  • целуларна плућа.

У проучавању функције спољашњег дисања откривају се кршења опструктивног (хроничног бронхитиса) и рестриктивног (пнеумофиброза) типа.


Третман

Третман пацијената са антрацозом се спроводи узимајући у обзир тежину клиничких симптома и присуство компликација.Главни услов за његово одржавање је престанак контакта са штетним фактором.

Радници у индустрији угља са потврђеном антрацозом или антрацозиликозом требају рационално запошљавање (прелазак на ново радно место) ван контакта са прашином и различитим иритантним супстанцама.Поред тога, у случајевима изражених респираторних поремећаја такав рад је повезан са значајним физичким напором.У ретким случајевима, код фазе 1 пнеумокониозе и одсуства прогресије болести, могуће је наставити подземни рад под строгим медицинским надзором.

Када су респираторни и кардиоваскуларни системи ослабљени, као и тешке компликације, такви пацијенти могу доживјети потпуну онеспособљеност.

Терапијске мере се заснивају на општим принципима лечења болести бронхопулмоналног система.За ублажавање стања таквих пацијената омогућава се употреба бронходилататора, експекторанса и антиинфламаторних лекова.Поред медицинског третмана, прописани су:

  • физиотерапеутске процедуре;
  • масажа;
  • физиотерапеутске вјежбе.

Превенција

Посебну пажњу треба посветити превенцији болести, будући да тренутно не постоје ефикасни третмани за ову болест.Све се своди наредовно обављање медицинских прегледа у предузећима у индустрији угља, коришћење личне заштитне опреме и смањење нивоа прашине на радним местима.Да би се постигао овај други циљ, развијају се инжењерске и техничке мјере за борбу против емисије прашине током радова чишћења и тунелирања.За то је неопходно увести нове методе уништавања камена и угља у радни процес, побољшати рад комбајна угља и система за наводњавање.


Коме се обратити лекар

Запослени у опасним индустријама сваке године подвргавају се превентивним прегледима и, ако идентификују антракозу, шаљу их професионалном патологу.У складу са даљим препорукама, лече их пулмолог.

Закључак

Упркос релативно бенигном току, прогноза за антрацозу је прилично озбиљна.Полако напредује, али на крају доводи до тешке респираторне инсуфицијенције и развоја компликација, што доводи до инвалидности, смањења квалитета живота пацијената и смрти.