Анемије хроничних болести: карактеристике курса и третмана

Анемију хроничних болести треба схватити као хематолошки синдром, пратеће упалне болести, хроничне инфективне, неопластичне процесе карактеризиране недовољном производњом црвених крвних зрнаца у коштаној сржи уз адекватне залихе жељеза у складишту. Ова патологија је један од најчешћих типова анемије. Дакле, код старијих особа анемија хроничних болести јавља се у 50% случајева.

Садржај
  1. Узроци и механизми развоја
  2. Карактеристике тока
  3. Дијагностика
  4. Третман
  5. Којим лекаром да се посаветује
  6. Заклучение
  7. Погледај популарне чланке


Узроци и механизми развоја

Хронична вирусна или бактеријска инфекција може изазвати анемију.

Анемија хроничних болести може бити повезана са следећим патолошким стањима:

  1. Упални процеси ( вирусне или бактеријске природе, инвазије паразита, микозе ).
  2. Болести туморозне природе.
  3. Аутоимуне болести ( системске болести везивног ткива, неспецифични улцеративни колитис и други).
  4. Реакције одбацивања код трансплантације органа.
  5. Хроничне упалне болести бубрега.
Међутим, није увијек могуће утврдити узрок такве анемије.

Главни факторидоприносе развоју анемије хроничних болести су:

  • смањење животног века црвених крвних зрнаца;
  • поремећени метаболизам гвожђа;
  • релативни недостатак еритропоетина и неадекватну производњу црвених крвних зрнаца у коштаној сржи;
  • повећан унос гвожђа не-еритроиодним ћелијама.

У овој патологији поремећен је процес коришћења гвожђа од стране тела, што је повезано са повећаном акумулацијом и рециркулацијом елемената у траговима (ћелије ретикулоендотелног система) са смањењем његове количине у крви. Ово је због вишка про-инфламаторних цитокина, који су у стању да инхибирају нормалну еритропоезу. У исто време, одговор еритроидних прогенитора на њихову стимулацију еритропоетинима је потиснут.

Стопа смањења хемоглобина и црвених крвних зрнаца зависи од природе водеће патологије и тежине упале. У инфективним болестима достиже 18 г /л недељно. Међутим, достизање одређеног нивоа, овај процес се зауставља. Број хемоглобина обично не пада испод 90 г /л. Код нижих вредности потоњег, треба мислити на различиту или комбиновану природу анемије.

Карактеристике курса

Клиничке манифестације анемије хроничних болести настају услед основне патологије. Пошто је смањење хемоглобина обично мало, постоје благи до умерени знаци анемичног синдрома. Такви пацијенти могу бити поремећени:

Штавише, код младих пацијената анемија се можда не осећа дуго времена, јер се она надокнађује појачаним радом плућа и кардиоваскуларног система.

Треба напоменути да се код таквих пацијената клинички значајан сидеропенски синдром не развија.

Дијагностика

Дијагноза анемије хроничних болести може се направити у присуству болести, праћене хроничном упалом, клиничким манифестацијама анемије (у одсуству других узрока), узимајући у обзир резултате лабораторијских студија. Истовремено, детектована је крв:

  • умерена нормохромна или хипохромна анемија;
  • нормални или смањени нивои гвожђа у серуму;
  • повишени нивои феритина и незасићеног трансферина;
  • благо смањење концентрације ретикулоцита;
  • смањење укупног капацитета везивања жељеза крвног серума;
  • повећан ЕСР;
  • реактивна тромбоцитоза.
Нема значајних промена у коштаној сржи. Карактеристична карактеристика ове патологије је присуство довољних или чак повећаних резерви гвожђа у ћелијама ретикулоендотелног система са смањеном концентрацијом у прогениторским ћелијама. Са овим садржајемсерумски еритропоетин повећан.

Основа за лечење анемије хроничних стања је лечење болести која је довела до њеног развоја.

Основа за лечење анемије хроничних болести је лечење основне болести. Препарати гвожђа нису прописани, јер то није само неефикасно, већ и повећава ризик од хемосидерозе унутрашњих органа.

Рекомбинантни препарати еритропоетина могу се користити за смањење манифестација анемије. Ово је посебно ефикасно код пацијената:

Због умерене јачине анемије, трансфузија црвених крвних зрнаца није индицирана код таквих пацијената.

Којим лекаром да се посаветује

Будући да је узрок такве анемије нека врста хроничне болести, прије свега морате контактирати терапеута и подврћи се прелиминарном прегледу. У будућности, пацијента лечи уски специјалиста (онколог, реуматолог, гастроентеролог, итд.). У лечење је укључен хематолог, јер је неопходно правилно прописати лечење анемичног синдрома.


Заклучение

Прогноза за ову врсту анемије одређена је природом и тежином водеће патологије, која је узрок смањења црвених крвних зрнаца и хемоглобина. У већини случајева, уз благовремени почетак лијечења, промјене у крви се могу коригирати, што омогућава ублажавање стања пацијената.