Андрогена алопеција код мушкараца: узроци и лијечење

Алопеција доноси моралну и физичку патњу не само женама, већ и мушкарцима. Алопеција се појављује агресивније код представника јачег пола иу 90% случајева је андрогене природе.

Андрогена алопеција је болест коју карактерише губитак косе узрокован вишком мушких полних хормона. Ова врста ћелавости доводи до стањивања и значајног смањења количине косе у фронталним и паријеталним подручјима. Лечење ове болести има своје специфичности и требало би да почне што раније. У нашем чланку ћемо вам испричати о узроцима, механизмима, симптомима, дијагнози и третману ове врсте ћелавости.


Узроци и механизми развоја андрогене алопеције код мушкараца

Алопеција се јавља код особа са оптерећеним наслеђем.

Андрогена алопеција је узрокована бројним разлозима:

  • преосетљивост фоликула длаке на хормон дихидротестостерон;
  • повишени нивои дихидротестостерона у крви;
  • повећање активности специјалног ензима 5-алфа редуктазе, који је у стању да претвори тестостерон удихидротестостерон.

Различни унутрашњи и спољашњи фактори могу довести до горе наведених разлога:

  • наслеђе;
  • хроничне и инфективне болести;
  • болести генитоуринарног система;
  • болести пробавног система;
  • узимање фармаколошких лекова;
  • чести стрес;
  • лоша исхрана;
  • лоше навике, итд.

У већини случајева, почетак андрогене алопеције покреће неколико фактора.

На површини фоликула косе постоје посебни рецептори који су осјетљиви на ефекте полних хормона. Ефекат естрогена на овим посебним подручјима фоликула скалпа доводи до стимулације раста косе. Ефекат дихидротестостерона на ове рецепторе доводи до потискивања различитих фаза раста косе и њиховог губитка. Под његовим утицајем, фоликули се осиромашују и почињу да производе кратку и танку косу. Са дугорочним утицајем дихидротестостерона, корен косе потпуно атрофира и њихов раст се потпуно зауставља.

За андрогену алопецију код мушкараца, карактеристичан је почетак губитка косе дуж ивице чела. Даље, ивица власишта добија облик слова "М", а горњи "углови" овог слова постепено долазе до круне. Најзад, човек има ћелавост и то је доњи део који је најотпорнији на ефекте дихидротестостерона (ако је потребно, коса се може узети из овог подручја врата за накнадну имплантацију).

Симптоми

Главна притужба пацијената са овом врстом ћелавости је губитак косе. Човек примећује да они постају суптилнији, тупији и полако расту, а затим се на његовој глави појављују ћелаве мрље.

Андрогена алопеција код мушкараца има карактеристичан ток и његова прогресија се може поделити у седам фаза:

И - у фронтално-темпоралном делу главе, на ивици раста косе појављују се мале ћелаве мрље;

ИИ - ћелави простори попримају облик троугла и продубљују се према круни за 2 цм;

ИИИ - фронто-темпорални ћелави закрпе постају дубљи и празнији, губитак косе почиње у подручју круне;

ИВ - на глави су дефинисане три различите зоне ћелавости, од којих су две лоциране у фронтално-темпоралној зони, а трећа утиче на паријетални регион;

В - границе између трију ћелавих подручја постају мање јасне, а ћелаво подручје својим обликом подсећа на поткову;

ВИ - веће ширење фронто-темпоралног и крунског подручја алопеције;

ВИИ - ћелава точка на глави има облик потковице.

Диагностицс

Дијагноза андрогене алопеције утврђује се на основу лабораторијских резултата и неких посебних студија.

Пацијенту се прописује низ лабораторијских тестова за утврђивање хормонских поремећаја и процену стања крви:

  • ЦБЦ;
  • тест крви на нивое тироидних хормона;
  • тест крви за одређивање нивоа мушких полних хормона;
  • тест крви за сифилис ;
  • Тест крви Б иТ лимфоцити.

Посебне студије су одређене за проучавање стања косе и њихових фоликула.

  • микроскопија косе;
  • микроскопија пилинга;
  • узорак са повлачењем косе;
  • биопсија скалпа, затим имунофлуоресценција и микроскопија.

За лечење андрогене алопеције могу се применити специфичне и неспецифичне методе терапије.

Специфична терапија

Специфична терапија је усмјерена на сузбијање андрогених активности. Помаже да се заустави губитак косе. Да би се то урадило, пацијенту се могу прописати разни антиандрогени лекови. Миноксидил (или Хеадваи, Рогаине, Регаине) је препознат као најефикаснији. Он је у стању да делује тачно на фоликуле косе и продужава фазу њиховог раста.

Такође, пацијенту се могу прописати лекови који утичу на активност 5-алфа редуктазе. Инхибитори овог ензима, који претварају тестостерон и дихидротестостерон, не утичу негативно на потенцију, сперматогенезу и дистрибуцију мишићне масе.

Блокатори 5-алфа редуктазе (на пример, Финастерид) могу се користити за супресију андрогене активности. Ови антиандрогени лекови могу се узимати само под надзором лекара, јер имају прилично снажан утицај на организам и могу довести до гинекомастије, смањене производње сперме, смањеног либида и чак импотенције. Паралелно са њима, препоручује се и употреба стимуланса.потенцију (Аргинин, Иохимбе, итд.).

Већина лекара не препоручује употребу синтетичких естрогена за лечење андрогене алопеције код мушкараца, што може имати антиандрогени ефекат. Ови лекови могу имати озбиљне споредне ефекте на организам, што доводи до погоршања дијабетес мелитуса, развоја флебитиса, артеријске хипертензије и тумора рака. Уместо тога, у саставу неспецифичног третмана могу се применити локални лекови са фитоестрогенима, који немају системски ефекат и имају благотворан ефекат на стање косе. Специфична терапија андрогене алопеције даје резултате након одређеног временског периода, па се пацијентима препоручује да користе паралелне методе неспецифичне терапије алопеције, које могу значајно побољшати изглед косе. Такав комплексан третман не само да може обуставити ћелавост, већ и имати позитиван ефекат на морал пацијента.

Неспецифична терапија

За неспецифичну стимулацију фоликула длаке користе се различите физиотерапеутске методе:

    \ т
  • електростимулација Дарсонвалом;
  • масажа;
  • електрофорезу са биоактивним супстанцама;
  • акупунктура, итд.
Пацијентима са андрогеном алопецијом препоручује се узимање мултивитамина, микроелемената, дијететских суплемената, биотина, витамина А, Б6 и Е. Да би се исправио унос хране, из менија искључите кафу, алкохол, масне, слане, зачињене и брашнате намирнице.Пацијентима се препоручује дневно конзумирање свежег поврћа и воћа.

За неспецифичну терапију андрогене алопеције могуће је користити различите вањске лијекове (укључујући рецепте традиционалне медицине). Да бисте опрали косу, морате користити неагресивне шампоне.

Након шампонирања могу се користити разне маске од уља авокада, патуљастог длана, црне рибизле и вечерње јаглаце. Састав ових уља укључује гама-линоленску киселину, која је природни инхибитор 5-алфа редуктазе. Докосахексаенска киселина је присутна у уљу јојобе, која може инхибирати овај ензим и блокирати рецепторе фоликула од ефеката дихидротестостерона. Ови природни производи се могу користити у композицији различитих уља композиција које побољшавају апсорпцију њиховог активног састојка.

Фитоестрогени се могу користити као део неспецифичне терапије за алопецију. Естрогенски ефекат имају семе грожђа (пикногенол), шишарке хмеља, листови црвене детелине, кантарион, жалфија, соја и луцерна. Од ових биљних компоненти можете припремити маске, укусе и инфузије за испирање косе. Такође се могу користити за електрофорезу.

Кируршко лечење

Немогуће је обновити густоћу косе у узнапредовалим стадијима болести, јер потпуно атрофиране фоликуле више не могу производити косу. У таквим случајевима, мушкарцу се могу понудити хируршке технике:

  • трансплантација фоликула длачица из окципиталног подручја и других дијелова тијела примјеном методе СТРИП - пацијенту се пресађују властити фоликули, од 2000 до 6000 жаруља може се пресадити у једну процедуру;
  • трансплантација косе методом ФУЕ - поступак се изводи помоћу посебних минијатурних инструмената, а не само потиљак главе, већ и трбух, кукови или леђа могу се користити за донацију.

Ови хируршки третмани за андрогену алопецију могу се обавити у специјализованим клиникама. Пре процедуре, пацијент се детаљно прегледа како би се искључиле све могуће контраиндикације. Такве хируршке операције се не могу извршити са хемофилијом, инсулин-зависним дијабетесом, егзацербацијом кожних обољења и нетолеранцијом на анестетику.

Андрогена алопеција код мушкараца може почети да се манифестује у различитим годинама. Према статистикама, око 16% пацијената га доживљава у узрасту од 18 до 29 година, а код мушкараца 40 и више година то се догађа у 50% случајева. Лечење ове болести треба почети што је раније могуће, све док фоликули длака не почну потпуно атрофирати. Након атрофије фоликула, алопеција постаје неповратна и могуће је обновити појаву само кроз хируршке операције на трансплантацији фоликула косе. Са благовременом започетом терапијом могуће је зауставити губитак косе.

Којим лекаром да се посаветује

Када се појави алопецијамушкарцима је најбоље да контактирају трихолога или дерматолога. Ако је потребно, пре именовања терапије врши се консултација ендокринолога. У терапији помажу козметолог и физиотерапеут.