Анализа компатибилности партнера за концепцију: индикације, обука, методе

У неким случајевима, након анкете мушкарца и жене који планирају зачети дијете, не откривају се абнормалности у њиховом репродуктивном здрављу, а жељена трудноћа се не јавља. У таквим ситуацијама, стручњаци за плодност могу препоручити пару да прође истраживање као што је анализа компатибилности партнера за зачеће (или посткоитални тест). Ова лабораторијска метода прегледа омогућава идентификацију имунолошке неплодности, у којој, због одређених специфичности у функционисању женског имунолошког система, не може доћи до зачећа. У овом чланку ћете се упознати са суштином, доказима, методама припреме и достављања анализе о компатибилности партнера за концепцију. Ове информације ће вам помоћи да добијете идеју о овој методи дијагностиковања неплодности, а можете и да поставите питања свом лекару.

Садржај
  1. Суштина методе
  2. Како фаза менструалног циклуса утиче на стање цервикалног секрета
  3. Основне особине цервикалног секрета
  4. Индикације за анализу компатибилности партнера за концепцију
  5. Како се правилно припремити за анализу
  6. Како одредити датум анализе
  7. Додатна истраживања
  8. Како се припремити за анализу
  9. Како се материјал прикупља за анализу
  10. Какви фактори могу негативно утицати на поузданост резултата
  11. Резултати
  12. Којим лекаром да се посаветује
  13. Прикажи популарне чланке
Овај тип неплодности назива се имунолошки, јер имунолошки систем жене из неког разлога производи анти-сперматска антитијела (АцАт или антитела на сперматозоиде) који узрокују њихову непокретност и смрт. Када се открију, указује се на имунолошку некомпатибилност пара.

Посткоитални тест се користи за одређивање присуства антиспермских антитела у цервикалној слузи, кроз које сперматозоиде прелазе из вагине у материцу. Сврха ове студије (или њене модификације као што је Курзроцк-Миллер или Схуварски тест) је да се појасни интеракција између цервикалне секреције и сперме.

Суштина методе

Принцип посткоиталног теста је узимање узорка слузи из цервикалног канала 4-6 сати након односа. Његова студија омогућава да се утврди како цервикална секреција доприноси миграцији сперматозоида у материцу. Током истраживања утврђен је број мушких ћелија у узорку и њиховој покретљивости.

Како фаза менструалног циклуса утиче на стање цервикалног секрета

Цервикална слуз током периода овулације осигурава најранији улазак у утеринску шупљину најздравијег сперматозоида.

Прије него одговорите на ово питање, размотрите функцију цервикалне слузи током овулације, најповољнији период за оплодњу јајета.

Нормално током овулације, цервикална слуз обављаследеће функције:

  • обезбеђује повољне услове за кретање сперматозоида у шупљину материце и јајоводе;
  • штити ћелије мушког пола од киселог окружења вагиналног секрета;
  • „бира“ најснажнију и најиздржљивију сперму;
  • помаже одабраним ћелијама мушких гениталија да акумулирају енергију;
  • осигурава почетак капатситииа реакције, која омогућава да се сперматозоиди трансформишу и постану способни за зачеће (тј. Продирање у јајну ћелију).

Пре и после периода овулације, цервикална тајна постаје све вискозна, а њена главна функција је да заштити материцу од инфективних агенаса. Поред тога, вискозна слуз одлаже сперматозоиде.

Тајну цервикалног канала производи цилиндрични епител који се налази у цервиксу. У зависности од нивоа полних хормона, цервикална слуз током целог циклуса мења своје особине:
  1. Фоликуларна фаза. Током ове фазе, почевши од првог дана месечног крварења пре почетка овулације (од 1 до 13-14 дана са стандардним циклусом од 28 дана), ниво естрогена постепено расте. Све док је низак, цервикална слуз има вискозну конзистенцију.
  2. Фаза овулације. Са стандардним циклусом, ослобађање јајета из јајника се дешава око 13-14 дана. У телу се повећава ниво естрогена и лутеинизирајућег хормона. Под њиховим утицајем, тајна постаје све флуиднија и воденија. По својој дебљини појављују се чудне поремогућност сперме да уђе у материцу. Поред тога, тајна делује као филтер, скрининг ослабљених мушких полних ћелија. Уласком у цервикалну слуз, сперматозоиди задржавају своју виталност неколико дана и за то време акумулирају потребну енергију за даље кретање.
  3. Фаза корпуса лутеума (или лутеална). Овај период почиње након завршетка овулације и завршава се првог дана менструације. На састав цервикалне слузи у овом тренутку утичу андрогени, прогестерон и естрадиол. Ови хормони повећавају његову вискозност и густину, повећава се број ћелијских елемената, а сперматозоиди не могу ући у материчну шупљину.

Горе наведене карактеристике у саставу слузи су важне за спровођење посткоиталног теста, јер кашњење у извођењу анализе може дати лажно позитивне резултате.

Главна својства цервикалних секрета

Различите особине цервикалне слузи могу утицати на могућност оплодње:
  1. Вискозност. Овај параметар зависи од концентрације протеина и јона, молекуларног састава, броја ћелијских елемената. Пре ослобађања јајне ћелије из фоликула, вискозност секрета је значајно смањена, а пре почетка менструалног крварења досеже свој максимум.
  2. Екстензибилност. Овај параметар приказује еластичност цервикалног секрета. Током овулације ова бројка је 12 цм, ау преосталим фазама мање од 4 цм.
  3. Кристализација. Овај параметар се може размотрити након сушења одабраног материјала на стакленом стаклу. Пре почетка овулације, тајна на њој формира слике сличне листовима папрати.

Горе описани параметри се процјењују користећи другу посебну анализу - индекс цервикалне слузи.

Индикациа за анализата на съвместимост на партнерите за концепциа

Именовање посткоиталног теста се препоручује у следећим клиничким случајевима:

  • одсуство почетка трудноће током 12 месеци редовног сексуалног односа без контрацепције;
  • Сумња на имунолошку некомпатибилност партнера за зачеће.

Како се правилно припремити за анализу

Како одредити датум анализе

Свакодневно мјерење базалне температуре од стране жене ће помоћи у одређивању почетка овулације.

Фазе менструалног циклуса утичу на својства цервикалне слузи и стога се тестирање компатибилности за зачеће мора обавити 1-2 дана прије почетка овулације. Са стандардним циклусом, такав тест се обично изводи у данима 12-13 циклуса.

Да би се тачно утврдио датум очекиване овулације, а тиме и дан анализе, неопходно је:

  • утврдити датум првог дана последњег менструалног крварења (више од половине жена овулира 13. дана);
  • измерити базалну температуру и распоредити је за 3-4 циклуса - ректална температура дојутарњи успон са кревета почиње да се мери од првог до последњег дана циклуса, дан овулације се одређује из исцртаног распореда (када се постави, температура расте до 37 ° Ц);
  • проводи тестове овулације - анализа омогућава да се одреди дан оштрог повећања нивоа лутеинизирајућег хормона, што указује на приступ овулације;
  • да изврши ултразвук јајника да би проучио стање фоликула - када се слика, специјалиста може да одреди зрелост јајашца у фоликулу и његову спремност за дисекцију.

Допълнително истраʻуваве

3-4 дана пре посткоиталног теста, пар треба да се подвргне серији дијагностичких тестова:

  • тестови за полно преносиве болести (СТД) - ове студије су неопходне за жене, јер такве инфекције могу утицати на квалитет цервикалног секрета и учинити га неподобним за сперму;
  • спермограм - ова анализа омогућава да се одреди број и покретљивост мушких заметних ћелија у мушкој сперми и њихова погодност за зачеће.

Како се припремити за анализу

Прије полагања теста, жена би требала бити потпуно здрава, јер на поузданост резултата могу утјецати недавно пренесене вирусне или инфективне болести (на примјер, АРВИ ), стрес, промјене у климатским увјетима или дијета. Ови фактори могу изазвати раније или каснију овулацију. Неадекватно третирана сексуалнаинфекције, јер одбачене ћелије ендометријума или вагине чине слуз цервикалног канала вискозном.

Неопходно је започети припрему за достављање анализе о компатибилности партнера са зачећем у року од 3-4 дана (тј. Од 10. дана циклуса):

  1. Одбити секс за 3-4 дана пре достављања анализе.
  2. Немојте узимати лекове који могу да утичу на почетак овулације (тамоксифен, анастразол, Клостилбегит, итд.).
  3. Не користити вагиналне облике лекова (супозиторије, супозиторије, куглице, таблете или креме).
  4. Напустите вагиналне контрацептиве и не користите мазива.
  5. Уочи, 4-6 сати прије теста, долази до сексуалног односа.После секса не треба одмах устајати из кревета.Неопходно је бити на лежећем положају око 30-40 минута.Након сполног односа, немојте прати или купати, туширати или користити тампоне.Да бисте спречили цурење сперме, можете користити дневну траку.

Како се материјал узима за анализу

Обично се материјал за посткоитални тест узима ујутро:

  1. Жена се скидаи лежи на гинеколошкој столици.
  2. Лекар убацује гинеколошки спекулум у вагину како би обезбедио приступ цервикалном каналу.
  3. Материјал се узима са посебном пипетом или шприцом за једнократну употребу без игле.Слуз се узима из цервикалног канала и постериорног вагиналног форникса.
  4. Добивен взорец се пренесе на стекло иПокријте другом стаклом. Њихове ивице су уграђене у парафин да би се обезбедило заптивање.
  5. Стакло се шаље у лабораторију.

Који фактори могу негативно утицати на поузданост резултата

Непоуздани резултати анализе компатибилности мушкарца и жене за зачеће могу се посматрати у сљедећим случајевима:

  • тест није узет током фазе овулације;
  • прошло је више од 4-24 сата од односа;
  • присуство инфламаторних обољења гениталних органа или урогениталних инфекција код жена;
  • хормонални дисбаланс, који се манифестује смањењем нивоа естрогена, утичући на вискозност цервикалних секрета;
  • коришћени хормони или спермициди;
  • мала количина сперме или смањење покретљивости сперме током последњег сексуалног односа.

Резултати

Резултати анализе компатибилности партнера за концепцију могу бити сљедећи:

  • позитивни - у одабраном узорку откривено је 25 сперматозоида са довољном покретљивошћу и жена има врло велику шансу да затрудни;
  • задовољавајуће - у одабраном узорку откривено је 10 или више сперматозоида са правом покретљивошћу и жена је имала велике шансе да затрудни;
  • сумњиво - у одабраном узорку откривено је 5 до 10 сперматозоида са ниском покретљивошћу и жена је имала малу шансу да затрудни или тест није обављен пре овулације;
  • у одабраном узорку откривени су само непокретни сперматозоиди, тј. Вјероватноћа трудноће је изузетно ниска или је нема;
  • негативно - нема откривања сперматозоида у цервикалном секрету (на пример, због повреде сперме која улази у вагину или ејакулацију).

Постоји много фактора који могу утицати на поузданост резултата ове анализе. Зато стручњаци препоручују да се не ограничава само на један тест. Један негативан или лош посткоитални тест још није разлог за постављање дијагнозе "имунолошке стерилности". Таква коначна дијагноза може се направити тек након што се добију 3 негативна резултата теста компатибилности за зачеће, што указује на присуство антиспермских антитела у цервикалној слузи која убија сперматозоиде. Тестови се изводе у различитим менструалним циклусима са интервалима од 2-3 месеца.

Којим лекаром да се посаветује

Специјалиста за плодност или гинеколог може прописати тест компатибилности за зачеће. Индикација за обављање таквог теста је одсуство трудноће у току године са редовним сексуалним животом или сумња на имунолошку неплодност.

Стручњаци за репродукцију користе концепцију компатибилности за партнере за концепцију за откривање имунолошке неплодности, у којој се производе антиспермска антитела која се производе у цервикалној слузи.тело жене на сперми одређеног човека Када добију негативан резултат за дијагнозу, жена мора да изврши 3 теста, јер постоје многи фактори који могу изазвати појаву лажних резултата.

Специјалиста говори о имунолошкој неплодности: