Амнезија: шта је то, врсте, принципи третмана

Важна карактеристика стања људског мозга је памћење, или способност опажања (хватања), очувања и репродукције било које информације, података из прошлог искуства. Различите болести могу довести до поремећаја овог процеса - до квалитативних или квантитативних поремећаја памћења.

Најчешћи међу квантитативним поремећајима је амнезија - дјелимичан или потпун губитак способности појединца да сачува или репродукује претходно стечено знање. У изолованом облику, амнезија је прилично ретка, у већини случајева комбинована са квалитативним оштећењем памћења или парамнејом. Треба појаснити да ово стање није независна патологија, већ само симптом или комплекс симптома (синдром) који прате бројне болести.

О томе зашто се може појавити амнезија, коју врсту специјалиста могу разликовати, симптоме, принципе дијагнозе и тактике лијечења за ову патологију можете наћи у нашем чланку.


Разлози

Амнезија је потпуни или делимични губитак памћења.

Амнезија, сама или у комбинацији са другим симптомима (парамнезија, поремећаји пажње, поремећаји расположења, итд.)једна од клиничких манифестација низа болести неуролошке природе или психијатријске патологије. Листа разлога је изузетно разноврсна, а како би их некако систематизовали, специјалисти су идентификовали 2 обимне групе етиолошких фактора - органске и психогене.

Органски узроци су праћени структурним или метаболичким промјенама у мозгу. Ове промене се могу детектовати (тј. Потврдити чињеница њиховог постојања) уз помоћ додатних истраживачких метода. Ови разлози су:

  • тешка трауматска повреда мозга ;
  • неоплазме у ткивима мозга (неурони се компримирају путем тумора, они умиру, што доводи до свих врста поремећаја функције мозга, укључујући амнезију);
  • инфекције ( менингитис, енцефалитис, неуросифилис и друге) - мождано ткиво је оштећено стварним инфективним агенсима или токсинима које производе;
  • дегенеративне болести централног нервног система (деменција - Пицк-ова болест и Алцхајмерова болест, сенилна деменција, мултипла склероза и др. трансмисија нервних импулса кроз њих, и метаболички процеси у неуронима трпе, што доводи до атрофије ткива мозга; један од резултата свих ових процеса је амнезија;
  • токсично оштећење мозга од алкохола, опојних дрога, пестицида, дрога и других супстанци;
  • церебрална инсуфицијенцијациркулација крви - акутна или хронична (као резултат можданог удара, пролазних исхемијских напада, тровања угљен моноксидом, акутног губитка крви, атеросклеротских лезија крвних судова);
  • епилепсија (враћање свести, пацијенти се не сећају шта се десило током напада), и тако даље.

Психогени узроци нису праћени органским променама у можданим ћелијама, њихова суштина је у кршењу људске менталне активности. Може доћи до амнезије:

  • са израженим психо-емоционалним стресом (другим ријечима, са тешким стресом); мозак тежи да оде, ослободи се трауматске ситуације; Ово је нека врста заштитне реакције на стрес;
  • ендогене болести (шизофренија);
  • поремећаји личности (посебно у случају дисоцијативног поремећаја);
  • поремећаји свести (на пример, после делирија).

Класификација и карактеристике тока

У зависности од количине изгубљене информације, амнезија се дели на генерализовану и ограничену.

Генерализована амнезија укључује фиксацију и прогресивну амнезију.
  • Амнезију фиксације (фиксације) карактерише повреда способности особе да памти нове чињенице. Информације добијене пре почетка болести у прошлости, размножавају се релативно добро. Такви пацијенти не могу да управљају тамо где су, ко је око њих, колико дуго и шта се десило, али прилично добро знају где су студирали ирадио. Често се комбинује са другим облицима оштећења памћења, посебно са ретроградном амнезијом (Корсаков синдром), а на основу којих се комбинују типови, доктор може преузети прогнозу болести.
  • Прогресивна амнезија. Карактерише га спор, постепен, често ненаметљив прогресивни губитак памћења, све до губитка свих претходно стечених знања. Информација нестаје из сећања не хаотично, већ у одређеном редоследу, пратећи принципе “од посебног до општег”, “од недавно стеченог до онога што је раније стечено”, “од мање аутоматизованих до аутоматизованих”. Ова секвенца је названа по научнику који га је идентификовао, Риботовом закону. Води до инвалидности. Такви пацијенти су дезоријентисани на локалитету (не могу да нађу свој пут кући), у времену и у сопственој особи. Они сами не могу служити сами себи - којима је потребна помоћ.

Губећи недавно стечено знање, пацијенти се често присјећају неких чињеница које су им значајне из прошлог живота, а затим се у потпуности враћају у њега, сматрају себе младима или чак дјецом. Они су, по правилу, немирни, стално раде нешто. Лажна признања имају своје место - особа види људе око себе са којима је некада говорио, који су му били важни. Овај симптомски комплекс се обично развија у старости, прати ток деменције и назива се "сенилна амнезијска делиријум".

Ограничена амнезија -апсолутни губитак из меморије одређених временских интервала догађаја. Постоји неколико типова такве амнезије:

    66 ;
  • антерограде (пацијент не може да репродукује догађаје који су се десили непосредно након рестаурације поремећене свести или изласка из другог менталног поремећаја; протеже се у периоду од неколико сати до недеље; памћење се не обнавља);
  • антероретрограде (комбинује оба описана облика);
  • конграднаиа (догађаји који се дешавају током периода поремећене свести или другог менталног поремећаја се заборављају; може бити потпуна или делимична (када пацијент још увек може да репродукује одређене моменте психозе);
  • кататима (појединац заборавља само неугодне догађаје за њега);
  • периодично (особа живи, како је било, у двије одвојене државе једна од друге, које се периодично замјењују; у првој држави памти све своје догађаје, у другом - догађаје другог, али не зна и да се током ње не може репродуковати);
  • ретардиран (карактерише се заборавом периода психотичног стања не одмах након изласка из њега, већ нешто касније- неколико дана у недељи; то јест, пацијент враћа свијест или излази из психозе, говори онима око себе све што му се догодило у том временском периоду, а након, рецимо, једног дана, заборави све што је било и што је рекао);
  • палимпсест (ово је облик амнезије, који се одликује губитком памћења детаља понашања или других догађаја који су се догодили током врхунца алкохолне интоксикације дан раније; генерално, особа има идеју о томе шта се догодило, али не може се сјетити одређених тренутака; прогресија алкохолизма се претвара у алкохолну амнезију - заборављајући све што се дешава током интоксикације).

Принципи диагностике

У процесу дијагнозе, лекар комуницира са пацијентом, објективно процењује његово стање, и са циљем да потврди дијагнозу препоручује провођење додатних студија.

Не постоји јединствени дијагностички алгоритам, он зависи од карактеристика тока болести. Лекари разних специјалности - специјалисти за заразне болести, нарцолози, неуролози, психијатри и други могу наићи на амнезију.

Наравно, основа дијагнозе је прикупљање анамнезе (пацијент, а ако није доступан за продуктиван контакт, његови рођаци или пријатељи се питају о току болести, догађајима који су претходили његовом изгледу и другим сродним подацима) и процјени менталних и неуролошких статуса (у зависности од тога који специјалиста изгледа пацијент).

  • Евалуација менталног статуса дозвољавадоктор може да донесе закључак о квалитету свести, степену оријентације пацијента у месту, времену и себи, његовом расположењу, специфичностима размишљања, интелекта, дубље разумевање оштећења памћења и на основу ових података указује на присуство одређене менталне болести.
  • Процјењујући неуролошки статус, лијечник настоји открити објективне знакове органске патологије централног нервног система; обраћа пажњу на пацијентову свест, посматра реакцију ученика на светлост, одређује њихову величину, пријатељство покрета очних јабучица, менингеалне знакове, рефлексе и друге симптоме.

У циљу потврђивања дијагнозе, пацијенту се могу прописати додатне лабораторијске и /или инструменталне додатне истраживачке методе, посебно:

  • комплетна крвна слика (у случају заразне болести јављају се знакови упалног процеса у тијелу - високи ЕСР, леукоцитоза, ако је природа болести бактеријска, затим неутрофилија, помак леукоцита у лијево);
  • биохемијски тест крви (ако је потребно, одредити концентрацију витамина Б1, у потрази за токсичним супстанцама, лековима);
  • преглед цереброспиналне течности (изводи се спинална пункција, помоћу које се узима мала количина цереброспиналне течности за преглед; тако се може дијагностиковати менингитис, енцефалитис, крварење у можданом ткиву);
  • електроенцефалографија (ова студијаони се изводе код пацијената са епизиндромом да би потврдили дијагнозу, открили патолошку активност мозга, одредили локализацију жаришта и њихове карактеристике;
  • реоенцефалографија (омогућава процену протока крви у мозгу);
  • ултразвучна дијагностика крвних судова (такође омогућава истраживање церебралне хемодинамике);
  • дуплек скенирање (тежи истим циљевима као и горе наведене методе);
  • ЦТ или МРИ мозга ; дозволити доктору да детаљно испита потребне структуре мозга; стога се компјутеризована томографија изводи на особама са трауматском повредом мозга, хематом локализованим у ткиву мозга; МРИ је више информативан у односу на дијагнозу тумора, резидуалне промјене након претходног можданог удара, дегенеративне болести (подручја стањивања кортекса одређених подручја).

Начела третмана

Третман зависи од болести, чији је симптом губитак памћења. Дакле, ако има органску природу, пацијенту се прописују лекови, у случају психогених разлога, третман се фокусира на психотерапију.

Пацијенту се могу прописати лекови таквих фармаколошких група:

  • лекови који шире крвне судове, смањују ризик од крвних угрушака (Винпоцетине (Кавинтон), ацетилсалицилна киселина (Аспирин) и други) - нормализују проток крви у ткиву мозга, побољшавајући њихову исхрану;
  • ноотропни агенси, неуропротектори (Пирацетам, Цортекин,Церебролизин и други) - побољшавају метаболичке процесе у нервном ткиву, стимулишу мисаоне процесе и памћење;
  • антихолинестеразни лекови (Убретид, Неиромидин и други) - повећавају дневну активност пацијента, инхибирају напредовање деменције у старости;
  • антидепресиви (Венлаксор, Неуроплант и др.) - користе се у комбинацији са амнезијом са комплексом депресивног синдрома;
  • неуролептици (Халоперидол, Цлосастен и други) - ако је узрок оштећења памћења поремећај групе схизофрених;
  • седативи (Нитразепам) - са психомоторном агитацијом, поремећајима спавања;
  • антибиотици (ако је неуроинфекција постала узрок амнезије), и тако даље.

У неким случајевима (на пример, ако постоји неоплазма у глави) неурохируршка операција је једини ефикасан третман.

Психотерапија се често користи као допуна терапији лековима. Циљ је да се особа прилагоди постојећем кршењу, да се развије нови став према овом и другим проблемима. Могу се користити следеће технике:

  • хипнотерапија;
  • когнитивна бихејвиорална терапија;
  • породична психотерапија;
  • психоанализа;
  • арт терапија;
  • терапија бајкама и тако даље.

Којим лекаром да се посаветује

Када дође до губитка памћења, неопходна је консултација са неурологом и психијатром, јер овај симптом прати различите болести повезане са различитим специјалитетима.У неким случајевима ће бити потребна консултација са специјалистом за заразне болести (на пример, ако се сумња на туберкулозну или сифилитичку лезију нервног система) или онколог.


Закладка

У неким случајевима, хипнотерапија помаже пацијенту да запамти нешто.

Амнезија је један од квантитативних поремећаја памћења који се карактерише смањеном перцепцијом, чувањем и /или репродукцијом претходно добијених информација које су доступне пре искуства болести. То је симптом или чак комплекс симптома који прате ток многих болести, али не и независну патологију. Најчешће се амнезија дијагностикује код болести нервног система или психијатријске болести, а може се јавити иу различитим врстама интоксикације (укључујући и инфективну природу).

Постоје многе врсте амнезије, од којих се свака одликује карактеристикама клиничког тока и стања појаве. Природа губитка памћења директно зависи од главног узрочног фактора, старости пацијента, присуства попратних болести. Понекад се памћење потпуно опорави након неког времена, ау другим случајевима амнезија стално напредује и сматра се неповратном.

Превенција се састоји у одустајању од лоших навика (пушење, конзумирање алкохола), превенцију неуроинфекција, повреде мозга, акутне стресне ситуације, правовремено започињање лијечења ако су се развила ова стања или други фактори болести.

Изузетно је важно чак и код старијих особада би ваш мозак радио, тренирао га - читао књиге, добио нова знања, оптерећивао се утисцима (путовати). Ове активности доприносе формирању нових веза између нервних ћелија и побољшању мисаоних процеса, укључујући меморију. Стечена знања, тако да се не бришу из памћења, морају се дијелити, користити редовно, јер све што „скупља прашину на полици“ прије или касније се заборави.

Неуролог М. М. Шперлинг говори о акутном губитку памћења: