Ангиомиолипом десног и левог бубрега: да ли је опасно по живот, како се манифестује

Ангиомиолипом (или хамартом) је бенигна неоплазма која се састоји од мутираних ћелија масног ткива, епитела, глатког мишића и крвних судова. У већини случајева такви тумори расту из ткива бубрега, али се понекад појављују у кожи, панкреасу или надбубрежној жлезди.

У овом чланку ћемо вас упознати са узроцима, врстама, појавним облицима, методама детекције и лечења ангиомиолипома бубрега. Добит ћете одговор на питање: "Да ли је такав тумор опасан за живот?" Ова информација ће вам помоћи да добијете идеју о овој патологији, а можете и да постављате питања свом лекару.

Садржај
  1. Узроци и сорте
  2. Да ли је ангиомиолипом бубрега опасан по живот
  3. Симптоми
  4. Дијагностика
  5. Третман
  6. Традиционална медицина за лечење ангиомиолија бубрега
  7. Којим лекаром да се посаветује
  8. Погледај популарне чланке


У скоро 75% случајева ангиомиолипом је једностран и најчешћи је тумор бубрега. Таква неоплазма може се јавити код људи било које старости, али чешће се јавља код жена током менопаузе (у доби од 40-60 година). Обично, по свом поријеклу, бубрежни ангиомиолипом је стечени (или спорадични) тумор и јавља се на позадини других патологија. У таквим случајевима, један од бубрега, десно или лево, је скоро увек погођен. Понекад се појаветумор је изазван насљедним узроцима. У таквим случајевима, неоплазме се налазе у оба бубрега и често су вишеструке.

Величина ангиомиолипома бубрега може бити од 1 до 20 цм у пречнику. По правилу, то су мали тумори, али за разлику од обичних, вероватније је да ће брзо расти. Такве новотворине готово никада не дегенеришу у малигне, али њихово присуство може представљати претњу по живот пацијента због појаве других компликација.

Узроци и сорте

Секундарни ангиомиолипом може да се развије као компликација било које акутне или хроничне болести бубрега.

Ангиомиолипома бубрега може бити:

  • насљедно - јавља се на позадини генетске болести као што је тубуларна склероза (Боурневиллеова болест);
  • стечена (или спорадична) - јавља се под утицајем разних болести или других фактора.

Стечени ангиомиолипом бубрега може се појавити под следећим стањима или болестима:

Овисно о структури ангиомиолипома, бубрези су:

  • типично - састоји се од масног, глатког мишића, епителног и васкуларног ткива;
  • атипичне - не укључују ћелије масног ткива игрешка се може узети за малигне.

По правилу, такве неоплазме бубрега су чешће једностране. Истовремено, дијагноза показује који од бубрега је захваћен тумором - десно или лево. У ријетким случајевима, ангиомиолипоми утјечу на оба органа, тј. Они су билатерални.

Да ли је Ангиомиолипома бубрега опасан по живот

Код малих величина, ангиомиолипом се не манифестује, а особа може сазнати о свом постојању случајно (на примјер, током рутинског ултразвучног скенирања бубрега за друге болести или током превентивног прегледа). За разлику од конвенционалних вена, ови тумори имају тенденцију да расту брже, а када достигну величину од 4-5 цм, манифестују се са низом непријатних симптома.

Ангиомиолипоми могу расти изван органа или проклијати у њега и оближње крвне судове. Када се достигне велика величина, такви тумори могу изазвати руптуру крвних судова и довести до појаве крварења различитог интензитета (укључујући и по живот опасне). Такође, брз раст и велика величина тумора могу проузроковати руптуру самог бубрега.

Поред ових опасних по живот компликација, ренални ангиомиолипом може бити компликован услед следећих стања:
  • компресија унутрашњих органа и крвних судова;
  • формирање крвних угрушака у венским крвним судовима.

Узимајући у обзир све горе наведене могуће компликације које проистичу из ангиолипома бубрега, може се закључити да сапојава таквог третмана тумора треба започети благовремено. У таквим случајевима, елиминише се могући ризик за здравље и живот пацијента.

Симптоми

У почетним фазама раста, ангиомиолипом бубрега је асимптоматски. У одређеном стадијуму развоја тумора код пацијента јављају се следеће манифестације:
  • осећај тежине у доњем делу леђа;
  • неразумне скокове крвног притиска;
  • слабост;
  • бледило;
  • појаву болова у бубрезима (десно или лево - у зависности од локације тумора);
  • повећан бол приликом окретања или нагињања тела;
  • крв у урину (њена боја постаје наранџаста или црвена).

Ако је ангиомиолипом бубрега велик, пацијент може самостално да схвати образовање у подручју захваћеног органа. Појава свих горе наведених симптома треба да буде разлог за одлазак лекару, јер се растом тумора значајно повећава ризик од компликација (крварење и руптура бубрега).

Када се крвни судови тумора или бубрега руптурирају, јављају се следећи симптоми:

  • акутна и интензивна, а затим повлачење болова у абдомену;
  • тешка слабост;
  • снижавање крвног притиска ;
  • повећан број откуцаја срца;
  • оштра бледица и хладан лепљив зној;
  • вртоглавица (до несвестице);
  • појава великих количина крви у урину;
  • мучнина и повраћање крви.

Уз руптуру самог бубрега, ови симптоми брзо расту и доводе до развоја масивног крварења, узрокујући хеморагични шок.

Диагностицс

По први пут се може открити ангиомиолипом десног или левог бубрега током ултразвучног прегледа ових органа. Да би се појаснила клиничка слика пацијента, додељене су следеће студије:

  • опште и биохемијске анализе крви ;
  • анализу урина;
  • МСЦТ користећи контраст;
  • МРИ;
  • ултразвучна ангиографија реналних судова;
  • излучујућа урографија ;
  • пункција биопсије туморских ткива са накнадном хистолошком анализом.

Третман

Готово увек ангиомиолипом постаје случајни дијагностички налаз и детектује се током ултразвучног прегледа.

За сваког пацијента се индивидуално припрема план лечења ангиомиоломом бубрега и зависи од резултата дијагностичких испитивања. Метод лечења се бира у зависности од величине, броја и локације настанка тумора.

Ако нема више од 4 цм стабилног ангиомиолипа који расте споро и не доводи до компликација, пацијенту се препоручује да динамички прати тумор. Активне терапијске мјере у таквим случајевима нису прописане. Болесника треба прегледати најмање једном годишње како би се процијенило стање бубрега и раст неоплазме.

Ако се открије ангиомиолип који је већи од 5 цм,елиминацији тумора се препоручује хируршки третман. Индикације за извођење интервенција могу бити следећа стања:

  • брзо повећање величине места тумора;
  • значајна хематурија;
  • ослабљена циркулација бубрега;
  • изражени симптоми тумора и појава компликација;
  • знакови малигнитета бенигне неоплазме.

Понекад, прије операције, пацијенту се може прописати цитостатик или циљани лијек. Њихов пријем омогућава сузбијање раста тумора и смањење његове величине. У неким случајевима таква преоперативна терапија може смањити количину операције. За разлику од цитостатика, циљани лекови имају селективан ефекат и имају мање негативан утицај на тело пацијента.

Метод хируршког лечења зависи од многих фактора:
  • величина неоплазме;
  • број туморских нодула;
  • функционално стање захваћеног и здравог бубрега;
  • старост и опште здравље пацијента.

У зависности од клиничке ситуације, следеће хируршке технике се могу користити за уклањање ангиомиолипома бубрега:

  1. Емболизација. Да би се извршила ова минимално инвазивна хируршка интервенција, поливинил алкохолна пена или посебан препарат се убризгава у крвни суд који храни тумор. Ова средства се уводе под контролом радиолошкеопреме и омогућити зачепљење крвног суда. Као резултат, тумор престаје да прима хранљиве материје и ткива умиру. У неким случајевима, таква минимално инвазивна техника вам омогућава да избегнете операцију или значајно смањите њен волумен.
  2. Криоаблација. Ова минимално инвазивна метода уклањања ангиомиолипа користи се за борбу против малих тумора. Суштина његове примене је да "замрзне" неоплазму до -40 ° Ц. Због ове изложености температури, ткиво тумора се уништава и почиње да умире. Такве интервенције су мање трауматичне, употреба хладноће смањује ризик од крварења, а вјероватноћа постоперативних компликација је минимална. Ако је потребно, могу се извршити поновљене процедуре криоаблације.
  3. Енуклеација. Таква хируршка метода је применљива у детекцији ангиомиолипа са густом капсулом. Током операције, хирург лечи и избацује тумор без утицаја на ткиво бубрега.
  4. Ресекција дела бубрега. Током операције, само део органа се уклања.
  5. Нефректомија. Такве интервенције се изводе само у узнапредовалим стадијима болести, јер операција укључује уклањање цијелог органа и доводи до низа негативних посљедица.

Енуклеација, ресекција дијела бубрега и нефректомија може се обавити и класичном отвореном методом (тј. Након велике абдоминалне инцизије) и мање трауматскимлапароскопске операције.


Традиционална медицина за лечење ангиомиолике бубрега

Сви доктори се слажу да се раст ангиомиолипома бубрега не може зауставити узимањем антитуморских биљака и биљних чајева. Ако се открије таква дијагноза, пацијент не треба да одбија хируршки третман, ако постоје индикације за њега, и троши време на употребу традиционалне медицине. Нада за помоћ ових неефикасних метода довешће до развоја озбиљних компликација које могу бити изузетно опасне и за здравље и за живот пацијента.

Којим лекаром да се посаветује

Посматрање и лечење реналне ангиомиолипе врши уролог. Да би се појаснила клиничка слика процеса тумора, лекар може пацијенту прописати следеће врсте истраживања:

  • ултразвук;
  • тестови крви и урина;
  • МСЦТ;
  • МРИ;
  • излучујућа урографија;
  • ангиографија;
  • биопсија.

За сваког пацијента се сачињава план истраживања, који зависи од манифестације болести.

Ангиомиолипом бубрега је бенигна неоплазма. Код малог тумора такав онколошки процес не представља опасност за живот пацијента. Међутим, уз убрзани раст ангиомиолипома, ток болести може бити компликован због стања која су опасна по здравље и живот: погоршање дотока крви у бубрег, компресија сусједних органа и крвних судова, крварење и руптура бубрега. Рани третман неоплазмеОмогућава вам да избегнете појаву таквих тешких последица иу већини случајева има повољну прогнозу.

Лекар за дијагностику радијације Л.З. Гинзбург говори о ангиомиолипом бубрега: