Анхидроза: узроци, принципи дијагностике и лијечења

Код анхидрозе долази до смањења или потпуног престанка знојења. Као резултат овог патолошког стања, интигументи се не влаже довољно и не пуцају, што доводи до развоја дерматитиса. Поред тога, недовољно знојење може довести до накупљања метаболичких производа које тело излучује.

Зашто се развија анхидроза и које врсте овог стања постоје? Како се манифестује? Које су дијагностичке и терапијске методе потребне за идентификацију и елиминацију? Одговоре на ова питања наћи ћете у чланку.


Разлози

Код ове болести, знојне жлезде излучују малу количину зноја или уопште не функционишу . Механизми развоја ове државе су различити. Може се јавити због абнормалности у развоју кожних прегиба у фази феталног развоја или болести и патологија које доводе до недостатка адекватне нервне стимулације. Најчешће развој анхидрозе покрећу следећи узроци:
  • функционална оштећења;
  • оштећење коже;
  • прекид радавегетативни нервни систем;
  • нуспојаве узимања дроге;
  • генетски фактори.

Функционални поремећаји који доводе до анхидрозе могу бити изазвани дехидрацијом и интоксикацијом у позадини следећих стања:

Оштећење нервних дебла аутономног нервног система, које доводи до анхидрозе, може бити изазвано следећим болестима и факторима:

Следећи поремећаји у функционисању коже могу да изазову анхидрозу:

  • патологије коже које доводе до зачепљења знојних жлезда;
  • повреде коже, које узрокују оштећење зноја и лојних жлезда.

У неким случајевима, развој анхидрозеизазвани генетским поремећајима који утичу на функцију знојних жлезда. На пример, са таквом наследном болешћу као хипохидратна ектодермална дисплазија, само се неколико знојних жлезда формира у особи или уопште не постоје.

Старост може повећати ризик од анхидрозе. Током година, већина људи има повећан ризик од развоја одређених патологија које су основни узроци поремећаја у знојним жлездама. Зато са годинама особа треба више пажње посветити интензитету знојења и контактирати специјалисте у тренутку када се промени.

Класификација

Механизми развоја и манифестације анхидрозе могу бити различити, тако да експерти неке од њих сврставају у различите групе. Примена овог класификационог система олакшава разумевање промена које прате патологију.

У зависности од узрока развоја, дерматолози разликују два главна облика анхидрозе:

  • конгенитална - праћена делимичним или потпуним одсуством знојних жлезда и манифестује се као генерализовани поремећај у одјелу зноја одмах након рођења дјетета;
  • стечено - развија се због болести или патолошких стања која се јављају током живота.
У зависности од подручја кожних лезија, разликују се следећи облици анхидрозе:
  • жариште - праћено оштећењем подручја ограничене коже (на пример, са Бернард-Хорнеровим синдромом) и благим током (опште)стање пацијента зависи од узрока знојења);
  • генерализовано - карактеризирано оштећењем читаве коже, лојне жлијезде и назофарингеална слузница могу бити укључене у патолошки процес, од дјеломичног до потпуног престанка производње зноја.
Ток анхидрозе може бити акутан или хроничан. Акутна варијанта се примећује када изненада настају корени узрока (на пример, дехидрација услед претјерано врућег времена или тровања). Хроничну анхидрозу изазивају хроничне и генетске патологије или дуготрајна употреба одређених лијекова. Посебна група је тропска анхидроза, која се развија у одређеним регионима са тропском климом и праћена је појавом везикуларног осипа, који је узрокован блокирањем канала честицама прашине или песка.

Симптоми

Хронична анхидроза је праћена сувоћом и љуштењем коже

.

    Код урођених облика анхидрозе, поред поремећаја у знојним жлездама, пацијент може имати и друге развојне аномалије у облику промјена облика зуба (до адентије), деформитета костију и алопеције. Манифестације овог облика анхидрозе најопасније су до годину дана и од раног детињстваУ овом старосном периоду, терморегулациони центар бебе је још увек несавршен, а ризик од повећања температуре услед недостатка довољне количине зноја на кожи значајно се повећава. Након одрастања, симптоми знојења постају мекши, уз адекватан физички напор и унос течности.
  • Акутна генерализована форма анхидрозе је тешка и може представљати опасност за живот пацијента. Стање у овој варијанти брзо се развија и долази до тешког или екстремно тешког стања. Током прегледа откривено је брзо дисање и тахикардија. Пацијенти се жале на жеђ (обично болан), поремећаје пробаве, повећање волумена излученог урина, узроковано накупљањем соли и метаболичких продуката. Код анхидрозе, која је изазвана болестима, жеђ се можда неће појавити. Ако се овај облик знојења интоксикације повећа, онда пацијент развија хипотермију, чију корекцију треба извршити у реанимацији.
  • Хронична анхидроза је повезана са повећаном осетљивошћу на хладноћу и топлоту. Пацијенти често имају хипертермичке нападе повезане са пријетњом здрављу и животу. Због дугог трајања анхидрозе, кожа постаје прекомерно сува, стално се љушти (посебно на отвореном делу тела). Током вежбања, на кожи нема зноја, или његов волумен није довољан да одржи угодну температуру.
  • Код неких код хроничне анхидрозеПацијенти идентификују знакове лезија слузокожних и сузних жлезда. Због тога се може развити синдром сувог ока или патолошка сувоћа назофаринксне слузнице. Ове манифестације доводе до осећаја песка у очима, знакова упале коњунктиве и капака, и код назофарингеалних лезија, пацијент може имати симптоме сличне астми.
  • У случају локалног облика анхидрозе, опште стање пацијента се не мења. Главни симптоми се рефлектују на кожи иу тешким случајевима се испољавају у њиховој сухоћи, љускању и понекад пуцању. Код благог тијека манифестације локалне анхидрозе, стање коже се благо мијења, а симптоми се откривају само при анализи резултата лабораторијских тестова.

Могуће компликације анхидрозе

Када касна детекција анхидрозе код новорођенчади повећава телесну температуру. Тешка и неконтролисана хипертермија у овом узрасту узрокује оштећење мозга и може узроковати смрт дјетета. Обично се такве компликације јављају код заразних болести, праћених грозницом, недовољном хидратацијом.

Главне компликације код акутне генерализоване анхидрозе су абнормалности у бубрезима и јетри. Изражено оптерећење ових природних “филтера” тела које је резултат позадине повећане интоксикације доводи до хроничне инсуфицијенције. Ако се не лече, ови опасни поремећаји могу постати декомпензирани и довести до тогаинвалидност или смрт пацијента. Поред оштећења мозга, јетре и бубрега, анхидроза је праћена губитком великих количина крвне плазме, што доводи до повећања оптерећења срца и развоја компензаторне тахикардије. Након тога, трошење миокарда узрокује развој срчане инсуфицијенције .

Диагностицс

Лако је детектовати прекомерно исушивање коже агидрозом. Да би се то урадило, довољно је извршити преглед коже, пажљиво проучити пацијентове жалбе и анамнезу његовог живота.

Да би се потврдила дијагноза анхидрозе, пацијенту су додељени функционални и лабораторијски тестови:

  • анализе коже и њихових додатака (хистолошка анализа, графитни отисци руку и /или стопала или конфокална микроскопија) - спроводе се истраживања ради идентификације генетских абнормалности које доводе до делимичног или потпуног смањења функције знојења
  • генетски тестови - да би се утврдиле абнормалности у генима који доводе до насљедних болести које се могу пренијети на будућу дјецу;
  • Пилокарпин-индуцирани тест - изведен за процјену количине зноја (након примјене отопине ​​пилокарпина у болесника с анхидрозом, повећање знојења је незнатно, за разлику од здравих људи).

Тактика лијечења анхидрозе одређена је обликом болести и усмјерена је на лијечење њених узрока. Требало би да буде свеобухватно и благовремено. Посебно је важно адекватно управљање.пацијената са акутним генерализованим облицима болести. У случају урођених поремећаја знојења, лијечење захтијева сталну корекцију. Сви пацијенти треба да буду свесни да било која епизода хипертермије треба да буде разлог за хитну медицинску помоћ.

Третман стечених врста болести усмерен је на терапију основне болести и елиминисање ефеката прекомерне суве коже. За то се препоручује да пацијент буде посматран од стране уског специјалиста (на пример, ендокринолог, нарцолог, итд.) И дерматолога.

Локална терапија се састоји од наношења хидратантних лосиона и крема (Зиноцап, Бепантен, Судокрем, Ла Црее, Мустела, итд.). Лекови се бирају на основу старости. Пацијенту се препоручује да искључи било какве термичке ефекте на погођену кожу. Овај савет се односи не само на напуштање локалних термалних процедура, већ и на обавезне мере за коришћење безалкохолних пића, заштиту изложених делова коже од топлог и сувог ветра, сунца и превише топле воде. Да би се избегло прегревање тела треба ограничити физичку активност.

Форецаст

Пацијентима се препоручује да редовно користе специјалне хидратантне креме и масти

. Нарочито неповољни исходи овог стања примећени су код деце до годину дана и млађе. За старију децу иПрогноза болести код одраслих је повољнија и у великој мјери зависи од форме стања које се разматра у овом чланку, модерности његовог третмана и присуства коморбидитета.


Којим доктором да се обратим?

Ако се појави сува кожа, љушти се од ње, а опште здравствено стање погоршава због хипертермије, консултујте се са дерматологом. Често педијатар или терапеут помаже да посумња у развој овог стања. Након прегледа пацијента могу се прописати консултације релевантних специјалиста: ендокринолог, генетика, итд. Опсег прегледа одређује се као основни узрок анхидрозе, а функционални, генетски тестови, анализе коже и њени додаци се врше ради класификације и процене тежине.

Анхидроза је праћена смањењем или потпуним престанком знојења у локалним подручјима или на целој кожи. Ово патолошко стање може бити изазвано различитим узроцима и конгениталним или стеченим. Посебно опасне за пацијента су епизоде ​​анхидрозе, праћене хипертермијом. Ово стање се најчешће толерише код млађе дјеце. Да би се елиминисала анхидроза, пацијенту се препоручује да лечи главни узрок болести и локалну терапију.